Vnitr Lek 2020, 66(6):371-377 | DOI: 10.36290/vnl.2020.104

Nové dělení krystalopatií z pohledu nefrologa

Petra Bachroňová, Ivan Rychlík
I. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady Praha

Krystal je pevná látka s geometrickým tvarem, jejíž atomy, ionty nebo molekuly jsou uspořádány v pravidelné struktuře. Při náhodném uspořádání částic mluvíme o látkách amorfních, které mohou také vytvářet krystalu podobné částice. Krystalopatie je onemocnění, u kterého v patogenezi poškození tkáně hrají roli krystaly a krystalu podobné částice. Na vzniku krystalopatií se obecně podílí několik predominantních patofyziologických mechanismů: nekroinflamace, chronická remodelace tkání, která vede k jejich atrofii a jizvení, a obstrukce vývodů, dutin nebo cév většími krystalovými masami či konkrementy. Základní rozdělení krystalopatií v nefrologii je následující: renovaskulární krystalopatie (typ 1), tubulární krystalopatie (typ 2) a nakonec urolitiáza (typ 3) (Tab. 1). Problematika krystalopatií je v dnešní medicíně opomíjena nejen v kruzích široké odborné veřejnosti v oblasti vnitřního lékařství, ale také v okruhu specialistů - nefrologů, urologů a jiných. Jedním z možných důvodu může být i komplikovanost a obtížná uchopitelnost při studiu daného obsáhlého tématu, proto je cílem tohoto článku poskytnout přehled nejnovějších poznatků a možných přístupů k této problematice.

Klíčová slova: hyperurikemie, cholesterolová embolie, krystalopatie, oxalát, tubulointersticiální nefritida, urolitiáza.

Crystalopathy - underestimated entity in nephrology

Crystal is a solid particle with a geometric shape because its atoms, ions, or molecules are arranged in a regular ordered structure. However, in case of accidental order of the particles, we are talking about the amorphous substances which can also form crystal-like particles. Crystallopathy is a disease that involves crystals of crystal-like particulate matter in the pathogenesis of tissue injury. Generally, several predominant pathophysiological mechanisms are involved in the formation of crystallopathies: necroinflammation, chronic remodeling of tissues leading to their atrophy and scarring, and obstruction of ducts, cavities or vessels by larger crystalline masses or stones. The basic distribution of crystallopathies in nephrology is as follows: renovascular crystallopathy (type 1), tubular crystallopathy (type 2), and finally urolithiasis (type 3) (tab. 1). Nowadays, the issue of crystallopathies in general medicine is omitted frequently not only among a wide range of professionals in the field of internal medicine but also in the field of specialists - nephrologists, urologist etc. One of the possible reasons may be the complexity and difficulty of grasping a wide-ranging topic, so it is our intention to provide an overview of the latest findings and possible approaches to this problem.

Keywords: hyperuricemia, cholesterol embolism, crystallopathy, oxalate, tubulointerstitial nephritis, urolithiasis.

Zveřejněno: 8. říjen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bachroňová P, Rychlík I. Nové dělení krystalopatií z pohledu nefrologa. Vnitr Lek. 2020;66(6):371-377. doi: 10.36290/vnl.2020.104.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mulay SR, Anders HJ. Crystal nephropathies: mechanisms of crystal‑induced kidney injury. Nat Rev Nephrol 2017; 13: 226-240. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Mulay SR, Anders HJ. Crystallopathies. N Engl J Med 2016; 374: 2465-2476. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Venturelli Ch, Jeannin G, Sottini L, et al. Cholesterol crystal embolism (atheroembolism). Heart Int 2006; 2: 155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Herlitz LC, D'Agati VD, Markowitz GS. Crystalline nephropathies. Arch Pathol Lab Med 2012; 136: 713-720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Doshi M, Lahoti A, Danesh FR, et al. Paraprotein‑Related Kidney Disease: Kidney Injury from Paraproteins‑What Determines the Site of Injury? Clin J Am Soc Nephrol 2016; 11: 2288-2294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Howard SC, Jones DP, Pui ChH. The Tumor Lysis Syndrome. N Engl J Med 2011; 364: 1844-1854. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Robijn S, Hoppe B, Vervaet BA, et al. Hyperoxaluria: a gut‑kidney axis? Kidney Int 2011; 80: 1146-1158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Nazzal L, Puri S, Goldfarb DS Enteric hyperoxaluria: an important cause of end‑stage kidney disease. Nephrol Dial Transplant 2015; 31: 375-382. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. van Slambrouck CM, Salem F, Meehan MM, et al. Bile cast nephropathy is a common pathologic finding for kidney injury associated with severe liver dysfunction. Kidney Int 2013; 84: 192-197. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bosch X, Poch E, Grau JM. Rhabdomyolysis and acute kidney injury. N Engl J Med 2009; 361: 62-72.Další literatura u autorkya na www.casopisvnitrnilekarstvi.cz Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Torres PA, Helmstetter JA, Kaye AM, et al. Rhabdomyolysis: Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. Ochsner J 2015; 15: 58-69.
    12. Vanholder R, Sever MS, Erek E, et al. Rhabdomyolysis. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 1553-1561. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Khan FY. Rhabdomyolysis: a review of the literature. Neth J Med 2009; 67: 272-283.
    14. (Guideline) Agency for Toxic Substances and Disease Registry. Medical Management Guidelines for Ethylene Glycol. ATSDR. Available at https://www.atsdr.cdc.gov/mmg/mmg.asp?id=82 & tid=21. October 21, 2014; Accessed: September 25, 2017.
    15. Hoffmanová I, Anděl M. Závažná rizika spojená s užíváním natrium‑fosfátových projímadel. Vnitř Lék 2013; 59: 1111-1116. Přejít na PubMed...
    16. Markowitz GS, Stokes MB, Radhakrishnan J, et al. Acute phosphate nephropathy following oral sodium phosphate bowel purgative: an underrecognized cause of chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 2005; 16: 3389-3396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gagnon RF, Alli AI, Watters AK, et al. Indinavir crystalluria. Kidney Int 2006; 70: 2047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Matlaga BR, Shah OD, Assimos DG. Drug‑induced urinary calculi. Rev Urol 2003; 5: 227-231. Přejít na PubMed...
    19. EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress London 2018. ISBN 978-94-92671-01-1. EAU Guidelines Office, Arnhem, The Netherlands. http://uroweb.org/guidelines/compilations‑of‑all‑guidelines/.
    20. Sayer JA. Progress in Understanding the Genetics of Calcium‑Containing Nephrolithiasis. J Am Soc Nephrol 2017; 28: 748-759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Mulay SR, Shi C, Ma X, et al. Novel Insights into Crystal‑Induced Kidney Injury. Kidney Dis (Basel) 2018; 4: 49-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Bazin D, Letavernier E, Jouanneau CH, et al. New insights into the presence of sodium hydrogen urate monohydrate in Randall's plaque. Comptes Rendus Chimie, Elsevier Masson 2016; 19: 1456-1460. Přejít k původnímu zdroji...
    23. Johnson RJ, Feehally J, Floege J. Comprehensive clinical nephrology. 5th ed. Saunders, an imprint of Elsevier Inc. 2015, 760 s.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.