Vnitr Lek 2020, 66(5):275-281 | DOI: 10.36290/vnl.2020.082

Etiologie a management dyslipidemie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin

Magdaléna Dušejovská1,2, Marek Vecka2, Ivan Rychlík3, Aleš Žák2
1 Dialyzační středisko Fresenius Medical Care Praha 10 - Královské Vinohrady
2 IV. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha
3 I. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady Praha

Celosvětová populace je zatížena chronickým onemocněním ledvin (chronic kidney disease - CKD) z 10-13 %. Pacienti s CKD následně ve zvýšené míře umírají na kardiovaskulární onemocnění (cardiovascular disease - CVD) a jejich komplikace. V České republice v roce 2016 dosáhl počet pacientů s terminálním renálním selháním (end stage renal disease - ESRD) závislých na pravidelné dialyzační léčbě (PDL) 6 739, což představuje 674/1 000 000 obyvatel. Celková mortalita pacientů v PDL byla v roce 2016 18,4 %, z toho 43 % pacientů zemřelo na kardiovaskulární komplikace. Vzhledem k této skutečnosti se řada odborných skupin zabývá mimo jiné i problematikou poruch metabolismu lipidů s cílem najít společný prediktivní marker (nejlépe i terapeuticky ovlivnitelný), který by dialyzované pacienty stratifikoval, event. indikoval k hypolipidemické terapii. Cílem možných intervencí je, co nejvíce snížit kardiovaskulární riziko a následné komplikace vyplývající z kardiovaskulárních onemocnění (CVD) a zlepšit tak kvalitu života pacientů v PDL.

Klíčová slova: dyslipidemie, hypolipidemická terapie, chronické onemocnění ledvin, pravidelná dialyzační léčba.

Dyslipidemia in patients with chronic kidney disease: etiology and management

The worldwide population is burdened with chronic kidney disease (CKD) from 10-13 %. Patients with CKD subsequently die to cardiovascular disease (CVD) and their complications. In the Czech population, in 2016, the number of patients with end stage renal disease (ESRD) on regular dialytic treatment was 6 739, or 674/1 000 000 inhabitants. Overall mortality in regular dialysis treatment patients was 18.4 % in 2016, of which 43 % died of cardiovascular complications. In view of this fact, a number of expert groups are concerned, among other things, with the problems of lipid metabolism disorders, with the aim of finding a common predictive marker (preferably also therapeutically qualifiable) to stratify patients dialyzed or potentially indicating hypolipidemic therapy. The aim of possible interventions is to minimize cardiovascular risk and subsequent complications resulting from cardiovascular disease (CVD), thus improving the quality of life of regular dialysis treatment patients.

Keywords: dyslipidemia, hypolipidemic therapy, chronic kidney disease, regular dialysis treatment.

Zveřejněno: 1. srpen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dušejovská M, Vecka M, Rychlík I, Žák A. Etiologie a management dyslipidemie u pacientů s chronickým onemocněním ledvin. Vnitr Lek. 2020;66(5):275-281. doi: 10.36290/vnl.2020.082.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wanner C, Tonelli M. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Lipid Work Group. KDIGO Clinical Practice Guideline for Lipid Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int 2014; 85: 1303-1309. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vostalová J, Galandaková A, Štrebl P, et al. Oxidační stres u pacientů s náhradou funkce ledvin hemodialýzou a peritoneální dialýzou. Vnitř Lék 2012; 58: 466-472. Přejít na PubMed...
    3. Ellis RJ, Small DM, Ng KL, et al. Indoxyl Sulfate Induces Apoptosis and Hypertrophy in Human Kidney Proximal Tubular Cells. Toxicol Pathol 2018; 46: 449-459. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Atamer A, Kocyigit Y, Ecder SA, et al. Effect of oxidative stress on antioxidant enzyme activities, homocysteine and lipoproteins in chronic kidney disease. J Nephrol 2008; 21: 924-930. Přejít na PubMed...
    5. Tribble DL, Rizzo M, Chait A, et al. Enhanced oxidative susceptibility and reduced antioxidant content of metabolic precursors of small, dense low‑density lipoproteins. Am J Med 2001; 110: 103-110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kwiterovich jr. PO. Clinical relevance of the biochemical, metabolic, and genetic factors that influence low‑density lipoprotein heterogeneity. Am J Cardiol 2002; 90: 30i-47i. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chait A, Brazg RL, Tribble DL, et al. Susceptibility of small, dense, low‑density lipoproteins to oxidative modification in subjects with the atherogenic lipoprotein phenotype, pattern B. Am J Med 1993; 94: 350-356. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kotani K, Tsuzaki K, Traniguchi N, et al. LDL particle size and reactive oxygen metabolities in dyslipidemic patients. Int J Prev Med 2012; 3: 160-166.
    9. Gardner CD, Fortmann SP, Krauss RM. Association of small low‑density lipoprotein particles with the incidence of coronary artery disease in men and women. JAMA 1996; 276: 875-881. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Galeano NF, Al‑Haideri M, Keyserman F, et al. Small dense low density lipoprotein has increased affinity for LDL receptor‑independent cell surface binding sites: a potential mechanism for increased atherogenicity. J Lipid Res 1998; 39: 1263-1273. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Milionis HJ, Elisaf MS, Tselepis A, et al. Apolipoprotein(a) phenotypes and lipoprotein(a) concentrations in patients with renal failure. Am J Kidney Dis 1999; 33: 1100-1106. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Loscalzo J. Lipoprotein(a): a unique risk factor for atherothrombotic disease. Arteriosclerosis 1990; 10: 672-679. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kronenberg F, Kuen E, Ritz E, et al. Lipoprotein(a) serum concentrations and apolipoprotein(a) phenotypes in mild and moderate renal failure. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 105-115. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Žák A, Zeman M. Sekundární dyslipidémie. In: Svačina Š (ed.) Poruchy metabolismu a výživy. Praha: Galén 2010, 271-288.
    15. Fielding CJ, Fielding PE. Molecular physiology of reverse cholesterol transport. J Lipid Res 1995; 36: 211-228. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Dodani S, Grice DG, Joshi S. Is HDL function as important as HDL quantity in the coronary artery disease risk assessment? J Clin Lipidol 2009; 3: 70-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dantoine TF, Debord J, Charmes JP, et al. Decrease of serum paraoxonase activity in chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 1998; 9: 2082-2088. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Weichhart T, Kopecky C, Kubicek M, et al. Serum amyloid A in uremic HDL promotes inflammation. J Am Soc Nephrol 2012; 23: 934-947. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Dušejovská M, Staňková B, Vecka M, et al. Lipid Metabolism in Patients with End‑Stage Renal Disease: A Five‑Year Follow‑up Study. Curr Vasc Pharmacol 2018; 16: 298-305. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Movva R, Rader DJ. Laboratory assement of HDL heterogenity and function. Clin Chem 2008; 54: 788-800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Feig JE, Shamir R, Fisher EA. Atheroprotective effects of HDL: beyond reverse cholesterol transport. Curr Drug Targets 2008; 9: 196-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Tesař V Metabolické aspekty nemoci ledvin. In: Svačina Š (ed.) Poruchy metabolismu a výživy. Praha: Galén 2010, 137-150.
    23. de Zeeuw D, Anzalone DA, Cain VA, et al. Renal effects of atorvastatin and rosuvastatin in patients with diabetes who have progressive renal disease (PLANET I): a randomised clinical trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2015; 3: 181-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Crouse JR, Raichlen JS, Riley WA, et al. Effect of rosuvastatin on progression of carotid intima‑media thickness in low‑risk individuals with subclinical atherosclerosis: the METEOR trial. JAMA 2007; 297: 1344-1353. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Su X, Zhang L, Lv J, et al. Effect of Statins on Kidney Disease Outcomes: A Systematic Review and Meta‑analysis. Am J Kidney Dis 2016; 67: 881-892. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kim S, Ko K, Park S, et al. Effect of Fenofibrate Medication on Renal Function. Korean J Fam Med 2017; 38: 192-198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Broeders N, Knoop C, Antoine M, et al. Fibrate‑induced increase in blood urea and creatinine: is gemfibrozil the only innocuous agent. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 1993-1999. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Paul S, Mohan V. Fenofibrate can increase serum creatinine levels in renal insufficiency. J Assoc Physicians India 2006; 54: 337. Přejít na PubMed...
    29. McQuade CR, Griego J, Anderson J, et al. Elevated serum creatinine levels associated with fenofibrate therapy. Am J Health Syst Pharm 2008; 65: 138-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Lipscombe J, Lewis GF, Cattran D, et al. Deterioration in renal function associated with fibrate therapy. Clin Nephrol 2001; 55: 39-44. Přejít na PubMed...
    31. Ritter JL, Nabulsi S. Fenofibrate‑induced elevation in serum creatinine. Pharmacotherapy 2001; 21: 1145-1149. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Ansquer JC, Dalton RN, Caussé E, et al. Effect of fenofibrate on kidney function: a 6-week randomized crossover trial in healthy people. Am J Kidney Dis 2008; 51: 904-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Hottelart C, El Esper N, Rose F, et al. Fenofibrate increases creatininemia by increasing metabolic production of creatinine. Nephron 2002; 92: 536-541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Zeman M, Žák A, Vecka M, et al. Treatment of hypertriglyceridemia with fenofibrate, fatty acid composition of plasma and LDL, and their relations to parameters of lipoperoxidation of LDL. Ann N Y Acad Sci 2002; 967: 336-341. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Kremer AE, Mettang T. Pruritus in systemic diseases: Common and rare etiologies. Hautarzt 2016; 67: 606-614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Toth PP, Dwyer JP, Cannon CP, et al. Efficacy and safety of lipid lowering by alirocumab in chronic kidney disease. Kidney Int 2018; 93: 1397-1408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Bláha V, Bláha M, Lánská M, et al. LDL‑aferéza v léčbě familiárních hyperlipoproteinemií. Vnitř Lék 2014; 60: 970-976. Přejít na PubMed...
    38. Coresh J, Selvin E, Stevens LA, et al. Prevalence of chronic kidney disease in the United States. JAMA 2007; 298: 2038-2047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Dron JS, Hegele RA. Genetics and lipoprotein Disorders and Traits. Curr. Genet. Med. Rep. 2016; 4: 130-141. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.