Vnitr Lek 2020, 66(4):e36-e41 | DOI: 10.36290/vnl.2020.078

Jaterní fibróza

Václav Šmíd
IV. interní klinika - klinika gastroenterologie a hepatologie 1. LF UK a VFN Praha

Jaterní fibróza je definována jako nadměrné ukládání extracelulární matrix v jaterní tkáni vedoucí ke strukturálním a funkčním změnám jater. Podkladem těchto změn je nerovnováha mezi procesy fibrogeneze a fibrolýzy, která vzniká jako odpověď na chronické jaterní poškození bez ohledu na jeho etiologii. Pokročilá jaterní fibróza vede ke vzniku cirhózy se svými možnými komplikacemi - portální hypertenzí, hepatocelulárním karcinomem a jaterním selháním. Pro pacienty s chronickým jaterním onemocněním představuje rozvoj jaterní fibrózy a především její tíže klíčový prognostický faktor. Včasná diagnostika je proto z pohledu předcházení vzniku výše uvedených komplikací kruciální. Recentní pokrok v porozumění komplexním molekulárním mechanismům patogeneze jaterní fibrózy a poznání, že se jedná o proces reverzibilní, představuje slibný předpoklad k vývoji cílené protifibrotické terapie.

Klíčová slova: diagnostika jaterní fibrózy, extracelulární matrix, hvězdicové buňky, jaterní fibróza, terapie jaterní fibrózy.

Liver fibrosis

Liver fibrosis is the excessive deposition of extracellular matrix in liver tissue resulting in structural and functional liver changes. The basis for these changes is the imbalance between fibrogenesis and fibrolysis, which arises in response to chronic liver damage, regardless of its aetiology. Advanced liver fibrosis leads to cirrhosis with its possible complications - portal hypertension, hepatocellular carcinoma, and liver failure. For patients with chronic liver disease, the development of liver fibrosis as well as its severity is the most important prognostic factor. Early diagnosis is a key to avoid above mentioned complications. Understanding the molecular mechanisms underlying liver fibrogenesis is fundamentally relevant to developing new antifibrotic treatments that are independent of the underlying aetiology.

Keywords: diagnosis of liver fibrosis, extracellular matrix, hepatic stellate cells, liver fibrosis, therapy of liver fibrosis.

Zveřejněno: 1. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šmíd V. Jaterní fibróza. Vnitr Lek. 2020;66(4):e36-41. doi: 10.36290/vnl.2020.078.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Wynn TA. Cellular and molecular mechanisms of fibrosis. J Pathol 2008; 214: 199-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bataller R, Brenner DA. Liver fibrosis. J Clin Invest 2005; 115: 209-218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Friedman SL. Liver fibrosis - from bench to bedside. J Hepatol 2003; 38: (Suppl. 1): S38-S53. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. van der Meer AJ, et al. Reliable prediction of clinical outcome in patients with chronic HCV infection and compensated advanced hepatic fibrosis: a validated model using objective and readily available clinical parameters. Gut 2015; 64: 322-331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Tsochatzis EA, Bosch J, Burroughs AK. Liver cirrhosis. Lancet 2014; 383: 1749-1761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. De Leeuw AM, Brouwer A, Knook DL. Sinusoidal endothelial cells of the liver: fine structure and function in relation to age. J Electron Microsc Tech 1990; 14: 218-236. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Geerts A. History, heterogeneity, developmental biology, and functions of quiescent hepatic stellate cells. Semin Liver Dis 2001; 21: 311-335. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lee UE, Friedman SL. Mechanisms of hepatic fibrogenesis. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2011; 25: 195-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Canbay A, et al. Apoptotic body engulfment by a human stellate cell line is profibrogenic. Lab Invest 2003; 83: 655-663. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kocabayoglu P, Friedman SL. Cellular basis of hepatic fibrosis and its role in inflammation and cancer. Front Biosci (Schol Ed) 2013; 5: 217-230. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Schuppan D, et al. Matrix as a modulator of hepatic fibrogenesis. Semin Liver Dis 2001; 21: 351-372. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Trautwein C, et al. Hepatic fibrosis: Concept to treatment. J Hepatol 2015; 62: (1 Suppl.): S15-S24. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Sumida Y, Nakajima A, Itoh Y. Limitations of liver biopsy and non‑invasive diagnostic tests for the diagnosis of nonalcoholic fatty liver disease/nonalcoholic steatohepatitis. World J Gastroenterol 2014; 20: 475-485. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kleiner DE, et al. Design and validation of a histological scoring system for nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2005; 41: 1313-1321. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Stasi C, Milani S. Non‑invasive assessment of liver fibrosis: Between prediction/prevention of outcomes and cost‑effectiveness. World J Gastroenterol 2016; 22: 1711-1720. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Angulo P, et al. Independent predictors of liver fibrosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology 1999; 30: 1356-1362. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Wai CT, et al. A simple noninvasive index can predict both significant fibrosis and cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Hepatology 2003; 38: 518-526. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Vallet‑Pichard A, et al. FIB-4: an inexpensive and accurate marker of fibrosis in HCV infection. Comparison with liver biopsy and fibrotest. Hepatology 2007; 46: 32-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Angulo P, et al. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology 2007; 45: 846-854. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Guechot J, et al. Automation of the Hepascore and validation as a biochemical index of liver fibrosis in patients with chronic hepatitis C from the ANRS HC EP 23 Fibrostar cohort. Clin Chim Acta 2010; 411: 86-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Guha IN, et al. Noninvasive markers of fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease: Validating the European Liver Fibrosis Panel and exploring simple markers. Hepatology 2008; 47: 455-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Bansal MB, Chamroonkul N. Antifibrotics in liver disease: are we getting closer to clinical use? Hepatol Int 2018; in press; online https://doi.org/10.1007/s12072-018-9897-3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Cohen‑Naftaly M, Friedman SL. Current status of novel antifibrotic therapies in patients with chronic liver disease. Therap Adv Gastroenterol 2011; 4: 391-417. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Marcellin P, et al. Regression of cirrhosis during treatment with tenofovir disoproxil fumarate for chronic hepatitis B: a 5-year open‑label follow‑up study. Lancet 2013; 381: 468-475. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Romero‑Gomez M, Zelber‑Sagi S, Trenell M. Treatment of NAFLD with diet, physical activity and exercise. J Hepatol 2017; 67: 829-846. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Schuppan D, Kim YO. Evolving therapies for liver fibrosis. J Clin Invest 2013; 123: 1887-1901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.