Vnitr Lek 2020, 66(4):259-266 | DOI: 10.36290/vnl.2020.071

Hyperurikemie z perspektivy nefrologického pacienta

Štěpán Bandúr
I. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady Praha

Hyperurikemie představuje častý laboratorní nález u pacientů s různými onemocněními. Kromě pacientů s akutními či chronickými formami dny ji nacházíme často u obézních pacientů s metabolickým syndromem, nádorovým onemocněním, ale také u pacientů s renální dysfunkcí - ať už s akutním renálním poškozením (AKI) nebo s chronickým onemocněním ledvin (CKD). Hyperurikemie může být jak příčinou, tak i následkem snížení renální funkce. Je zodpovědná za akutní i chronické formy renálních onemocnění a nepříznivě zřejmě také ovlivňuje kardiovaskulární riziko, u pacientů s renální dysfunkcí již tak zvýšené. Nevyjasněným zůstává vztah hyperurikemie a progrese chronického onemocnění ledvin, a tedy i potencionálně významná indikace k léčbě tzv. asymptomatické hyperurikemie.

Klíčová slova: akutní renální poškození (AKI), hyperurikemie, chronické onemocnění ledvin (CKD), kardiovaskulární riziko, kyselina močová.

Hyperuricemia in renal disease patients

Hyperuricemia is a common laboratory finding in different types of patients. Except of those with acute or chronic gout, it is frequently found in patients with metabolic syndrome, patients with malignancies or renal impairment - acute kidney injury (AKI) and chronic kidney disease (CKD). Hyperuricemia might cause renal dysfunction or might be a part of laboratory abnormalities associated with loss of renal function as well. There is also large body of evidence of hyperuricemia as a potential cardiovascular (CV) risk factor, which might even more increase CV risk in CKD patients. Association of asymptomatic hyperuricemia and progression of CKD remaines controversial, as well as indication for hypouricemic treatment in this clinical setting.

Keywords: acute kidney injury (AKI), cardiovascular risk, hyperuricemia, chronic kidney disease (CKD), uric acid.

Zveřejněno: 1. červen 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bandúr Š. Hyperurikemie z perspektivy nefrologického pacienta. Vnitr Lek. 2020;66(4):259-266. doi: 10.36290/vnl.2020.071.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. McCrudden F. Uric Acid: The Chemistry, Physiology, and Pathology of Uric Acid and the Physiologically Important Purine Bodies, With a Discussion of the Metabolism in Gout. New York, NY: Paul Hoeber Medical Books 1905. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Maesaka JK, Fishbane S. Regulation of renal urate excretion: a critical review. Am J Kidney Dis 1998; 32: 917-933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Desideri G, Puig JG, Richette P. The management of hyperuricemia with urate deposition. Curr Med Res Opin 2015; 31: (Suppl. 2): 27-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Shields GE, Beard SM. A Systematic Review of the Economic and Humanistic Burden of Gout. Pharmacoeconomics 2015; 33: 1029-1047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lee H, Hall A, Nathan N, et al. Mechanisms of implementing public health interventions: a pooled causal mediation analysis of randomised trials. Implement Sci 2018; 13: 42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Oda M, Satta Y, Takenaka O, et al. Loss of urate oxidase activity in hominoids and its evolutionary implications. Mol Biol Evol 2002; 19: 640-653. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Voet D, Voet J. Biochemistry. 4. Ed. (s.l.): John Wiley & Sons.
    8. Whiteman M, Halliwell B. Protection against peroxynitrite‑dependent tyrosine nitration and alpha 1-antiproteinase inactivation by ascorbic acid. A comparison with other biological antioxidants. Free Radic Res 1996; 25: 275-283. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ames BN, Cathcart R, Schwiers E, et al. Uric acid provides an antioxidant defense in humans against oxidant- and radical‑caused aging and cancer: a hypothesis. Proc Natl Acad Sci USA 1981; 78: 6858-6862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wu XW, Muzny DM, Lee CC et al. Two independent mutational events in the loss of urate oxidase during hominoid evolution. J Mol Evol 1992; 34: 78-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Susumu W, Duk‑Hee K, Lili F, et al. Uric Acid, Hominoid Evolution, and the Pathogenesis of Salt‑Sensitivity Originally published. Hypertension 2002; 40: 355-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Keilin J. The biological significance of uric acid and guanine excretion. Biol Rev 1959; 34: 265-296. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Conger JD. Acute uric acid nephropathy. Med Clin North Am 1990; 74: 859-871. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Seldin DW, Giebisch G (eds). The Kidney, Physiology and Pathophysiology. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins 2000, 193-222.
    15. Roch‑Ramel F, Guisan B. Renal Transport of Urate in Humans. News Physiol Sci 1999; 14: 80-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rice T, Vogler GP, Perry TS, et al. Heterogeneity in the familial aggregation of fasting serum uric acid level in five North American populations: the Lipid Research Clinics Family Study. Am J Med Genet 1990; 36: 219-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Köttgen A, Albrecht E, Teumer A, et al. Genome‑wide association analyses identify 18 new loci associated with serum urate concentrations. Nat Genet 2013; 45: 145-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Enomoto A, Kimura H, Chairoungdua A, et al. Molecular identification of a renal urate anion exchanger that regulates blood urate levels. Nature 2002; 417: 447-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Igarashi T, Sekine T, Sugimura H, et al. Acute renal failure after exercise in a child with renal hypouricaemia. Pediatr Nephrol 1993; 7: 292-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Richette P, Perez‑Ruiz F, Doherty M, et al. Improving cardiovascular and renal outcomes in gout: what should we target? Nat Rev Rheumatol 2014; 10: 654-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Okafor O. Allopurinol as a therapeutic option in cardiovascular disease. Pharmacol Ther 2017; 172: 139-150. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.