Vnitr Lek 2020, 66(2):e8-e12 | DOI: 10.36290/vnl.2020.034

Klinické aspekty depozice tuku v epikardu

Markéta Sovová
Klinika tělovýchovného lékařství a kardiovaskulární rehabilitace LF UP a FN Olomouc

Obezita je chronické metabolické onemocnění charakterizované zvýšením zásob tělesného tuku. Zvyšuje kardiovaskulární morbiditu a mortalitu, rapidně zatěžuje společnost nejenom socioekonomicky, ale především ze zdravotního hlediska. Důležitou roli ve vzniku kardiovaskulárních onemocnění hraje především typ tzv. "centrální-androidní-abdominální-viscerální" obezity. Tuk, nyní již chápaný jako hormonálně aktivní tkáň, se zapojuje do celé řady metabolických pochodů, řízení příjmu potravy, ovlivnění lipového metabolismu, průběhu zánětlivých procesů, produkuje řadu cytokinů, účastní se kontroly tělesné teploty atd. V poslední době je věnována velká pozornost ektopicky uloženému tuku, kam patří také epikardiální tuk (ET). Je to komplexní orgán, který je tvořen adipocyty, stromálními buňkami, mikrofágy, sítí nervových vláken a kapilár. Práce shrnuje aktuální poznatky o fyziologickém a patofyziologickém působení ET, měření ET, dále se věnuje významu ET ve spojení s častými onemocněními, jako je ischemická choroba srdeční, srdeční arytmie, diabetes mellitus, chronická obstrukční plicní nemoc a onemocnění štítné žlázy.

Klíčová slova: arytmie, diabetes mellitus, epikardiální tuk, chronická obstrukční plicní nemoc, ischemická choroba srdeční, metabolický syndrom, obezita.

Clinical aspects of epicardial fat deposition

Obesity is a chronic metabolic disease which is characterized by an increased body fat. Obesity increases cardiovascular morbidity and mortality and presents an important socioeconomic burden for the health system. So-called "central-android-abdominal-visceral" obesity plays an important role in the development of cardiovascular diseases. Adipose tissue is nowadays considered to be metabolically active tissue which is involved in many metabolic processes, managing food intake, lipid metabolism regulation, and also inflammatory diseases. Many cytokines, such as those regulating body temperature, are produced by the adipose tissue. In the last few years, many studies of ectopic adipose tissue including epicardial fat were published. This is a complex organ which consists of adipocytes, stromal cells, macrophages, and network of neural cells and blood capillaries. This thesis summarizes updated information regarding physiological and pathophysiological role of epicardial fat, epicardial fat measurement and a possible connection with common diseases, such as ischemic heart disease, cardiac arrhythmias, diabetes mellitus, chronic obstructive pulmonary disease and disease of thyroid gland.

Keywords: arrhythmias, coronary heart disease, diabetes mellitus, epicardial fat, chronic obstructive pulmonary disease, metabolic syndrome, obesity.

Zveřejněno: 2. duben 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sovová M. Klinické aspekty depozice tuku v epikardu. Vnitr Lek. 2020;66(2):e8-12. doi: 10.36290/vnl.2020.034.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Britton KA, Massaro JM, Murabito JM, et al. Body fat distribution, incident cardiovascular disease, cancer, and all-cause mortality. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 921-925. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pischon T, Boeing H, Hoffmann KG, et al. General and abdominal obezity and risk of death in Europe. NEJM 2008; 359: 2105-2120. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Britton KA, Fox CS. Ectopic fat depots and cardiovascular disease. Circulation 2011; 124: 837-841. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Iozzo P. Myocardial, perivascular and epicardial fat. Diabetes Care 2011; 34: 371-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bertaso AG, Bertol D, Duncan BB, et al. Epicardial fat: definition, measurements and systematic review of main outcomes. Arq Bras Cardiol 2013; 101: e18-e28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Antonopoulos AS, Antoniades C. The role of epicardial adipose tissue in cardiac biology: classic concepts and emerging roles. J Physiol 2017; 595: 3907-3919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Nagy E, Jermendy AL, Merkely B, et al. Clinical importance of epicardial adipose tissue. Arch Med Sci 2017; 13: 864-874. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ding J, Hsu FC, Harris TB, et al. The association of pericardial fat with incident coronary heart disease: The Multi- Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) Am Clin Nutr 2009; 90: 499-504. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Alexopoulos N, McLean DS, Janik M, et al. Epicardial adipose tissue and coronary artery plaque characteristics. Atherosclerosis 2010; 210: 150-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hirata Y, Yamada H, Sata M. Epicardial fat and pericardial fat surrouning the heart have different characteristics. Circ J doi:10.1253/circ.CJ-18-0923 Přejít k původnímu zdroji...
    11. Miyazawa I, Ohkubo T, Kadowaki S, et al. Change in pericardial fat volume and cardiovascular risk faktors in a general population of Japanese men. Circ J. doi:10.1253/circ.CJ-18-0153 Přejít k původnímu zdroji...
    12. Mahabadi AA, Berg MH, Lehmann N, et al Association of epicardial fat with cardiovascular risk factors and incident myocardial infarction in the general population: the Heinz Nixdorf Recall Study. J Am Coll Cardiol 2013; 61: 1388-1395. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Iacobellis G, Willens HJ. Echocardiographic epicardial fat: a review of research and clinical applications. J Am Soc Echocardiogr 2009; 22: 1311-1319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Fox CS, Gona P, Hoffmann U, et al. Pericardial fat, intrathoracic fat and measures of left ventricular structure and function: the Framingham Heart Study. Circulation 2009; 119: 1586-1591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Gorter PM, van Lindert AS, de Vos AM, et al. Quantification of epicardial fat and peri- coronary fat using cardiac computer tomography; reproducibility and relation with obezity and metabolic syndrome in patients suspected of coronary artery disease. Atherosclerosis 2008; 197: 896-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Willens HJ, Gómez-Marín O, Chirinos JA, et al. Comparison of epicardial and pericardial fat thiskness assessed by echocardiography in African American and non-Hispanic white man: a pilot study. Ethn Dis 2008; 18: 311-316.
    17. Pierdomenico SD, Pierdomenico AM, Cuccurullo F, et al. Meta-analysis of the relation of echocardiographic epicardial adipose tissue thickness and the metabolic syndrome. AM J Cardiol 2013; 111: 73-78. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Rabkin SW. The relationship between epicardial fat and indices of obesity and the metabolic syndrome: a systematic review and meta-analysis. Metab Syndr Relat Disord 2014; 12: 31-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Wang CP, Hsu HL, Hung WC, et al. Increased epicardial adipose tissue (EAT) volume in type 2 diabetes mellitus and association with metabolic syndrome and severity of coronary atherosclerosis. Clin Endocrinology 2009; 70: 876-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Darabian S, Backlund JY, Cleary PA, et al. Significance of epicardial and intrathoracic adipose tissue volume among type 1 diabetes patients in the DCCT/EDIC: a pilot study. PLoS One 2016; 11: e0159958. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Rosito GA, Massaro JM, Hoffmann U, et al. Pericardial fat, visceral abdominal fat, cardiovascular disease risk factors, and vascular calcification in a community based sample: the Framingham Heart Study. Circulation 2008; 117: 605-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Cheng VY, Dey D, Tamarappoo B, et al. Pericardial fat burden on ECG gated noncontrast CT in asymptomatic patients who susequently experience adverse cardiovascular events. JACC Cardiovasc Imaging 2010; 3: 352-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Wu FZ, Chou JK, Huang YL, et al. The relation of location-specific epicardial adipose tissue thickness and obstructive coronary artery disease: systemic review and meta-analysis of observational studies. BMC 2014; 14: 62. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Prídavková D, Kantárová D, Lišková R, et al. Význam epikardiálního tuku a obezitních parametrů při predikcii koronárnej choroby srdca. Vnitř Lék 2016; 62: 256-262. Přejít na PubMed...
    25. Abed HS, Samuel CS, Lau DH, et al. Obezity results in progressive atrial structural and electrical remodeling implication for atrial fibrilation. Heart Rhythm 2013; 10: 90-100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Acet H, Ertas F, Akai MA, et al. New inflammatory prediction for non-valvular atrial fibrilation: echocardiographic epicardial fat thickness and neutrophil to lymfocyte ratio. Int J Cardiovasc Imaging 2014; 30: 81-89. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Nakamori S, Nezafat M, Ngo LH, et al. Left epicardial fat volum eis associated with atrial fibrillation: a prospective cardiovascular magnetic resonance 3D Dixon Study. J Am Heart Assoc 2018; 7: e008232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Cho KI, Kim BJ, Cho SH, et al. Epicardial fat thickness and free fatty acid level are predictors of acute ischemic stroke with atrial fibrilation. J Cardiovasc Imaging 2018; 26: 65-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Anumonwo JMB, Herron T. Fatty infiltration of the myocardium and arrhythmogenesis: potential cellular and molecular mechanisms. Front Physiol 2018; 9: article 2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Aydogdu A, Karakas E Y, Erkus E, et al. Epicardial fat thickness and oxidative stress parameters in patients with subclinical hypothyreoidism. Arch Med Sci 2017; 13: 383-389. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Zagaceta J, Zulueta JJ, Bastarrika G, et al. Epicardial Adipose Tissue in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0065593 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Kiraz K, Gokdeniz T, Kalaycioglu E, et al. Epicardial fat thickness is associated with severity of disease in patient with chronic obstructive pulmonary disease. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2016, 20: 4508-4515. Přejít na PubMed...
    33. Rabkin SW, Campbell H. Comparison of reducing epicardial fat by exercise, diet or bariatric surgery weight loss strategies: a systematic review and meta- analysis. Obes Rev 2015; 16: 406-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Ismail I, Keating SE, Baker MK, et al. A systematic review and meta-analysis of the effect of aerobic vs. resistance exercise training on visceral fat. Obes Rev 2012; 13: 68-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Park JH, Park YS, Kim YJ, et al. Effects of statins in the epicardial fat thickness in patients with coronary artery stenosis underwent percutaeneous coronary intervention: comparison of atorvastatin with simvastatin/ezetimibe. J Cardiovasc Ultrasound 2010; 18: 121-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Sato T, Aizawa Y, Yuasa S et al. The effect of dapagliflozin treatment on epicardial adipose tissue volume. Cardiovasc Diabetol 2018; 17: 6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Lima-Martínez MM, Paoli M, Rodney M, et al. Effect of sitagliptin on epicardial fat thickness in subjects with type 2 diabetes and obesity: a pilot study. Endocrine 2016; 51: 448-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Iacobellis G, Mohseni M, Bianco SD, et al. Liraglutide causes large and rapid epicardial fat reduction. Obesity (Silver Spring) 2017; 25: 311-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.