Vnitr Lek 2020, 66(2):92-96 | DOI: 10.36290/vnl.2020.015

Diabetická noha

Robert Bém, Michal Dubský, Vladimíra Fejfarová, Jitka Husáková, Veronika Wosková
Centrum diabetologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha

Diabetická noha (Syndrom diabetické nohy - SDN) je závažnou pozdní komplikací diabetu, která je spojena s vysokou morbiditou a mortalitou, přičemž často vede k amputaci dolní končetiny. Mezi hlavní rizikové faktory vzniku SDN patří neuropatie, infekce a ischemie. Zásadní pro snížení počtu amputací je prevence vzniku ulcerací. Efektivní dispenzarizace a aplikace preventivních opatření, jako jsou vhodné boty a péče o dolní končetiny, může snížit incidenci ulcerací v rámci SDN až o polovinu. Léčba defektů nohy u diabetiků je nákladná, spočívá zejména v odlehčení postižené končetiny, léčbě infekce a ischemie. Opomenuta nesmí být ani lokální léčba a uspokojivá kompenzace diabetu. Odborná péče o tyto pacienty by vzhledem k nutnosti multidisciplinárního přístupu měla být směřována do specializovaných podiatrických ambulancí.

Klíčová slova: diabetes mellitus, diabetická noha, amputace.

Diabetic foot

Diabetic foot (DF) is a serious late complication of diabetes associated with high morbidity and mortality, often leading to lower limb amputation. Risk factors for DF include neuropathy, infection, and ischemia. The prevention of ulceration is essential for reducing amputation rate. Effective follow-up of patients and application of preventive approaches such as using of appropriate shoes and foot care can reduce the incidence of ulcerations by up to 50 %. DF treatment is very expensive and includes offloading of the affected foot, treatment of infection and revascularization. Local treatment and satisfactory diabetes control are also very important. Professional care for these patients should be directed to specialized podiatric clinics due to the need for a multidisciplinary approach.

Keywords: diabetes mellitus, diabetic foot, amputation.

Zveřejněno: 2. duben 2020  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bém R, Dubský M, Fejfarová V, Husáková J, Wosková V. Diabetická noha. Vnitr Lek. 2020;66(2):92-96. doi: 10.36290/vnl.2020.015.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Apelqvist J, Bakker K, van Houtum WH, Schaper NC. The development of global consensus guidelines on the management of the diabetic foot. Diabetes/metabolism research and reviews. 2008; 24 Suppl 1: S116-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. van Netten JJ, Bus SA, Apelqvist J, et al. Definitions and criteria for diabetic foot disease. Diabetes/metabolism research and reviews. 2020: e3268. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Prompers L, Huijberts M, Schaper N, et al. Resource utilisation and costs associated with the treatment of diabetic foot ulcers. Prospective data from the Eurodiale Study. Diabetologia. 2008;51(10): 1826-1834. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Vadiveloo T, Jeffcoate W, Donnan PT, et al. Amputation‑free survival in 17,353 people at high risk for foot ulceration in diabetes: a national observational study. Diabetologia. 2018;61(12): 2590-2597. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Lavery LA, Oz OK, Bhavan K, Wukich DK. Diabetic Foot Syndrome in the Twenty‑First Century. Clinics in podiatric medicine and surgery. 2019; 36(3): 355-355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Buldt AK, Menz HB. Incorrectly fitted footwear, foot pain and foot disorders: a systematic search and narrative review of the literature. Journal of foot and ankle research. 2018; 11: 43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. van Netten JJ, Raspovic A, Lavery LA, et al. Prevention of foot ulcers in the at‑risk patient with diabetes: a systematic review. Diabetes/metabolism research and reviews. 2020: e3270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Diabetic Foot Ulcers and Their Recurrence. The New England journal of medicine. 2017; 376(24): 2367-2375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Jeffcoate WJ, Vileikyte L, Boyko EJ, Armstrong DG, Boulton AJM. Current Challenges and Opportunities in the Prevention and Management of Diabetic Foot Ulcers. Diabetes care. 2018; 41(4): 645-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Prompers L, Huijberts M, Apelqvist J, et al. High prevalence of ischaemia, infection and serious comorbidity in patients with diabetic foot disease in Europe. Baseline results from the Eurodiale study. Diabetologia. 2007; 50(1): 18-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pop‑Busui R, Boulton AJ, Feldman EL, et al. Diabetic Neuropathy: A Position Statement by the American Diabetes Association. Diabetes care. 2017; 40(1): 136-154. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Engberg S, Kirketerp‑Moller K, Ullits Andersen H, Rasmussen A. Incidence and predictors of recurrent and other new diabetic foot ulcers: a retrospective cohort study. Diabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association. 2019; 36(11): 1417-1423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Joret MO, Osman K, Dean A, Cao C, van der Werf B, Bhamidipaty V. Multidisciplinary clinics reduce treatment costs and improve patient outcomes in diabetic foot disease. Journal of vascular surgery. 2019; 70(3): 806-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Gotz J, Lange M, Dullien S, et al. Off‑loading strategies in diabetic foot syndrome‑evaluation of different devices. International orthopaedics. 2017; 41(2): 239-246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Bus SA, van Deursen RW, Armstrong DG, Lewis JE, Caravaggi CF, Cavanagh PR. Footwear and offloading interventions to prevent and heal foot ulcers and reduce plantar pressure in patients with diabetes: a systematic review. Diabetes/metabolism research and reviews. 2016; 32 Suppl 1: 99-118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Pysna A, Bem R, Nemcova A, et al. Endothelial Progenitor Cells Biology in Diabetes Mellitus and Peripheral Arterial Disease and their Therapeutic Potential. Stem cell reviews and reports. 2019; 15(2): 157-165. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Uckay I, Berli M, Sendi P, Lipsky BA. Principles and practice of antibiotic stewardship in the management of diabetic foot infections. Current opinion in infectious diseases. 2019; 32(2): 95-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Lazaro Martinez JL, Garcia Alvarez Y, Tardaguila‑Garcia A, Garcia Morales E. Optimal management of diabetic foot osteomyelitis: challenges and solutions. Diabetes, metabolic syndrome and obesity : targets and therapy. 2019; 12: 947-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Borys S, Hohendorff J, Koblik T, et al. Negative‑pressure wound therapy for management of chronic neuropathic noninfected diabetic foot ulcerations - short‑term efficacy and long‑term outcomes. Endocrine. 2018; 62(3): 611-616. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Cerovsky V, Bem R. Lucifensins, the Insect Defensins of Biomedical Importance: The Story behind Maggot Therapy. Pharmaceuticals. 2014; 7(3): 251-264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Game FL, Apelqvist J, Attinger C, et al. Effectiveness of interventions to enhance healing of chronic ulcers of the foot in diabetes: a systematic review. Diabetes/metabolism research and reviews. 2016; 32 Suppl 1: 154-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, et al. The Charcot foot in diabetes. Diabetes care. 2011; 34(9): 2123-2129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Schmidt BM, Holmes CM. Updates on Diabetic Foot and Charcot Osteopathic Arthropathy. Current diabetes reports. 2018; 18(10): 74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Richard JL, Almasri M, Schuldiner S. Treatment of acute Charcot foot with bisphosphonates: a systematic review of the literature. Diabetologia. 2012; 55(5): 1258-1264. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Raspovic KM, Liu GT, Lalli T, Van Pelt M, Wukich DK. Optimizing Results in Diabetic Charcot Reconstruction. Clinics in podiatric medicine and surgery. 2019; 36(3): 469-481. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.