Vnitr Lek 2020, 66(1):49-51
K čemu lze využít výsledek vyšetření koncentrace celkového cholesterolu?
- Oddělení klinické biochemie, FN u sv. Anny v Brně, II. interní klinika, LF MU Brno
Vyšetření koncentrace celkového cholesterolu patří k základním a poměrně frekventně stanovovaným analytům v krvi. Výpovědní hodnota tohoto vyšetření je ale omezena jen na několik oblastí: hlavním využitím je odhad desetiletého kumulativního rizika první fatální aterosklerotické přihody (infarkt myokardu, cévní mozková přihoda nebo jiná okluzivní cévní onemocněné včetně náhlé srdeční smrti) podle tabulek SCORE (Systematic Coronary Risk Estimation), kde se bez znalosti koncentrace celkového cholesterolu nelze obejít. Takto zjištěnou hodnotu rizika lze dále použít pro odhad vaskulárního věku pacienta. Dalšími hlavními oblastmi využití je: orientační posouzení metabolismu lipidů při preventivních prohlídkách; spolu s dalšími ostatními parametry krevních lipidů k diferenciální diagnostice dyslipidemií; v laboratořích pak k výpočtu koncentrace LDL‑cholesterolu a non HDL‑cholesterolu. Pro správnou interpretaci výsledku hladiny celkového cholesterolu je ale většinou nutné zohlednit také přinejmenším hladinu triglyceridů a vzhled séra.
Klíčová slova: cholesterol, chylomikra, triglyceridy, LDL‑cholesterol, VLDL‑cholesterol.
What is the clinical use of total cholesterol results measurement?
Assessment of total cholesterol concentration is one of the basic and relatively frequently determined blood analytes. However, significance of this parameter is limited to only a few areas: the main one is the estimation of the 10-year cumulative risk of the first fatal atherosclerotic event (myocardial infarction, stroke or other occlusive vascular disease including sudden cardiac death) according to the SCORE tables (Systematic Coronary Risk Estimation), where the knowledge of total cholesterol concentration cannot be dispensed with. This risk value can be also used to estimate the vascular age of the patient. Other main areas of application are: indicative evaluation of lipid metabolism at patient´s preventive examinations; along with other blood lipid parameters for differential diagnosis of dyslipidemias; in laboratories to calculate LDL-cholesterol and non HDL-cholesterol concentrations. However, at least triglyceride levels and serum appearance have to be taken into account to correctly interpret the total cholesterol result.
Keywords: cholesterol, chylomicrons, triglycerides, LDL-cholesterol, VLDL-cholesterol.
Zveřejněno: 21. únor 2020 Zobrazit citaci
Reference
- Betteridge DJ, Illingworth DR, Shepperd J. Lipoproteins in health and disease: Arnold, London; 1999. 1302 p.
- Soška V. Poruchy metabolizmu lipidů - diagnostika a léčba. Praha: Grada Publishing; 2001. 180 p.
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low‑density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem 1972; 18: 499-502.
Přejít k původnímu zdroji... - Mach F, Baigent C, Catapano AL et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J 2019.
- Miller M, Stone NJ, Ballantyne C et al. Triglycerides and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation 2011; 123: 2292-2333. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Miller WG, Myers GL, Sakurabayashi I et al. Seven direct methods for measuring HDL and LDL cholesterol compared with ultracentrifugation reference measurement procedures. Clin Chem 2010; 56: 977-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J 2012; 33: 1635-1701. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...