Vnitr Lek 2019, 65(11):724-727 | DOI: 10.36290/vnl.2019.128

Nedostatek vitaminu D a jeho zdravotní dopady

Pavel Horák
III. interní klinika -nefrologická, revmatologická, endokrinologická LF UP a FN Olomouc

Vitamin D3 cholekalciferol je produkovaný z cholesterolových prekurzorů v kůži vlivem ultrafialového záření. Jeho následná hydroxylace v játrech a v ledvinách vede k vytvoření jeho nejaktivnějšího metabolitu kalcitriolu, který hraje jednu z klíčových rolí v řízení kalcium-fosfátového metabolizmu. Má však také schopnost regulovat funkci řady buněk a tkání, které exprimují receptor pro vitamin D. Nejrozšířenější metodou k hodnocení statutu vitaminu D v organizmu je měření sérových hladin jeho metabolitu 25-hydroxyvitaminu D - 25(OH)D. Optimální hodnoty se pohybují mezi 75-125 nmol/l. Jeho deficit je v lidské populaci celosvětově velmi rozšířen a má významný dopad na prevalenci metabolických chorob skeletu. Jeho nedostatek může podporovat vznik dysfunkce řady dalších tělesných systémů. Zajištění optimálních hladin vitaminu D v populaci představuje úkol nejen pro zdravotnictví, ale především pro státní správu.

Klíčová slova: kalciferol; kostní choroby; metabolizmus vápníku; nedostatek; pleiotropní efekt

Vitamin D deficiency and its health effects

Vitamin D3 cholecalciferol is produced from its cholesterol precursors in the skin under the influence of ultraviolet calc. Its subsequent hydroxylation in the liver and kidneys leads to the formation of its most active metabolite calcitriol, which plays one of the key roles in the management of calcium phosphate metabolism. However, it also has the ability to regulate the function of a number of cells and tissues that express the vitamin D receptor. The most widespread method to evaluate the status of vitamin D in the body is to measure serum levels of its metabolite 25 hydroxyvitamin D - 25 (OH) D. Optimal values range between 75-125 nmoll / l. Its deficit is widespread in the human population worldwide and has a significant impact on the prevalence of metabolic bone diseases. Its deficiency may support the dysfunction of many other body systems. Ensuring optimal levels of vitamin D in the population is a challenge not only for health care and especially for government administration.

Keywords: bone diseases; calciferol; calcium metabolism; deficiency; pleiotropic effect

Vloženo: 25. říjen 2019; Zveřejněno: 1. listopad 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Horák P. Nedostatek vitaminu D a jeho zdravotní dopady. Vnitr Lek. 2019;65(11):724-727. doi: 10.36290/vnl.2019.128.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Haussler MR. Vitamin D receptors: nature and function. Ann Revs Nutr 1986; 6: 527-562. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1146/annurev.nu.06.070186.002523>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Pavek P, Pospechova K, Svecova L et al. Intestinal cell-specific vitamin D receptor (VDR)-mediated transcriptional regulation of CYP3A4 gene. Biochem Pharmacol 2010; 79(2): 277-287. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.bcp.2009.08.017>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Adorini A, Penna G. Control of autoimmune diseases by the vitamin D endocrine system. Nat Clin Pract Rheumatol 2008; 4(8): 404-412. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ncprheum0855>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hart GR. Overview of vitamin D measurement and methodologies. Immunodiagnostic systems 2005; 2: 1-9.
    5. Pludowski P, Holick MF, Grant WB et al. Vitamin D supplementation guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol 2018; 175: 125-135. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jsbmb.2017.01.021>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Vieth R, Cole DE, Hawker GA et al. Wintertime vitamin D insufficiency is common in young Canadian women, and their vitamin D intake does not prevent it. Eur J Clin Nutr 2001; 55(12): 1091-1097. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/sj.ejcn.1601275>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Välimäki VV, Alfthan H, Lehmusklallio E et al. Vitamin D status as a determinant of peak bone mass in young finnish men. J Clin Endocrinol Metabol 2004; 89(1): 76-80. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2003-030817>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Holick MF, Siris ES, Binkley N et al. Prevalence of Vitamin D inadequacy among postmenopausal North American women receiving osteoporosis therapy. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90(6): 3215-3224. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2004-2364>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Greene-Finestone LS, Berger C, de Groh M et al. 25-Hydroxyvitamin D in Canadian adults: biological, environmental, and behavioral correlates. Osteoporosis Int 2011; 22(5): 1389-1399. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00198-010-1362-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pludowski P, Grant WB, Bhattoa HP et al. Vitamin D status in central Europe. Int J Endocrinol 2014; 2014:589587. doi: Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2014/589587>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dort J, Bayer M, Dortová E et al. Vitamin D and other parameters of calcium and phosphate metabolism in healthy term newborns after birth. Osteol Bull 2007; 12(2): 70-73.
    12. Sochorová L, Hanzlíková L, Černá M et al. Assessment of vitamin D status in Czech children. Cent Eur J Public Health 2018; 26(4): 260-264. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.21101/cejph.a5386>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bischofova S, Dofkova M, Blahova J et al. Dietary Intake of Vitamin D in the Czech Population: A Comparison with Dietary Reference Values, Main Food Sources Identified by a Total Diet Study. Nutrients 2018; 10(10): pii: E1452. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3390/nu10101452>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Cashman KD, Dowling KG, Škrabáková Z et al. Vitamin D deficiency in Europe: pandemic? Am J Clin Nutr 2016; 103(4): 1033-1044. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3945/ajcn.115.120873>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Husain NE, Badie Suliman AA, Abdelrahman I et al. Vitamin D level and its determinants among Sudanese Women: Does it matter in a sunshine African Country? J Family Med Prim Care 2019; 8(7): 2389-2394. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4103/jfmpc.jfmpc_247_19>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Geusens P, van Brusel MS, Lems WF. Osteoporosis and fracture risk: pathogenesis, epidemiology, clinical aspects and diagnosis. In: Bijlsma JW (ed). Eular compendium on rheumatic diseases. BMJ Publishing: London 2009: 523-538. ISBN 978-1905545353.
    17. McKenna MJ. Differences in vitamin D status between countries in young adults and the elderly. Am J Med 1992; 93(1): 69-77. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/0002-9343(92)90682-2>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Krexner E, Resch H, Pietschmann P et al. Vitamin D status in residents of a long-term-care geriatric hospital in Vienna. Osteologie 1996; 5: 13-18.
    19. Chapuy MC, Durr F, Chapuy P. Age-related changes in parathyroid hormone and 25 hydroxycholecalciferol levels. J Gerontol 1996; 38(1): 19-22. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/geronj/38.1.19>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Cantorna MT, Mahon BD. D hormone and immune system. J Rheumatol Suppl 2005; 76: 11-20. Přejít na PubMed...
    21. Verhaar HJ, Samson MM, Jansen PAF et al. Muscle strength, functional mobility and vitamin D in older women. Aging (Milano) 2000; 12(6): 455-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Judd S, Tangpricha V. Vitamin D Deficiency and Risk for Cardiovascular Disease. Am J Med Sci 2009; 338(1): 40-44. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MAJ.0b013e3181aaee91>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Kheiri B, Abdalla A, Osman M et al. Vitamin D deficiency and risk of cardiovascular diseases: a narrative review. Clin Hypertension 2018; 24: 9. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s40885-018-0094-4>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Skowron K, Pawlicka I, Gil K. The role of vitamin D in the pathogenesis of ocular diseases. Folia Med Cracov 2018; 58(2): 103-118. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.24425/fmc.2018.124662>.
    25. Dankers W, Colin EM, van Hamburg JP et al. Vitamin D in Autoimmunity: Molecular Mechanisms and Therapeutic Potential Front Immunol 2016; 7: 697. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2016.00697>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Konduru M, Sastry KS, Fatima A et al. Vitamin D and the pathophysiology of inflammatory skin diseases. Skin Pharmacol Physiol 2018; 31(2): 74-86. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000485132>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Rosa J, Šenk F, Palička V et al. Diagnostika a léčba postmenopauzální osteoporózy. Stanovisko Společnosti pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP 2015. Osteol Bull 2015; 20(4): 150-168.
    28. Bouillon R, van Schoor NM, Gielen E et al. Optimal vitamin D status: a critical analysis on the basis of evidence-based medicine. J Clin Endocr Metab 2013; 98(8): E1283-304. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2013-1195>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA et al. Evaluation, treatment, and preventiopn of vitamin D deficiency: an Endrocrine Society clinical practice quideline. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(7): 1911-1930. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-0385>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Bischoff-Ferrari HA, Shao A, Dawson-Hughes B et al. Benefit-Risk assessment of vitamin D supplemenation. Osteopos Int 2010; 21(7): 1121-1132. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00198-009-1119-3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Kalvachová B. Vitamin D - nové poznatky a endokrinní mikrosystémy katcitriolu. Osteol Bull 2007; 12(2): 62-67.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.