Vnitr Lek 2019, 65(11):712-714 | DOI: 10.36290/vnl.2019.123

Epidurální absces páteře - raritní komplikace Crohnovy choroby: kazuistika

Karolina Poredská1, Vladimír Zbořil1, Lucie Prokopová1, Lenka Kučerová1, Milan Dastych1, Svatopluk Richter2, Petra Praksová3, Jiří Dolina1, Lumír Kunovský1,4,*
1 Department of Gastroenterology and Internal Medicine, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University Hospital Brno, Czech Republic
2 Department of Radiology and Nuclear Medicine, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University Hospital Brno, Czech Republic
3 Department of Neurology, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University Hospital Brno, Czech Republic
4 Department of Surgery, Faculty of Medicine, Masaryk University, and University Hospital Brno, Czech Republic

Epidurální absces páteře je raritní onemocnění, které se objevuje především u imunokompromitovaných pacientů po operacích nebo úrazech páteře a pokud je diagnostikováno příliš pozdě, může vést k těžkému neurologickému deficitu nebo dokonce smrti. V literatuře jsou ovšem popsány i případy epidurálního abscesu páteře u pacientů s fistulující formou Crohnovy choroby. Představujeme kazuistiku mladé pacientky s Crohnovou chorobou a recidivujícím perianálním postižením, které bylo komplikováno vznikem epidurálního abscesu v oblasti hrudní páteře. I díky úzké spolupráci s ortopedy a neurology se podařilo gastroenterologům pacientku úspěšně léčit. Následně tak pacientce mohla být navrácena biologická léčba potřebná pro komplikovaný průběh Crohnovy choroby.

Klíčová slova: biologická léčba; Crohnova choroba; epidurální absces páteře; perianální píštěl

Spinal epidural abscess - a rare complication of Crohn's disease: case report

Spinal epidural abscess (SEA) is a rare disease that occurs mainly in immunocompromised patients after spinal surgery or spinal trauma and can lead to a severe neurological deficit or even death if diagnosed too late. However, cases of SEA have also been reported in patients with fistulising Crohn's disease (CD). We present a case of a young patient with CD and a history of relapsing perianal disease followed by a complication of SEA in the thoracic spine. In close cooperation with the orthopedists and the neurologists, the gastroenterologists have successfully treated the SEA in this patient, allowing her to return back to biological treatment for CD.

Keywords: biological treatment; Crohn's disease; perianal fistulas; spinal epidural abscess

Vloženo: 3. září 2018; Přijato: 3. prosinec 2018; Zveřejněno: 1. listopad 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Poredská K, Zbořil V, Prokopová L, Kučerová L, Dastych M, Richter S, et al.. Epidurální absces páteře - raritní komplikace Crohnovy choroby: kazuistika. Vnitr Lek. 2019;65(11):712-714. doi: 10.36290/vnl.2019.123.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Vakili M, Crum-CIanflone N. Spinal Epidural Abscess: A Series of 101 Cases. Am J Med 2017; 130(12): 1458-1463. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2017.07.017>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ju MW, Choi SW, Kwon HJ et al. Treatment of Spinal Epidural Abscess and Predisposing Factors of Motor Weakness: Experience with 48 Patients. Korean J Spine 2015; 12(3): 124-129. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.14245/kjs.2015.12.3.124>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Reihaus E, Waldbaur H, Seeling W. Spinal epidural abscess: a meta-analysis of 915 patients. Neurosurg Rev 2000; 23(4): 175-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Gelfenbeyn M, Goodkin R, Kliot M. Sterile recurrent spinal epidural abscess in a patient with Crohn's disease: a case report. Surg Neurol 2006; 65(2): 178-184. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.surneu.2005.05.028>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Suppiah S, Meng Y, Fehlings M et al. How Best to Manage the Spinal Epidural Abscess? A Current Systematic Review. World Neurosurg 2016; 93: 20-28. Dostupné z DOI: Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2016.05.074>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Schwartz D, Loftus EV, Tremaine W et al. The natural history of fistulizing Crohn's disease in Olmsted County, Minnesota. Gastroenterology 2002; 122(4): 875-880. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/gast.2002.32362>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Gesce K, Khanna R, Stoker J et al. Fistulizing Crohn's disease: Diagnosis and management. United European Gastroenterol J 2013; 1(3): 206-213. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/2050640613487194>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kunovsky L, Hemmelova B, Kala Z et al. Crohn disease and pregnancy: a case report of an acute abdomen. Int J Colorectal Dis 2016; 31(8): 1493-1494. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00384-016-2554-1>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Smith C, Kavar B. Extensive spinal epidural abscess as a complication of Crohn's disease. J Clin Neurosci 2010; 17(1): 144-146. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jocn.2009.02.038>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Kunovsky L, Kala Z, Marek F et al. The role of the NOD2/CARD15 gene in surgical treatment prediction in patients with Crohn's disease. Int J Colorectal Dis 2019; 34(2): 347-351. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00384-018-3122-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Brown CJ, Jaffer H, Jafer N et al. Spinal epidural abscess - a rare complication of inflammatory bowel disease. Can J Gastroenterol 2008; 22(2): 177-180. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2008/893757>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.