Vnitr Lek 2019, 65(9):539-545 | DOI: 10.36290/vnl.2019.094

Neinvazivní diagnostika jaterních chorob - zobrazovací metody

Karel Dvořák
Oddělení gastroenterologie a hepatologie Krajské nemocnice Liberec, a.s.

Zavedení a rozšíření elastografických metod zásadně změnilo klinickou hepatologickou praxi. Elastografické vyšetření je stále dostupnější a pole neinvazivní diagnostiky jaterních chorob se i nadále dynamicky rozvíjí. Objevují se nové technologie i indikace umožňující neinvazivní staging jaterních chorob v mnohem větším rozsahu. Oblasti elastografie jater v současnosti dominují metody založené na využití ultrazvuku - transientní elastografie (TE) a shear wave elastografie (SWE). Obě metody prokazatelně diagnostikují pokročilou jaterní fibrózu/cirhózu s vysokou spolehlivostí u nejčastějších chronických jaterních chorob. Předpokladem validního výsledku je technicky správně provedené vyšetření a jeho interpretace v klinickém kontextu. TE navíc umožňuje hodnocení portální hypertenze u pacientů s kompenzovanou jaterní cirhózou. Novými metodami na poli neinvazivní diagnostiky jaterních chorob jsou na ultrazvuku založená kvantifikace jaterní steatózy, elastografie sleziny k hodnocení portální hypertenze a elastografie ložisek v játrech.

Klíčová slova: elastografie; jaterní cirhóza; jaterní choroby; neinvazivní diagnostika; portální hypertenze; ultrasonografie

Noninvasive diagnostics of liver diseases - imaging methods

Introduction and spread of elastographical methods have changed clinical practice in hepatology substantially. Elastography is becoming more available and the field of non-invasive diagnostics of liver diseases keeps growing dynamically. New technologies and applications are being developed allowing non-invasive staging of liver diseases to much broader extent. Ultrasound based methods like transient elastography (TE) and shear wave elastography (SWE) are dominating the field of liver elastography. Both methods are able to distinguish advanced liver fibrosis/cirrhosis with high accuracy and in patients with all most common chronic liver diseases. A technically well performed examination and its interpretation in a clinical context are prerequisites for a valid diagnosis. TE also enables assessment of presence/severity of portal hypertension in patients with compensated chronic advanced liver disease. There are new methods under development and validation like an ultrasound-based liver fat content quantification, assessment of portal hypertension using elastography of the spleen or the use of elastography in the diagnostics of focal liver lesions.

Keywords: elastography; liver cirrhosis; liver diseases; non-invasive diagnostics; portal hypertension; ultrasound

Vloženo: 1. listopad 2018; Přijato: 17. duben 2019; Zveřejněno: 1. září 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dvořák K. Neinvazivní diagnostika jaterních chorob - zobrazovací metody. Vnitr Lek. 2019;65(9):539-545. doi: 10.36290/vnl.2019.094.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Barr RG, Ferraioli G, Palmeri ML et al. Elastography Assessment of Liver Fibrosis: Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement. Radiology 2015; 276(3): 845-861. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1148/radiol.2015150619>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Ferraioli G, Wong VWS, Castera L et al. Liver Ultrasound Elastography: An Update to the World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Guidelines and Recommendations. Ultrasound Med Biol 2018; 44(12): 2419-2440. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2018.07.008>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Jeong WK, Lim HK, Lee HK et al. Principles and clinical application of ultrasound elastography for diffuse liver disease. Ultrasonography 2014; 33(3): 149-160. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.14366/usg.14003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Berzigotti A, Ferraioli G, Bota S et al. Novel ultrasound-based methods to assess liver disease: The game has just begun. Dig Liver Dis 2018; 50(2): 107-112. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.dld.2017.11.019>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Friedrich-Rust M, Nierhoff J, Lupsor M et al. Performance of Acoustic Radiation Force Impulse imaging for the staging of liver fibrosis: a pooled meta-analysis. J Viral Hepat 2012; 19(2): e212-e219. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2893.2011.01537.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Sporea I, Bota S, Gradinaru-Tascau O et al. Which are the cut-off values of 2D-Shear Wave Elastography (2D-SWE) liver stiffness measurements predicting different stages of liver fibrosis, considering Transient Elastography (TE) as the reference method? Eur J Radiol 2014; 83(3): e118-e122. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ejrad.2013.12.011>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dietrich CF, Bamber J, Berzigotti A et al. EFSUMB Guidelines and Recommendations on the Clinical Use of Liver Ultrasound Elastography, Update 2017 (Long Version). Ultraschall Med 2017; 38(4): e48. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/a-0641-0076>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. [European Association for Study of Liver; Asociacion Latinoamericana para el Estudio del Higado]. EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol 2015; 63(1): 237-264. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.04.006>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Berzigotti A. Non-invasive evaluation of portal hypertension using ultrasound elastography. J Hepatol 2017; 67(2): 399-411. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2017.02.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. de Franchis R. Expanding consensus in portal hypertension. J Hepatol 2015; 63(3): 743-752. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2015.05.022>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Augustin S, Pons M, Maurice JB et al. Expanding the Baveno VI criteria for the screening of varices in patients with compensated advanced chronic liver disease. Hepatology 2017; 66(6): 1980-1988. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.29363>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Scatarige JC, Scott WW, Donovan PJ et al. Fatty infiltration of the liver: ultrasonographic and computed tomographic correlation. J Ultrasound Med 1984; 3(1): 9-14. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.7863/jum.1984.3.1.9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Hamaguchi M, Kojima T, Itoh Y et al. The severity of ultrasonographic findings in nonalcoholic fatty liver disease reflects the metabolic syndrome and visceral fat accumulation. Am J Gastroenterol 2007; 102(12): 2708-2715. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2007.01526.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Kuroda H, Kakisaka K, Kamiyama N et al. Non-invasive determination of hepatic steatosis by acoustic structure quantification from ultrasound echo amplitude. World J Gastroenterol 2012; 18(29): 3889-3895. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3748/wjg.v18.i29.3889>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Son JY, Lee JY, Yi NJ et al. Hepatic Steatosis: Assessment with Acoustic Structure Quantification of US Imaging. Radiology 2016; 278(1): 257-264. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1148/radiol.2015141779>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. de Ledinghen V, Vergniol J, Capdepont M et al. Controlled attenuation parameter (CAP) for the diagnosis of steatosis: a prospective study of 5323 examinations. J Hepatol 2014; 60(5): 1026-1031. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2013.12.018>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kwok R, Choi KC, Wong GL et al. Screening diabetic patients for non-alcoholic fatty liver disease with controlled attenuation parameter and liver stiffness measurements: a prospective cohort study. Gut 2016; 65(8): 1359-1368. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2015-309265>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mikolasevic I, Racki S, Zaputovic L et al. Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) and cardiovascular risk in renal transplant recipients. Kidney Blood Press Res 2014; 39(4): 308-314. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000355808>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Orlic L, Mikolasevic I, Lukenda V et al. Nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD)-is it a new marker of hyporesponsiveness to recombinant human erythropoietin in patients that are on chronic hemodialysis? Med Hypotheses 2014; 83(6): 798-801. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.mehy.2014.10.012>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Singh S, Eaton JE, Murad MH et al. Accuracy of spleen stiffness measurement in detection of esophageal varices in patients with chronic liver disease: systematic review and meta-analysis. Clin Gastroenterol Hepatol 2014; 12(6): 935-945. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2013.09.013>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Colecchia A, Colli A, Casazza G et al. Spleen stiffness measurement can predict clinical complications in compensated HCV-related cirrhosis: A prospective study. J Hepatol 2014; 60(6): 1158-1164. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2014.02.024>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Novelli PM, Cho K, Rubin JM. Sonographic Assessment of Spleen Stiffness Before and After Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt Placement With or Without Concurrent Embolization of Portal Systemic Collateral Veins in Patients With Cirrhosis and Portal Hypertension. J Ultrasound Med 2015; 34(3): 443-449. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.7863/ultra.34.3.443>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Ran HT, Ye XP, Zheng YY et al. Spleen Stiffness and Splenoportal Venous Flow. J Ultrasound Med 2013; 32(2): 221-228. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.7863/jum.2013.32.2.221>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Chin JL, Chan G, Ryan JD et al. Spleen stiffness can non-invasively assess resolution of portal hypertension after liver transplantation. Liver Int 2015; 35(2): 518-523. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/liv.12647>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Verlinden W, Francque S, Michielsen P et al. Successful antiviral treatment of chronic hepatitis C leads to a rapid decline of liver stiffness without an early effect on spleen stiffness. Hepatology 2016; 64(5): 1809-1810. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.28610>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Ying L, Lin X, Xie ZL et al. Clinical utility of acoustic radiation force impulse imaging for identification of malignant liver lesions: a meta-analysis. Eur Radiol 2012; 22(12): 2798-2805. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00330-012-2540-0>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. de Lédinghen V, Vergniol V. Transient elastography (FibroScan). Gastroenterol Clin Bio 2008; 32(6 Suppl 1): 58-67. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0399-8320(08)73994-0>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Nahon P, Kettaneh A, Tengher-Barna I et al. Assessment of liver fibrosis using transient elastography in patients with alcoholic liver disease. J Hepatol 2009; 49(6): 1062-1068. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2008.08.011>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Nguyen-Khac E, Chatelain D, Tramier B et al. Assessment of asymptomatic liver fibrosis in alcoholic patients using fibroscan: prospective comparison with seven non-invasive laboratory tests. Aliment Pharmacol Ther 2008; 28(10): 1188-1198. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2008.03831.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Wong VW, Vergniol J, Wong GL et al. Diagnosis of fibrosis and cirrhosis using liver stiffness measurement in nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology 2010; 51(2): 454-462. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.23312>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.