Vnitr Lek 2019, 65(6):425-432 | DOI: 10.36290/vnl.2019.076

Mimotělní eliminační metody v toxikologii: 2. část

Jaroslav Raděj1,2,*, Jan Horák1,2, Martin Harazim1,2, Martin Matějovič1,2
1 I. interní klinika LF UK a FN Plzeň
2 Biomedicínské centrum LF UK, Plzeň

Druhá část přehledového textu se šířeji věnuje problematice diagnostiky a léčby otrav toxickými alkoholy a managementu a indikace extrakorporální eliminace u intoxikace dalšími léčivy, konkrétně teofylinem, valproátem a metforminem a s ním asociované laktátové acidózy. Mimotělní eliminační metoda zde přináší vedle zvýšení clearance noxy současně kontrolu vnitřního prostředí pacienta a je nutnou součástí léčby závažně probíhající intoxikace. Indikace této invazivní procedury je kompetencí klinika a nefrologa s poradentstvím toxikologa, tento článek by mohl být v rychlém rozhodování nápomocen.

Klíčová slova: hemodialýza; intoxikace; mimotělní eliminace; otrava; předávkování

Extracorporeal removal techniques in toxicology: part 2

The second part of the review deals in detail with the diagnostics and treatment of toxic alcohols poisoning and management and indication of extracorporeal removal techniques in intoxication with other drugs, theophylline, valproic acid, metformin and metformin associated lactic acidosis, respectively. The extracorporeal treatment enhances the clearance of the toxin and corrects patient's metabolic disturbances as well. It is necessary to use this treatment in severe intoxications. Indication of this invasive procedure falls within clinician's and nephrologist's competence being advised by a toxicologist. This review could help make fast decisions.

Keywords: extracorporeal treatment; hemodialysis; intoxication; overdose; poisoning

Vloženo: 4. červenec 2018; Přijato: 28. leden 2019; Zveřejněno: 1. červen 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Raděj J, Horák J, Harazim M, Matějovič M. Mimotělní eliminační metody v toxikologii: 2. část. Vnitr Lek. 2019;65(6):425-432. doi: 10.36290/vnl.2019.076.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Alapat PM, Zimmerman JL. Toxicology in the critical care unit. Chest 2008; 133(4): 1006-1013. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.07-1840>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Bayliss G. Dialysis in the poisoned patient. Hemodial Int 2010; 14(2): 158-167. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1542-4758.2009.00427.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. de Pont AC. Extracorporeal treatment of intoxications. Curr Opin Crit Care 2007; 13(6): 668-673. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MCC.0b013e3282f0febd>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Klímová D. Hemodialýza v terapii intoxikací. In: Sulková S (ed) et al. Hemodialýza. Maxdorf: Praha 2000: 590-608. ISBN 80-85912-22-8.
  5. Mirrakhimov AE, Barbaryan A, Gray A et al. The Role of Renal Replacement Therapy in the Management of Pharmacologic Poisonings. Int J Nephrol 2016; 2016: 3047329. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2016/3047329>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Mokhlesi B, Leikin JB, Murray P et al. Adult toxicology in critical care: Part II: specific poisonings. Chest 2003; 123(3): 897-922. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.123.3.897>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Zimmerman JL. Poisonings and overdoses in the intensive care unit: general and specific management issues. Crit Care Med 2003; 31(12): 2794-2801. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/01.CCM.0000100123.50896.F0>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Medscape. WebMD: New York City, New York, USA. Dostupné z WWW: <http://www.medscape.com>.
  9. UpToDate Inc. Evidence-based clinical decision support resource. Wolters Kluwer Health: Waltham, Massachusetts, USA. Dostupné z WWW: <http://www.uptodate.com>.
  10. Kraut JA, Kurtz I. Toxic alcohol ingestions: clinical features, diagnosis, and management. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3(1): 208-225. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2215/CJN.03220807>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kraut JA, Mullins ME, Toxic Alcohols. N Engl J Med 2018; 378(3): 270-280. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra1615295>. Erratum in Toxic Alcohols. [N Engl J Med 2019]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Garrard A, Sollee DR, Butterfield RC et al. Validation of a pre-existing formula to calculate the contribution of ethanol to the osmolar gap. Clin Toxicol (Phila) 2012; 50(7): 562-566. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3109/15563650.2012.704039>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Purssell RA, Pudek M, Brubacher J et al. Derivation and validation of a formula to calculate the contribution of ethanol to the osmolal gap. Ann Emerg Med 2001; 38(6): 653-659. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1067/mem.2001.119455>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Barceloux DG, Bond GR, Krenzelok EP et al. American Academy of Clinical Toxicology Ad Hoc Committee on the Treatment Guidelines for Methanol Poisoning. American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning. J Toxicol Clin Toxicol 2002; 40(4): 415-446. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Barceloux DG, Krenzelok EP, Olson K et al. American Academy of Clinical Toxicology Practice Guidelines on the Treatment of Ethylene Glycol Poisoning. Ad Hoc Committee. J Toxicol Clin Toxicol 1999; 37(5): 537-560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Brent J Fomepizole for ethylene glycol and methanol poisoning. N Engl J Med 2009; 360(21): 2216-2223. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMct0806112>.
  17. Mégarbane B, Borron SW, Baud FJ. Current recommendations for treatment of severe toxic alcohol poisonings. Intensive Care Med 2005; 31(2): 189-195. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00134-004-2521-0>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Kraut JA. Approach to the Treatment of Methanol Intoxication. Am J Kidney Dis 2016; 68(1): 161-167. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.02.058>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Odborné doporučení pro intoxikaci - metanol (methanol, metylalkohol, dřevný líh, CH3OH). Toxikologické informační středisko, Klinika pracovního lékařství VFN a 1. LF UK Praha 2015. Dostupné z WWW: <http://www.tis-cz.cz/images/stories/PDFs/methanol2/METANOL-odborne-doporuceni-TIS-akt-8-2-2015.pdf>.
  20. Roberts DM, Yates C, Megarbane B et al. [EXTRIP Work Group]. Recommendations for the role of extracorporeal treatments in the management of acute methanol poisoning: a systematic review and consensus statement. Crit Care Med 2015; 43(2): 461-472. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000000708>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Hirsch DJ, Jindal KK, Wong P et al. A simple method to estimate the required dialysis time for cases of alcohol poisoning. Kidney Int 2001; 60(5): 2021-2024. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1046/j.1523-1755.2001.00003.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Zakharov S, Pelclova D, Navratil T et al. Intermittent hemodialysis is superior to continuous veno-venous hemodialysis/hemodiafiltration to eliminate methanol and formate during treatment for methanol poisoning. Kidney Int 2014; 86(1): 199-207. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ki.2014.60>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Zakharov S, Rulisek J, Nurieva O et al. Intermittent versus continuous renal replacement therapy in acute methanol poisoning: comparison of clinical effectiveness in mass poisoning outbreaks. Ann Intensive Care 2017; 7(1): 77. <http://dx.doi.org/10.1186/s13613-017-0300-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Odborné doporučení pro intoxikaci - izopropylalkohol (isopropanol, 2-propanol, C3H7OH). Toxikologické informační středisko, Klinika pracovního lékařství VFN a 1. LF UK Praha 2012.
  25. Souhrny údajů o přípravcích. Státní ústav pro kontrolu léčiv: Praha ČR. Dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz>.
  26. Calello DP, Liu KD, Wiegand TJ et al. Extracorporeal Treatment for Metformin Poisoning: Systematic Review and Recommendations From the Extracorporeal Treatments in Poisoning Workgroup. Crit Care Med 2015; 43(8): 1716-1730. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0000000000001002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Regolisti G, Antoniotti R, Fani F et al. Treatment of Metformin Intoxication Complicated by Lactic Acidosis and Acute Kidney Injury: The Role of Prolonged Intermittent Hemodialysis. Am J Kidney Dis 2017; 70(2): 290-296. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2016.12.010>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Ghannoum M, Wiegand TJ, Liu KD et al. Extracorporeal treatment for theophylline poisoning: systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Clin Toxicol (Phila) 2015; 53(4): 215-229. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3109/15563650.2015.1014907>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Ghannoum M, Laliberté M, Nolin TD et al. Extracorporeal treatment for valproic acid poisoning: systematic review and recommendations from the EXTRIP workgroup. Clin Toxicol (Phila) 2015; 53(5): 454-465. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3109/15563650.2015>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.