Vnitr Lek 2019, 65(4):303-306 | DOI: 10.36290/vnl.2019.053

Etanol a riziko hypoglykemie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu: stručný přehled pro klinickou praxi

Martina Tuháčková1, Jana Urbanová2, Ludmila Brunerová2, Pavlína Piťhová1, Milan Kvapil1, Jan Brož1,*
1 Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Centrum pro výzkum diabetu, metabolismu a výživy, II. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha

Konzumace alkoholických nápojů představuje u pacientů s diabetes mellitus jeden z mnoha rizikových faktorů vzniku hypoglykemie. Etanol zpomaluje jaterní glukoneogenezi, snižuje hladinu růstového hormonu (důležitého kontraregulačního hormonu) a zhoršuje rozpoznávání hypoglykemie. Riziko rozvoje hypoglykemie v souvislosti s konzumací alkoholu lze snížit jeho požíváním společně s jídlem (sacharidy), popřípadě svačinou před spánkem. Některá doporučení uvádějí i úpravu dávek inzulinu.

Klíčová slova: alkohol; etanol; hypoglykemie; jaterní glukoneogeneze

Ethanol and risk of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes mellitus: a brief overview for clinical practice

Alcoholic drinks are one of the risk factors for hypoglycemia. Ethanol inhibits gluconeogenesis, decreases a level of growth hormone and impairs hypoglycemia awareness. The risk of hypoglycemia while drinking alcohol can be reduced by parallel ingestion of food (saccharides). Some recommendations also mention the change of insulin doses.

Keywords: alcohol; ethanol; hepatic gluconeogenesis; hypoglycemia

Vloženo: 18. září 2018; Přijato: 31. leden 2019; Zveřejněno: 1. duben 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tuháčková M, Urbanová J, Brunerová L, Piťhová P, Kvapil M, Brož J. Etanol a riziko hypoglykemie u pacientů s diabetes mellitus 1. typu: stručný přehled pro klinickou praxi. Vnitr Lek. 2019;65(4):303-306. doi: 10.36290/vnl.2019.053.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Burton R, Sheron N No level of alcohol consumption improves health. Lancet 2018; 392(10152): 987-988. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31571-X>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. McCoy RG, Van Houten HK, Ziegenfuss JY et al. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care 2012; 35(9): 1897-1901. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc11-2054>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hemmingsen B, Lund SS, Gluud C et al. Intensive glycaemic control for patients with type 2 diabetes: systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of randomised clinical trials. BMJ 2011; 343: d6898. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d6898>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Bolek T, Samoš M, Mokáň M et al. Akútne príčiny náhlych úmrtí u pacientov so závažnou hypoglykémiou. Vnitř Lék 2016; 62(6): 462-466. Přejít na PubMed...
    5. Brož J, Piťhová P, Janíčková Žďárská D. Syndrom porušeného vnímání hypoglykemie u diabetes mellitus. Vnitř Lék 2016; 62(7-8): 544-547.
    6. Tetzscher R, Norgaard K, Ranjan A. Effects of alcohol on plasma glucose and prevention of alcohol-induced hypoglycemia in type 1 diabetes-A systematic review with GRADE. Diabetes Metab Res Rev. 2018;34(3). Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/dmrr.2965>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Ahmed AT, Karter AJ, Liu J. Alcohol consumption is inversely associated with adherence to diabetes self-care behaviours. Diabet Med 2006; 23(7): 795-802. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.01878.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Blomster JI, Zoungas S, Chalmers J et al. The relationship between alcohol consumption and vascular complications and mortality in individuals with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Care 2014; 37(9): 1353-1359. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc13-2727>. Erratum in Erratum. The Relationship Between Alcohol Consumption and Vascular Complications and Mortality in Individuals With Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2014; 37: 1353-1359. [Diabetes Care 2015]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Baliunas DO, Taylor BJ, Irving H et al. Alcohol as a risk factor for type 2 diabetes: a systematic review and metaanalysis. Diabetes Care 2009; 32(11): 2123-2132. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc09-0227>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF et al. Moderate alcohol consumption lowers the risk of type 2 diabetes: a metaanalysis of prospective observational studies. Diabetes Care 2005; 28(3): 719-725. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Jakobsen ML, Larsen JR, Glümer C et al. Alcohol consumption among patients with diabetes: a survey-based cross-sectional study of Danish adults with diabetes. Scand J Public Health 2016; 44(5): 517-524. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/1403494816645223>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Boffetta P, Garfinkel L. Alcohol drinking and mortality among men enrolled in an american Cancer Society prospective study. Epidemiology 1990; 1(5): 342-348. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Friedman L, Kimball W. Coronary heart disease mortality and alcohol consumption in Framingham. Am J Epidemiol 1986; 124(3): 481-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pedersen-Bjergaard U, Reubsaet JLE, Nielsen SL et al. Psychoactive drugs, alcohol, and severe hypoglycemia in insulin-treated diabetes: Analysis of 141 cases. Am J Med 2005; 118(3): 307-310. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Sabitha Kandi, Neelesh Deshpande, Pragna Rao et al. Alcoholism and Its Relation to Hypoglycemia - An Overview. Asian Journal of Medical Sciences (Asian J Med Sci) 2014; 2(3): 64-66. Dostupné z DOI: Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.12691/ajmsm-2-3-3>. Přejít k původnímu zdroji...
    16. De Feo P, Perriello G, Torlone E et al. Demonstration of a role for growth hormone in glucose counterregulation. Am J Physiol 1989; 256(6 Pt 1): E835-E843. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1152/ajpendo.1989.256.6.E835>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Turner BC, Jenkins E, Kerr D et al. The effect of evening alcohol consumption on next-morning glucose control in Type 1 diabetes. Diabetes Care 2001; 24(11): 1888-1893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kerr D, Cheyne E, Thomas P et al. Influence of acute alcohol ingestion on the hormonal responses to modest hypoglycaemia in patients with Type 1 diabetes. Diabet Med 2007; 24(3): 312-316. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.02054.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Avogaro A, Beltramello P, Gnudi L et al. Alcohol intake impairs glucose conuterregulation during acute insulin-induced hypoglycemia in IDDM patients. Evidence for a critical role of free fatty acids. Diabetes 1993; 42(11): 1626-1634. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Kerr D, Macdonald IA, Heller SR et al. Alcohol causes hypoglycaemic unawareness in healthy volunteers and patients with Type 1 (insulin-dependent) diabetes. Diabetologia 1990; 33(4): 216-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Cheyne EH, Sherwin RS, Lunt MJ et al. Influence of alcohol on cognitive performance during mild hypoglycaemia; implications for Type 1 diabetes. Diabet Med 2004; 21(3): 230-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Arky AR, Freinkel N. Alcohol Hypoglycemia. Effects of ethanol on plasma. 3. glucose, ketones, and free fatty acids in "juvenile" diabetics: a model for "nonketotic diabetic acidosis"? Arch Intern Med 1964; 114: 501-507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Lange J, Arends J, Willms B. Alcohol-induced hypoglycemia in type 1 diabetic patients. Med Klin (Munich). 1991; 86(11): 551-554. Přejít na PubMed...
    24. Richardson T, Weiss M, Thomas P et al. Day After the Night before: influence of evening alcohol on risk of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes. Diabetes Care 2005; 28(7): 1801-1802. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Murad MH, Coto-Yglesias F, Wang AT et al. Clinical review: Drug-induced hypoglycemia: a systematic review. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94(3): 741-745. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2008-1416>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Koivisto AV, Tulokas S, Toivonen M et al. Alcohol With a Meal Has No Adverse Effect on Postprandial Glucose Homeostasis in Diabetic Patients. Diabetes Care 1993; 16(12): 1612-1614. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Plougmann S, Hejlesen O, Turner B et al. Modelling the effect of alcohol in Type 1 diabetes. Stud Health Technol Inform 2002; 90: 66-71. Přejít na PubMed...
    28. Saunders B. Sometimes you've just got to have fun, haven't you?': The discursive construction of social drinking practices in young adults' accounts of chronic illness. Commun Med 2011; 8(1): 77-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Kanny D, Liu Y, Brewer RD et al. Vital signs: binge drinking prevalence, frequency, and intensity among adults - United States, 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2012; 61(01): 14-19.
    30. Ismail D, Gebert R, Vuillermin PJ et al. Social consumption of alcohol in adolescents with Type 1 diabetes is associated with increased glucose lability, but not hypoglycaemia. Diabet Med 2006; 23(8): 830-833. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1464-5491.2006.01868.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.