Vnitr Lek 2019, 65(4):295-299 | DOI: 10.36290/vnl.2019.051

Současný pohled na léčbu hypoglykemie

Jan Brož1,*, Jana Urbanová2, Marisa Nunes1, Martina Tuháčková1, Ludmila Brunerová2, Denisa Janíčková Žďárská1
1 Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
2 Centrum pro výzkum diabetu, metabolismu a výživy, II. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha

Hypoglykemie u diabetes mellitus je spojena především s terapií inzulinem, deriváty sulfonylurey a glinidů. Její léčba je založena na včasném podání sacharidů, v ideálním případě glukózy. Za optimální množství je považováno 15-20 g, některé současné studie naznačují oprávněnost podávání množství glukózy přepočtené na kilogram hmotnosti. Pro léčbu těžké hypoglykemie je v laickém provedení určen glukagon, v profesionálním především intravenózně podaná glukóza.

Klíčová slova: diabetes mellitus 1. typu; diabetes mellitus 2. typu; glukagon; glukóza; hypoglykemie; léčba

Current view of treatment of hypoglycemia

Hypoglycemia is a side effect of the therapy primarily with insulin, sulphonylurea derivates and glinides. Its therapy is based on the immediate ingestion of sacharides, preferably glucose. Amount of 15-20 g is recommended as its optimal dose, although several recent studies are suggesting amount related to the patient's weight. The therapy of severe hypoglycemia in the non-professional settings is based on glucagon injection, in the professional ones intravenous administration of glucose is preferable option.

Keywords: glucagon; glucose; hypoglycemia; therapy; type 1 diabetes; type 2 diabetes

Vloženo: 4. září 2018; Přijato: 31. leden 2019; Zveřejněno: 1. duben 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Brož J, Urbanová J, Nunes M, Tuháčková M, Brunerová L, Janíčková Žďárská D. Současný pohled na léčbu hypoglykemie. Vnitr Lek. 2019;65(4):295-299. doi: 10.36290/vnl.2019.051.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. McCoy RG, Van Houten HK et al. Increased mortality of patients with diabetes reporting severe hypoglycemia. Diabetes Care 2012; 35(9): 1897-1901. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc11-2054>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hemmingsen B, Lund SS, Gluud C et al. Intensive glycaemic control for patients with type 2 diabetes: systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis of randomised clinical trials. BMJ 2011; 343: d6898. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.d6898>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Bolek T, Samoš M, Mokáň M et al. Akútne príčiny náhlych úmrtí u pacientov so závažnou hypoglykémiou. Vnitř Lék 2016; 62(6): 462-466. Přejít na PubMed...
    4. [International Hypoglycemia Study Group]. Minimizing Hypoglycemia in Diabetes. Diabetes Care 2015; 38(8): 1583-1591. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc15-0279>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. American Diabetes Association. Glycemic targets. Sec. 6. In Standards of Medical Care in Diabetes - 2018. Diabetes Care 2018; 41(Suppl 1): S55-S64. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/https://doi.org/10.2337/dc18-S00>. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Diabetes Canada 2018 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Can J Diabetes 2018; 42(Suppl 1): S1-S325. Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2017.10.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. [Joint British Diabetes Societies - Inpatient Care Group (JBDS-IP)]. The Hospital Management of Hypoglycaemia in Adults with Diabetes Mellitus. 3rd ed. Revised April 2018. Dostupné z WWW: <https://abcd.care/joint-british-diabetes-societies-jbds-inpatient-care-group> nebo <www.diabetes.org.uk/joint-british-diabetes-society>.
    8. Brodows RG, Williams C, Amatruda JM. Treatment of insulin reactions in diabetics. JAMA 1984; 252(24): 3378-3381. Přejít k původnímu zdroji...
    9. Slama G, Traynard PY, Desplanque N et al. The search for an optimized treatment of hypoglycemia. Carbohydrates in tablets, solutin, or gel for the correction of insulin reactions. Arch Intern Med 1990; 150(3): 589-593. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Husband AC, Crawford S, McCoy LA et al. The effectiveness of glucose, sucrose, and fructose in treating hypoglycaemia in children with type 1 diabetes. Pediatr Diabetes 2009; 11(3): 154-158. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-5448.2009.00558.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Brodows RG, Williams C, Amatruda JM. Treatment of insulin reactions in diabetics. JAMA 1984; 252(24): 3378-3381. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Wiethop BV, Cryer PE. Alanine and terbutaline in treatment of hypoglycemia in IDDM. Diabetes Care 1993; 16(8): 1131-1136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Bryden KS, Neil A, Mayou RA et al. Eating habits, bodyweight, and insulin misuse. A longitudinal study of teenagers and young adults with type 1 diabetes. Diabetes Care 1999; 22(12): 1956-1960. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vindedzis S, Marsh B, Sherriff J et al. Dietary treatment of hypoglycaemia: should the Australian recommendation be increased? Intern Med J2012; 42(7): 830-833. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1445-5994.2012.02831.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. McTravish L, Krebs JD, Weatherall M et al. Weight-based hypoglycaemia treatment protocol for adults with Type 1 diabetes: a randomized crossover clinical trial. Diabet Med 2015; 32(9): 1143-1148. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dme.12730>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. McTavish L, Corley B, Weatherall M et al. Weight-based carbohydrate treatment of hypoglycaemia in people with Type 1 diabetes using insulin pump therapy: a randomized crossover clinical trial. Diabet Med 2018; 35(3): 339-346. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dme.13576>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Krebs JD, Weatherall M, Corley B et al. Optimizing the management of hypoglycaemia in individuals with type 2 diabetes: A randomized crossover comparison of a weight-based protocol compared with two fixed-dose glucose regimens. Diabetes Obes Metab 2018; 20(5): 1256-1261. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.13231>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Yale JF, Dulude H, Egeth M et al. Faster use and fewer failures with needle-free nasal gucagon versus injectable glucagon in severe hypoglycemia rescue: a simulation study. Diabetes Technol Ther 2017; 19(7): 423-432. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1089/dia.2016.0460>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Wiethop BV, Cryer PE. Alanine and Terbutaline in Treatment of Hypoglycemia in IDDM. Diabetes Care 1993; 16(8): 1131-1136. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Hall-Boyer K, Zaloga GP, Chernow B. Glucagon: hormone or therapeutic agent? Crit Care Med 1974; 12(7): 584-589. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Lee H, Hosein EA. Chronic alcohol feeding and its withdrawal on the structure and function of the rat liver plasma membrane: a study with 125I-labelled glucagon binding as a metabolic probe. Can J Physiol Pharmacol 1982; 60(9): 1171-1176. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. American Medical Association. Division of Drugs and Toxicology. Drug evaluations annual 1994. American Medical Association: Chicago 1993. ISBN 0899706029 9780899706023.
    23. Škrha J. Hypoglykémie - důležitý fenomén moderní léčby diabetu mellitu. Remedia 2008; 18(Suppl 1): S34-S41.
    24. [Joint British Diabetes Societies - Inpatient Care Group (JBDS-IP)]. The Hospital Management of Hypoglycaemia in Adults with Diabetes Mellitus. 3rd ed. Revised April 2018. Dostupné z WWW: <https://abcd.care/joint-british-diabetes-societies-jbds-inpatient-care-group> nebo <www.diabetes.org.uk/joint-british-diabetes-society>.
    25. Moore C, Woollard M. Dextrose 10% or 50% in the treatment of hypoglycaemia out of hospital? A randomised controlled trial. Emerg Med J 2005; 22(7): 512-515. <http://dx.doi.org/10.1136/emj.2004.020693>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kiefer MV, Gene Hern H, Alter HJ et al. Dextrose 10% in the treatment of out-of-hospital hypoglycemia. Prehosp Disaster Med 2014; 29(4): 190-194. <http://dx.doi.org/10.1017/S1049023X14000284>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Klein-Schwartz W, Stassinos GL, Isbister GK. Treatment of sulfonylurea and insulin overdose. Br J Clin Pharmacol 2016; 81(3): 496-504. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/bcp.12822>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.