Vnitr Lek 2019, 65(1):45-50 | DOI: 10.36290/vnl.2019.010

Priame perorálne antikoagulanciá v onkológii v klinickej praxi

Juraj Sokol1, František Nehaj2,*, Marianna Kubašková3, Michal Mokáň2, František Kovář2, Martin Jozef Péč4, Marián Mokáň2
1 Klinika hematológie a transfuziológie JLF UK a UNM, Martin, a Národné centrum hemostázy a trombózy UNM, Martin, Slovenská republika
2 I. interná klinika JLF UK a UNM, Martin, Slovenská republika
3 Rádiologická klinika JLF UK a UNM, Martin, Slovenská republika
4 Ústav lekárskej biológie JLF UK v Martine, Slovenská republika

Vzťah medzi nádorovým ochorením a venóznym tromboembolizmom (VTE) je známy už takmer 2 storočia. V roku 1823 Bouillaud predpokladal u 3 svojich pacientov s nádorom a súčasnou hlbokou venóznou trombózou (HVT), že periférny opuch na dolných končatinách vzniká dôsledkom "upchatia" žíl "fibrínovou zrazeninou" (caillot fibrineux), ktorá bola navodená prítomnosťou nádorového ochorenia. Francúzsky lekár Armand Trousseau píše o tomto vzťahu vo svojej knihe "Phlegmasia alba dolens" opäť až v roku 1865. Od dôb Bouillauda a Trousseaua bolo vypracovaných množstvo štúdií, ktoré len potvrdili existenciu vzťahu medzi nádorom a VTE. Onkologické ochorenie predstavuje významný rizikový faktor vzniku VTE. Terajšie odporúčania favorizujú použitie nízkomolekulárneho heparínu (LMWH) v dlhodobej antikoagulačnej liečbe pacientov s onkologickým ochorením. V súčasnosti máme len málo klinických údajov o účinnosti a bezpečnosti priamych perorálnych antikoagulancií (direct oral anticoagulants - DOAC) u onkologických pacientov, avšak mnohé metaanalýzy klinických štúdií preukázali benefit terapie DOAC voči konvenčnej liečbe.

Klíčová slova: onkológia; priame perorálne antikoagulanciá (DOAC); venózny tromboembolizmus

Direct oral anticoagulants in oncology in clinical praxis

Relation between oncological diseases and venous thrombo-embolism (VTE) is well known for almost 2 centuries. In 1823 Bouillaud assumed by three patients with tumor and recent deep vein thrombosis (DVT), that peripheral edema of lower limbs emerges as a result of "obturation" of veins by "fibrinous coagulum" (caillot fibrineux), which was induced by oncological disease. French physician Armand Trousseau wrote about this relation in his book "Phlegmasia alba dolens" again in the year 1865. Many studies were developed in times of Bouillaud a Trousseau, which just confirmed existence of relation between tumor and VTE. Oncological disease presents a significant risk factor of formation of VTE. Recent references favorising the use of light molecular weight heparin (LMWH) in long-term anticoagulation therapy of patients with cancer. Recently we have just few clinical data about efficiency and safety of direct oral anticoagulants (DOACs) in oncological patients, however many meta-analysis of clinical studies has shown benefit of therapy with DOACs towards conventional therapy.

Keywords: direct oral anticoagulants (DOACs); oncology; venous thromboembolism

Vloženo: 2. duben 2018; Přijato: 29. červen 2018; Zveřejněno: 1. leden 2019  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sokol J, Nehaj F, Kubašková M, Mokáň M, Kovář F, Péč MJ, Mokáň M. Priame perorálne antikoagulanciá v onkológii v klinickej praxi. Vnitr Lek. 2019;65(1):45-50. doi: 10.36290/vnl.2019.010.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bouillard JB, Bouillaud S. De l'Obliteration des veines et de son influence sur la formation des hydropisies partielles: consideration sur la hydropisies passive et general. Arch Gen Med 1823; 1: 188-204.
  2. Trousseau A. Phlegmasia alba dolens. Clinique Medicale de l'Hotel-Dieu de Paris 1865; 3: 654-712.
  3. Levitan H, Dowlati A, Remick SC et al. Rates of initial and recurrent thromboembolic disease among patients with malignancy versus those without malignancy. Risk analysis using Medicare claims data. Medicine (Baltimore) 1999; 78(5): 285-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Olas B, Mielicki WP, Wachowicz B et al. Cancer procoagulant stimulates platelet adhesion. Thromb Res 1999; 94(3): 199-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Rickles FR, Levine M, Edwards RL. Haemostatic alterations in cancer patients. Cancer Metastasis Rev 1992; 11(3-4): 237-248. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Behranwala KA, Williamson RC. Cancer-associated venous thrombosis in the surgical setting. Ann Surg 2009; 249(3): 366-375. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e318195c50c>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Garcia JG. Molecular mechanisms of thrombin-induced human and bovine endothelial cell activation. J Lab Clin Med 1992; 120(4): 513-519.
  8. Ravikumar R, Lim CS, Davies AH. The Role of New Oral Anticoagulants (NOACs) in Cancer Patients. Adv Exp Med Biol 2017; 906: 137-148. ISBN 978-3-319-22107-6 (print). ISBN 978-3-319-22108-3 (on-line). Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/5584_2016_112>. Přejít k původnímu zdroji...
  9. Mandala M, Falanga A, Roila F. [ESMO Guidelines Working Group]. Management of venous thromboembolism (VTE) in cancer patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2011; 22(Suppl 6): vi85-vi92. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/annonc/mdr392>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Farge D, Debourdeau P, Beckers M et al. International clinical practice guidelines for the treatment and prophylaxis of venous thromboembolism in patients with cancer. J Thromb Haemost 2013; 11(1): 56-70. Dostupné z DOI: http://doi10.1111/jth.12070>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Kearon C, Akl EA, Comerota AJ et al. Antithrombotic therapy for VTE disease: antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest 2012; 141(2 Suppl): e419S-e494S. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.11-2301>. Erratum in Chest 2012; 142(6):1698-1704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Lyman GH, Bohlke K, Khorana AA et al. Venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer: American society of clinical oncology clinical practice guideline update 2014. J Clin Oncol 2015; 33(6): 654-656. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1200/JCO.2014.59.7351>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Schulman S, Kearon C, Kakkar AK et al. Dabigatran versus Warfarin in the Treatment of Acute Venous Thromboembolism. N Engl J Med 2009; 361(24): 2342-2352. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0906598>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Schulman S, Kakkar AK, Goldhaber SZ et al. Treatment of acute venous thromboembolism with dabigatran or warfarin and pooled analysis. Circulation 2014; 129(7): 764-772. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.004450>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Baursacher R, Berkowitz SD, Brenner B et al. [EINSTEIN Investigators]. Oral rivaroxaban for symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med 2010; 363(26): 2499-2510. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1007903>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Agnelli G, Büller HR, Cohen A et al. Oral apixaban for the treatment of acute venous thromboembolism. N Engl J Med 2013; 369(9): 799-808. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1302507>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Büller HR, Decousus H, Grosso MA et al. Edoxaban versus warfarin for the treatment of symptomatic venous thromboembolism. N Engl J Med 2013; 369(15): 1406-1415. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1306638>. Erratum in N Engl J Med 2014; 370(4): 390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Vedovati MC, Germini F, Agnelli G et al. Direct oral anticoagulants in patients with VTE and cancer: a systematic review and meta-analysis. Chest 2015; 147(2): 475-483. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.14-0402>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Cohen AT, Spiro TE, Buller HR et al. Rivaroxaban for thromboprophylaxis in acutely ill medical patients. N Engl J Med 2013; 368(6): 513-523. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1111096>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Goldhaber SZ, Leizorovicz A, Kakkar AK et al. Apixaban versus enoxaparin for thromboprophylaxis in medically ill patients. N Engl J Med 2011; 365(23): 2167-2177. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1110899>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Blom JW, Doggen CJ, Osanto S et al. Malignancies, prothrombotic mutations, and the risk of venous thrombosis. JAMA 2005; 293(6): 715-722. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jama.293.6.715>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Kearon C, Akl EA, Ornelas J et al., Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest 2016; 141(2 Suppl): e419S-e496S. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.11-2301>. Erratum in Chest 2012; 142(6): 1698-1704. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Michalcová J, Penka M, Buliková A et al. Nová - přímá perorální antikoagulancia: aktuální přehled. Vnitř Lék 2016; 62(10): 805-813. Přejít na PubMed...
  24. Lee AY, Levine MN, Baker RI et al. Low-molecular-weight heparin versus a coumarin for the prevention of recurrent venous thromboembolism in patients with cancer. N Engl J Med 2003; 349(2): 146-153. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa025313>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Raskob GE, van Es N, Verhamme P et al. Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism. N Engl J Med 2018; 378(7): 615-624. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1711948>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Alikhan R, Cohen AT, Combe S et al. Prevention of venous thromboembolism in medical patients with enoxaparin: a subgroup analysis of the MEDENOX study. Blood Coagul Fibrinolysis 2003; 14(4): 341-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Lyman GH, Khorana AA, Falanga A et al. American Society of Clinical Oncology guideline: recommendations for venous thromboembolism prophylaxis and treatment in patients with cancer. J Clin Oncol 2007; 25(34): 5490-5505. Dostupné z DOI: <http://doi10.1200/JCO.2007.14.1283>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.