Vnitr Lek 2018, 64(12):1190-1199

Změny úrovně sekundární prevence ischemické choroby srdeční mezi lety 1995-2017 v České republice: porovnání studií EUROASPIRE I, II, III, IV a V

Otto Mayer jr1,2,*, Jan Bruthans1,3, Martina Rychecká1
1 II. interní klinika LF UK a FN Plzeň
2 Biomedicínské centrum LF UK v Plzni
3 Centrum kardiovaskulární prevence 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice, Praha

Východisko:
Náležitě prováděná sekundární prevence je pro životní vyhlídky pacientů přinejmenším stejně důležitá jako léčba v akutním stadiu infarktu myokardu. Série studií EUROASPIRE hodnotila, nakolik byly principy sekundární prevence (definované dle platných doporučení) implementovány do klinické praxe u pacientů se stabilizovanou ischemickou chorobou srdeční (ICHS). V této analýze ukazujeme, jak se adherence k těmto doporučeným principům měnila mezi roky 1995 a 2017 u českého vzorku projektu EUROASPIRE.

Metodika:
Analýza porovnává 5 nezávislých kohort vyšetřených v letech v letech 1995/1996, 1999/2000, 2006/2007, 2012/2013 a 2016/2017 a zahrnující pacienty alespoň 6 měsíců po hospitalizaci pro akutní koronární příhodu či koronární revaskularizaci.

Výsledky:
Porovnávané soubory představovaly 331, 410, 489, 493 a 406 subjektů. Preskripce základní farmakoterapie se v průběhu sledovaného období zásadně zlepšila, zejména v případě statinů narostla vice než 12krát (ze 7,3 % na 92,1 %). Proporce pacientů s koronární revaskularizaci stoupla ze 49 % na 94 %. Prevalence hypercholesterolemie a špatně kontrolovaného krevního tlaku signifikantně poklesla z 98 % na 52 % a z 64 % na 49 %, resp. Proporce aktivních kuřáků se významněji nezměnila. Prevalence manifestního diabetu nejprve stoupla do roku 2006 vice než 2krát, v dalším období je ale již znatelný pokles (i když zatím nikoliv k výchozím hodnotám z roku 1995).

Závěr:
Přestože se adherence k cílovým hodnotám v některých jednotlivých faktorech výrazně zlepšila, globální dosažení doporučených principů sekundární prevence je stále daleko svému optimu.

Klíčová slova: doporučení; EUROASPIRE; ischemická choroba srdeční; mortalita; sekundární prevence

The changes in cardiovascular prevention practice between 1995-2017 in the Czech Republic: a comparison of EUROASPIRE I, II, III, IV and V study

Background:
Appropriate secondary prevention after myocardial infarction is at least similarly important than the manage-ment of acute phase. A serie of EUROASPIRE surveys evaluated the real implementation of secondary prevention principles (as defined by current "Guidelines") into clinical practice in stable coronary heart disease (CHD) patients. This analysis presented changes in adherence to recommended principles overtime, between 1995 and 2017 in Czech cohorts of EUROASPIRE project.

Methods:
Five independent descriptive surveys were undertaken in 1995/1996, 1999/2000, 2006/2007, 2012/2013 and 2016/2017. Consecutive patients suffering for acute coronary event and/or revascularization procedure were identified and examined at least 6 months afterwards.

Results:
The study population included 5 cohorts of 331, 410, 489, 493 and 406 patients. The prescription of basic pharmacotherapy markedly improved, namely use of statins increased more than 12 times (from 7 to 92 %). Proportion of patients who underwent revascularization increased from 49 % to 94 %. Prevalence of hypercholesterolemia and raised blood pressure significantly decreased from 98 % to 52 %, and from 64 % to 49 %, respectively. Proportion of active smokers did not change significantly. Prevalence of overt diabetes increased more than twice between 1995 and 2006, while decreased again afterwards (but still remained higher than baseline prevalence).

Conclusion:
Despite that the adherence to recommendations for secondary prevention markedly improved in single factors, global achievement of desired target remained far from being optimal.

Keywords: coronary heart disease; EUROASPIRE; guidelines; mortality; secondary prevention

Vloženo: 5. listopad 2018; Přijato: 15. listopad 2018; Zveřejněno: 1. prosinec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mayer O, Bruthans J, Rychecká M. Změny úrovně sekundární prevence ischemické choroby srdeční mezi lety 1995-2017 v České republice: porovnání studií EUROASPIRE I, II, III, IV a V. Vnitr Lek. 2018;64(12):1190-1199.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Pyorala K, De Backer G, Graham I et al. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Task Force of the European Society of Cardiology, European Atherosclerosis Society and European Society of Hypertension. Eur Heart J 1994; 15(10): 1300-1331. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Prevention of coronary heart disease in clinical practice. Recommendations of the Second Joint Task Force of European and other Societies on coronary prevention. Eur Heart J 1998; 19(10): 1434-1503. Přejít na PubMed...
    3. De Backer G, Ambrosioni E, Borch-Johnsen K et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. Third Joint Task Force of European and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice. Eur Heart J 2003; 24(17): 1601-1610. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: full text. Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2007; 14(Suppl 2): S1-S113. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/01.hjr.0000277983.23934.c9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Perk J, De Backer G, Gohlke H et al. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012). The Fifth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J 2012; 33(13): 1635-1701. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehs092>. Erratum in Eur Heart J 2012; 33(17): 2126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. EUROASPIRE. A European Society of Cardiology survey of secondary prevention of coronary heart disease: principal results. EUROASPIRE Study Group. European Action on Secondary Prevention through Intervention to Reduce Events. Eur Heart J 1997; 18(10): 1569-1582. Erratum in Eur Heart J 1998; 19(2): 356-357. Přejít na PubMed...
    7. Lifestyle and risk factor management and use of drug therapies in coronary patients from 15 countries; principal results from EUROASPIRE II Euro Heart Survey Programme. Eur Heart J 2001; 22(7): 554-572. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/euhj.2001.2610>.
    8. Kotseva K, Wood D, De Backer G et al. EUROASPIRE III: a survey on the lifestyle, risk factors and use of cardioprotective drug therapies in coronary patients from 22 European countries. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2009; 16(2): 121-137. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/HJR.0b013e3283294b1d>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kotseva K, Wood D, De Bacquer D et al. EUROASPIRE IV: A European Society of Cardiology survey on the lifestyle, risk factor and therapeutic management of coronary patients from 24 European countries. Eur J Prev Cardiol 2016; 23(6): 636-648. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/2047487315569401>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bruthans J, Cifkova R, Lanska V et al. Explaining the decline in coronary heart disease mortality in the Czech Republic between 1985 and 2007. Eur J Prev Cardiol 2014; 21(7): 829-839. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/2047487312469476>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Norgaard ML, Andersen SS, Schramm TK et al. Changes in short- and long-term cardiovascular risk of incident diabetes and incident myocardial infarction - a nationwide study. Diabetologia 2010; 53(8): 1612-1619. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00125-010-1783-z>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Movsisyan NK, Sochor O, Kralikova E et al. Current and past smoking patterns in a Central European urban population: a cross-sectional study in a high-burden country. BMC Public Health 2016; 16: 571. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s12889-016-3216-5>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts): Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur J Prev Cardiol 2016; 23(11): np1-np96. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/2047487316653709>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. James WP, Caterson ID, Coutinho W et al. Effect of sibutramine on cardiovascular outcomes in overweight and obese subjects. N Engl J Med 2010; 363(10): 905-917. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1003114>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Turnbull F, Neal B, Ninomiya T et al. Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomised trials. BMJ 2008; 336(7653): 1121-1123. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39548.738368.BE>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Wright jr. JT, Williamson JD, Whelton PK et al. A Randomized Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control. N Engl J Med 2015; 373(22): 2103-2116. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1511939>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Baigent C, Keech A, Kearney PM et al. Efficacy and safety of cholesterol-lowering treatment: prospective meta-analysis of data from 90,056 participants in 14 randomised trials of statins. Lancet 2005; 366(9493): 1267-1278. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67394-1>. Erratum in Lancet 2005; 366(9494):1358. Lancet 2008; 371(9630): 2084. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Grundy SM, Cleeman JI, Merz CN et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III guidelines. Circulation 2004; 110(2): 227-239. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/01.CIR.0000133317.49796.0E>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Vorlíčková P, Mayer O, Bruthans J et al. The changes in achievement of target LDL-cholesterol levels between 2006 and 2017 in Czech patients with chronic coronary heart disease. Cor Vasa 2018; June 6. Dostupné z DOI: <http://dxdoi.org/10.1016/j.crvasa.2018.05.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC et al. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med 2017; 376(18) :1713-1722. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1615664>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Slezak D, Mayer O, Bruthans J et al. The Prognostic Importance of Impaired Fasting Glycemia in Chronic Coronary Heart Disease Patients. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2018; Aug 29. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/a-0684-9601>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. De Bacquer D, Dallongeville J, Kotseva K et al. Residual risk of cardiovascular mortality in patients with coronary heart disease: the EUROASPIRE risk categories. Int J Cardiol 2013; 168(2): 910-914. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.10.051>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Zinman B, Wanner C, Lachin JM et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2015; 373(22): 2117-2128. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1504720>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K et al. Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2016; 375(4): 311-322. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1603827>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.