Vnitr Lek 2018, 64(11):1053-1058 | DOI: 10.36290/vnl.2018.150

Nutriční podpora u geriatrických nemocných: nové doporučené postupy ESPEN

Luboš Sobotka
III. interní gerontometabolická klinika LF UK a FN Hradec Králové

Podvýživa je u starších lidí častým problémem, zejména pokud je kombinována se ztrátou svalové hmoty. Obvykle je důsledkem kombinace akutních nebo chronických onemocnění, nízkého příjmu potravy a snížené tělesné aktivity. Přístup založený na EBM je vzhledem ke komplexnosti problému pro jeho řešení obtížný. Recentně byla zveřejněna doporučení European Society of Clinical nutrition and Metabolism (ESPEN) zabývající se léčbou malnutrice u seniorů. Podle těchto pokynů by mělo být u všech starších osob provedeno screeningové vyšetření rizika podvýživy. Perorální, enterální nebo parenterální nutriční podpora by měla být vždy spojena s léčbou probíhajících onemocnění a s fyzickou rehabilitací. Účinek tohoto multimodálního přístupu musí být kontrolován a nutriční plán upraven na principu založeném na plnění plánovaných a reálných cílů.

Klíčová slova: doporučené postupy; geriatrie; nutriční péče; podvýživa; ztráta svaloviny

Nutritional support in geriatric patients: the ESPEN new recommended guidelines

Malnutrition is frequent problems in older people, especially if combined with muscle loss. It is usually consequence of combination of acute or chronic disease, low food intake and inactivity. Evidence-based strategy to counteract this problem is difficult because of this health threat complexity. The last recommendations for nutritional support and in older persons were published recently. According to these guidelines all older persons shall be screened for malnutrition. Oral, enteral or parenteral nutrition should always be connected with treatment of on-going disease and physical exercise. The effect of this multimodal approach must be controlled and nutritional targets adapted on outcome based principle.

Keywords: geriatrics; guideline; malnutrition; muscle loss; nutritional care

Vloženo: 12. září 2018; Přijato: 14. září 2018; Zveřejněno: 1. listopad 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sobotka L. Nutriční podpora u geriatrických nemocných: nové doporučené postupy ESPEN. Vnitr Lek. 2018;64(11):1053-1058. doi: 10.36290/vnl.2018.150.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Cruz-Jentoft AJ, Baeyens JP, Bauer JM et al. Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis: Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age Ageing 2010; 39(4): 412-423. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/ageing/afq034>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Parr EB, Coffey VG, Hawley JA. "Sarcobesity": a metabolic conundrum. Maturitas 2013; 74(2): 109-113. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2012.10.014>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Clegg A, Young J, Iliffe S et al. Frailty in elderly people. Lancet 2013; 381(9868): 752-762. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)62167-9>. Erratum in Lancet 2013; 382(9901): 1328. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Yoshimura K, Sato S, Muro S et al. Interdependence of physical inactivity, loss of muscle mass and low dietary intake: Extrapulmonary manifestations in older chronic obstructive pulmonary disease patients. Geriatr Gerontol Int 2018; 18(1): 88-94. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/ggi.13146>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bano G, Trevisan C, Carraro S et al. Inflammation and sarcopenia: A systematic review and meta-analysis. Maturitas 2017; 96: 10-15. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.maturitas.2016.11.006>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Jensen GL. Inflammation: roles in aging and sarcopenia. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2008; 32(6): 656-659. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/0148607108324585>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Schiffman SS, Graham BG. Taste and smell perception affect appetite and immunity in the elderly. Eur J Clin Nutr 2000; 54(Suppl 3): S54-S63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Schiffman SS, Zervakis J. Taste and smell perception in the elderly: effect of medications and disease. Adv Food Nutr Res 2002; 44: 247-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kalantar-Zadeh K, Block G, McAllister CJ et al. Appetite and inflammation, nutrition, anemia, and clinical outcome in hemodialysis patients. Am J Clin Nutr 2004; 80(2): 299-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lammes E, Rydwik E, Akner G. Effects of nutritional intervention and physical training on energy intake, resting metabolic rate and body composition in frail elderly. a randomised, controlled pilot study. J Nutr Health Aging 2012; 16:(2) 162-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Soeters P, Bozzetti F, Cynober L et al. Meta-analysis is not enough: The critical role of pathophysiology in determining optimal care in clinical nutrition. Clin Nutr 2016; 35(3): 748-757. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2015.08.008>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Volkert D, Beck AM, Cederholm T et al. ESPEN guideline on clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr 2018: pii: S0261-5614(18)30210-3. Dostupné z DOI: <https://doi.org/10.1016/j.clnu.2018.05.024>. Article in Press. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Gaillard C, Alix E, Salle A et al. Energy requirements in frail elderly people: a review of the literature. Clin Nutr 2007; 26(1): 16-24. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2006.08.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bauer J, Biolo G, Cederholm T et al. Evidence-based recommendations for optimal dietary protein intake in older people: a position paper from the PROT-AGE Study Group. J Am Med Dir Assoc 2013; 14(8): 542-559. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jamda.2013.05.021>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Dietary reference values for food energy and nutrients for the United Kingdom. Report of the Panel on Dietary Reference Values of the Committee on Medical Aspects of Food Policy. Rep Health Soc Subj (Lond) 1991; 41: 1-210. Přejít na PubMed...
    16. Babineau J, Villalon L, Laporte M et al. Outcomes of screening and nutritional intervention among older adults in healthcare facilities. Can J Diet Pract Res 2008; 69(2): 89-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Druml C, Ballmer PE, Druml W et al. ESPEN guideline on ethical aspects of artificial nutrition and hydration. Clin Nutr 2016; 35(3): 545-556. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2016.02.006>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Salisbury JJ, Levine AS, Crow SJ et al. Refeeding, metabolic rate, and weight gain in anorexia nervosa: a review. Int J Eat Disord 1995; 17(4): 337-345. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Sunday SR, Halmi KA. Energy intake and body composition in anorexia and bulimia nervosa. Physiol Behav 2003; 78(1): 11-17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Neelemaat F, Bosmans JE, Thijs A et al. Oral nutritional support in malnourished elderly decreases functional limitations with no extra costs. Clin Nutr 2012; 31(2): 183-190. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2011.10.009>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Cawood AL, Elia M, Stratton RJ. Systematic review and meta-analysis of the effects of high protein oral nutritional supplements. Ageing Res Rev 2012; 11(2): 278-296. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.arr.2011.12.008>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Abbott RA, Whear R, Thompson-Coon J et al. Effectiveness of mealtime interventions on nutritional outcomes for the elderly living in residential care: a systematic review and meta-analysis. Ageing Res Rev 2013; 12(4): 967-981. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.arr.2013.06.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Starke J, Schneider H, Alteheld B et al. Short-term individual nutritional care as part of routine clinical setting improves outcome and quality of life in malnourished medical patients. Clin Nutr 2011; 30(2): 194-201. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2010.07.021>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Sobotka L, Schneider SM, Berner YN et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: geriatrics. Clin Nutr 2009; 28(4): 461-466. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2009.04.004>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Zeanandin G, Molato O, Le Duff F et al. Impact of restrictive diets on the risk of undernutrition in a free-living elderly population. Clin Nutr 2012; 31(1): 69-73. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2011.08.007>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Darmon P, Kaiser MJ, Bauer JM et al. Restrictive diets in the elderly: never say never again? Clin Nutr 2010; 29(2): 170-174. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2009.11.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Niedert KC. American Dietetic A. Position of the American Dietetic Association: Liberalization of the diet prescription improves quality of life for older adults in long-term care. J Am Diet Assoc 2005; 105(12): 1955-1965. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wirth R, Dziewas R, Beck AM et al. Oropharyngeal dysphagia in older persons - from pathophysiology to adequate intervention: a review and summary of an international expert meeting. Clin Interv Aging 2016; 11: 189-208. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2147/CIA.S97481>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Burgos R, Breton I, Cereda E et al. ESPEN guideline clinical nutrition in neurology. Clin Nutr 2018; 37(1): 354-396. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2017.09.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Klose J, Heldwein W, Rafferzeder M et al. Nutritional status and quality of life in patients with percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) in practice: prospective one-year follow-up. Dig Dis Sci 2003; 48(10): 2057-2063. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Gine-Garriga M, Roque-Figuls M, Coll-Planas L et al. Physical exercise interventions for improving performance-based measures of physical function in community-dwelling, frail older adults: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 2014; 95(4): 753-769. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.apmr.2013.11.007>. Erratum in Correction. [Arch Phys Med Rehabil. 2018] Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Hegerova P, Dedkova Z, Sobotka L. Early nutritional support and physiotherapy improved long-term self-sufficiency in acutely ill older patients. Nutrition 2015; 31(1): 166-170. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2014.07.010>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Friedli N, Stanga Z, Sobotka L et al. Revisiting the refeeding syndrome: Results of a systematic review. Nutrition 2017; 35: 151-160. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.nut.2016.05.016>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.