Vnitr Lek 2018, 64(6):595-599 | DOI: 10.36290/vnl.2018.082
Terapie peptického vředu
- 1 Klinické a výzkumné centrum pro střevní záněty, ISCARE I.V.F., a.s., Praha
- 2 Ústav klinické biochemie 1. LF UK a VFN v Praze
Moderní terapie peptického vředu a ostatních acidopeptických chorob je založena na podávání inhibitorů protonové pumpy (PPI), které zcela nahradily anacida, parasympatolytika a blokátory histaminových H2 receptorů. Nejefektivnější je podávat inhibitory protonové pumpy ráno na lačno v jedné denní dávce. Jedná se o léčbu s vysokou bezpečností, i když v poslední době je diskutován potenciální nepříznivý vliv dlouhodobé léčby PPI na efektivitu jiných léčiv (klopidogrel), na metabolizmus kostí a vznik respiračních infekcí. PPI jsou také základem eradikační léčby helikobakterové infekce, prevence a léčby gastropatie indukované nesteroidními antirevmatiky a některých vzácných hypersekrečních stavů. Postavení inhibitorů protonové pumpy v terapii funkční žaludeční dyspepsie je rozporuplné. Masivní krvácení z peptického vředu je relativně častou komplikací NSA gastropatie. V terapii se uplatňuje endoskopická hemostáza a parenterální podávání PPI nejméně po dobu 72 hod.
Klíčová slova: acidopeptické choroby; inhibitory protonové pumpy; peptický vřed; žaludeční sekrece
Therapy for peptic ulcer disease
The modern therapy for peptic ulcer disease and other acid peptic diseases is based on administration of proton pump inhibitors (PPI) which have fully replaced anacids, parasympatholytics and histamine H2 receptor antagonists. The most effective way is to administer proton pump inhibitors in the morning on an empty stomach in a single daily dose. It is a very safe therapy, despite the fact that a potential adverse effect of long-term PPI treatment on the efficacy of other medications (clopidogrel), on bone metabolism and development of respiratory infections have been discussed recently. PPI also play an essential role in the eradication treatment of Helicobacter pylori infection, the prevention and treatment of gastropathy induced by nonsteroidal anti-inflammatory drugs and in relation to some rare hypersecretory conditions. The role of proton pump inhibitors in the therapy for functional dyspepsia is contradictory. Massive bleeding from the peptic ulcer is a relatively frequent complication of NSAID gastropathy. Endoscopic hemostasis and parenteral administration of PPI for at least 72 hours are used in therapy.
Keywords: acid peptic diseases; gastric secretion; peptic ulcer; proton pump inhibitors
Vloženo: 13. duben 2018; Přijato: 18. duben 2018; Zveřejněno: 1. červen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Martínek J, Lukáš M. Inhibitory protonové pumpy: up to date. Gastroent Hepatol 2011; 65(6): 331-342.
- Špičák J. Inhibitory protonové pumpy: vedlejší účinky a interkace. Gastroent Hepatol 2013; 67(4): 289-297.
- Heribanová L. Extraezofageální a gastroezofageální reflux a vztah k astma bronchiale. Gastroent Hepatol 2016; 70(5): 438-442.
Přejít k původnímu zdroji... - Olbe L, Carllsson E, Lindberg P. A proton-pump inhibitor expedition: the case histories of omeprazole and esomeprazole. Nature reviews. Drug Discov 2003; 2(2): 132-139. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/nrd1010>. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Miehlke S, Madisch A, Kirsch C et al, Intragastric acidity during treatment with esomeprazole 40 mg twice daily or pantoprazole 40 mg twice daily - a randomized, two-way crossover study. Aliment Pharmacol Ther 2005; 21(8): 963-967. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2036.2005.02432.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bureš J et al (Pracovní skupina pro studium Helicobacter pylori při ČGS ČLS JEP). Infekce Helicobacter pylori. Doporučený postup České gastroenterologické společnosti ČLS JEP pro dospělé. [online]. Dostupné z WWW: <http://www.cgs-cls.cz/wp-content/uploads/2015/04/guidelines-infekce-helicobacter-pylori.pdf>.
- Pročke M. Současný pohled na eradikaci Helicobacter pylori. Lékařské listy 2010; 59(5): 5-7.
- Databáze registrovaných léčivých přípravků, SLP a PZLÚ. 2016 [online]. Dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php>.
- Zimandlová D, Bureš J. Současné možnosti léčby peptických vředů. Interní Med 2012; 14(2): 51-54.