Vnitr Lek 2018, 64(4):450-456 | DOI: 10.36290/vnl.2018.064
Cyklický Cushingov syndróm: kazuistika a prehľad
- 1 V. interná klinika LF UK a UNB, Nemocnica Ružinov, Bratislava, Slovenská republika
- 2 Klinika onkologickej chirurgie LF UK a Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava, Slovenská republika
- 3 Neurochirurgická klinika LF UK a UNB, Nemocnica Akademika L. Dérera, Bratislava, Slovenská republika
- 4 Pracovisko BIONT, a.s., Bratislava, Slovenská republika
Cushingov syndróm, najmä Cushinova choroba, patrí medzi diagnosticky i terapeuticky komplikované medicínske situácie. Cyklické zmeny produkcie u niektorých pacientov ešte naviac sťažujú diagnostiku v zmysle lokalizácie zdroja a manažmentu hormonálnej nadprodukcie. I roky po liečbe nemusí byť zrejmé, či je pacient vyliečený. Jedná sa o zriedkavý variant hyperkorticizmu, jeho výskyt je ale reálne vyšší, ako sa diagnostikuje. V článku sa zaoberáme komplikovaným priebehom diagnostiky a liečby u pacienta s cyklickým Cushingovým syndrómom.
Klíčová slova: Cushingova choroba; cyklický Cushingov syndróm; hyperkorticizmus
Cyclic Cushing's syndrome: a case study and overview
Cushing's syndrome and especially Cushing's disease represent diagnostically and therapeutically complicated medical situations. In some patients, cyclic changes in cortisol production additionally hamper the diagnosis in terms of source identification and management of hormone overproduction. It may not be clear, whether the patient is cured or not even years after the treatment. It is a rare disorder variant, but we assume that it is underdiagnosed and it's incidence is actually higher. The article deals with a complicated course of diagnosis and treatment in a patient with cyclic Cushing's syndrome.
Keywords: Cushing's disease; cyclic Cushing's syndrome; hypercortisolism
Vloženo: 23. březen 2017; Přijato: 22. leden 2018; Zveřejněno: 1. duben 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Boscaro M, Barzon L, Fallo F et al. Cushing's syndrome. Lancet 2001; 357(9258): 783-791. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04172-6>.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Meinardi JR, Wolffenbuttel BHR, Dullaart RP. Cyclic Cushing's syndrome: a clinical challenge. Eur J Endocrinol 2007; 157(3): 245-254. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-07-0262>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Alexandraki KI, Kaltsas GA, Isidori AM et al. The prevalence and characteristic features of cyclicity and variability in Cushing's disease. Eur J Endocrinol 2009; 160(6): 1011-1018. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-09-0046>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kršek M, Čáp J, Hána V et al. Doporučení České endokrinologické společnosti pro léčbu Cushingova syndromu v dospělosti. Vnitř Lék 2013; 59(9): 819-827. Přejít na PubMed...
- Brown RD, Van Loon GR, Orth DN et al. Cushing's disease with periodic hormonogenesis: one explanation for paradoxical response to dexamethasone. J Clin Endocrinol Metab 1973; 36(3): 445-451. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jcem-36-3-445>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bailey RE. Periodic hormonogenesis - a new phenomenon. Periodicity in function of a hormone-producing tumor in man. J Clin Endocrinol Metab 1971; 32(3): 317-327. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jcem-32-3-317>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bassoe HH, Emberland R, Stoa KF. Fluctuating steroid excretion in Cushing's syndrome. Acta Endocrinol (Copenh) 1958; 28(2): 163-168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Orth DN. Cushing's syndrome. N Engl J Med 1995; 332(12): 791-803. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199503233321207>. Erratum in N Engl J Med 1995; 332(22): 1527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Petersenn S, Newell-Price J, Findling JW et al. High variability in baseline urinary free cortisol values in patients with Cushing's disease. Clin Endocrinol (Oxf) 2014; 80(2): 261-269. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/cen.12259>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Atkinson B, Mullan KR. What is the best approach to suspected cyclical Cushing syndrome? Strategies for managing Cushing's syndrome with variable laboratory data. Clin Endocrinol (Oxf) 2011; 75(1): 27-30. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2265.2011.04033.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...