Vnitr Lek 2018, 64(4):395-401 | DOI: 10.36290/vnl.2018.058

Dyslipidemie a hypertenze - čeho se obávat více?

Jan Václavík
I. interní klinika - kardiologická LF UP a FN Olomouc

Dyslipidemie je přítomna u každého druhého hypertonika. S rostoucími hodnotami krevního tlaku i cholesterolu se úměrně zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárních příhod. Ukazuje se, že léčba dyslipidemie může snížit kardiovaskulární úmrtnost výrazněji než léčba hypertenze. Značná část pacientů s dyslipidemií indikovaných k farmakoterapii není léčena vůbec, nebo je léčena nedostatečně a nedosahují stanovených cílových hodnot. Účinek současné léčby hypertenze a dyslipidemie se násobí a vede k mnohem výraznější redukci výskytu kardiovaskulárních příhod, než léčba pouze jednoho z těchto onemocnění. Lepší účinnosti kombinované léčby hypertenze a dyslipidemie můžeme díky zlepšení adherence pacientů dosáhnout při podávání fixních kombinací.

Klíčová slova: arteriální hypertenze; dyslipidemie; fixní kombinace; kardiovaskulární příhody; léčba

Dyslipidemia and hypertension - what to worry about more?

Dyslipidemia is present in every other patient with arterial hypertension. With increasing blood pressure and cholesterol levels, the risk of cardiovascular events increases proportionally. Treatment of dyslipidemia appears to lower cardiovascular mortality to a greater extent than treatment of hypertension. A significant proportion of patients with dyslipidemia indicated for drug therapy are not treated at all or treated insufficiently and do not reach the target values. Concurrent treatment of hypertension and dyslipidemia reduces the incidence of cardiovascular events significantly more than treating only one of these diseases. An even better efficacy of combined treatment of hypertension and dyslipidemia can be achieved by improving patient adherence using fixed drug combinations.

Keywords: arterial hypertension; cardiovascular events; dyslipidemia; fixed combinations; treatment

Vloženo: 6. únor 2018; Přijato: 22. březen 2018; Zveřejněno: 1. duben 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Václavík J. Dyslipidemie a hypertenze - čeho se obávat více? Vnitr Lek. 2018;64(4):395-401. doi: 10.36290/vnl.2018.058.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mancia G, Fagard R, Narkiewicz K et al. 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2013; 31(7): 1281-1357. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/01.hjh.0000431740.32696.cc>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representati). Eur Heart J 2016; 37(29): 2315-2381. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehw106>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Widimský J, Filipovský J, Ceral J et al. Doporučení pro diagnostiku a léčbu arteriální hypertenze ČSH 2017. Hypertenze Kardiovask Prevence 2018; 7(Supplementum): 1-19.
    4. Thoenes M, Bramlage P, Zhong S et al. Hypertension control and cardiometabolic risk: a regional perspective. Cardiol Res Pract 2012; 2012: 925046. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2012/925046>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Wohlfahrt P, Krajčoviechová A, Bruthans J et al. Hypertension and hypercholesterolemia in the Czech population. Vnitř Lék 2016; 62(11): 863-867. Přejít na PubMed...
    6. Lewington S, Clarke R, Qizilbash N et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: A meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet 2002; 360(9349): 1903-1913. Erratum in Lancet 2003; 361(9362): 1060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Rapsomaniki E, Timmis A, George J et al. Blood pressure and incidence of twelve cardiovascular diseases: Lifetime risks, healthy life-years lost, and age-specific associations in 1.25 million people. Lancet 2014; 383(9932): 1899-1911. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60685-1>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Lim SS, Vos T, Flaxman AD et al. A comparative risk assessment of burden of disease and injury attributable to 67 risk factors and risk factor clusters in 21 regions, 1990-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet 2012; 380(9859): 2224-2260. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61766-8>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults. Hypertension 2017; pii: HYP.0000000000000065. <http://dx.doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Muntner P, Carey RM, Gidding S et al. Potential U.S. Population Impact of the 2017 American College of Cardiology/American Heart Association High Blood Pressure Guideline. J Am Coll Cardiol 2018; 71(2): 109-118. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2017.10.073>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Collins R, Reith C, Emberson J et al. Interpretation of the evidence for the efficacy and safety of statin therapy. Lancet 2016; 388(10059): 2532-2561. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31357-5>. Erratum in Department of Error. [Lancet 2017]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Neaton JD, Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking, and death from coronary heart disease. Overall findings and differences by age for 316,099 white men. Multiple Risk Factor Intervention Trial Research Group. Arch Intern Med 1992; 152(1): 56-64. Přejít k původnímu zdroji...
    13. Zhang X, Patel A, Horibe H et al. Cholesterol, coronary heart disease, and stroke in the Asia Pacific region. Int J Epidemiol 2003; 32(4): 563-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Jackson R, Lawes CMM, Bennett DA et al. Treatment with drugs to lower blood pressure and blood cholesterol based on an individual's absolute cardiovascular risk. Lancet 2005; 365(9457): 434-441. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)17833-7>. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Hradec J, Bultas J, Kmínek A et al. Jak se léčí statiny v České republice? Výsledky průzkumu STEP. Cor Vasa 2011; 53(10): 527-534. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Grover SA, Coupal L, Kaouache M et al. Preventing cardiovascular disease among Canadians: what are the potential benefits of treating hypertension or dyslipidemia? Can J Cardiol 2007; 23(6): 467-473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Emberson J, Whincup P, Morris R et al. Evaluating the impact of population and high-risk strategies for the primary prevention of cardiovascular disease. Eur Heart J 2004; 25(6): 484-491. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ehj.2003.11.012>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Ference B, Ference T, Brook RD et al. A naturally randomized trial comparing the effect of long-term exposure to lower LDL-C, lower SBP, or both on the risk of cardiovascular disease. ESC Congress 2016. Rome; 2016. FP Number: 3163.
    19. Kolandaivelu K, Leiden BB, O'Gara PT et al. Non-adherence to cardiovascular medications. Eur Heart J 2014; 35(46): 3267-3276. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehu364>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Jin J, Sklar GE, Min Sen Oh V et al. Factors affecting therapeutic compliance: A review from the patient's perspective. Ther Clin Risk Manag 2008; 4(1): 269-286. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Fung V, Huang J, Brand R et al. Hypertension treatment in a medicare population: Adherence and systolic blood pressure control. Clin Ther 2007; 29(5): 972-984. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2007.05.010>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Chapman RH, Benner JS, Petrilla AA et al. Predictors of adherence with antihypertensive and lipid-lowering therapy. Arch Intern Med 2005; 165(10): 1147-1152. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/archinte.165.10.1147>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S et al. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med 2007; 120(8): 713-719. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2006.08.033>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Egan BM, Bandyopadhyay D, Shaftman SR et al. Initial monotherapy and combination therapy and hypertension control the first year. Hypertension 2012; 59(6): 1124-1131. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.112.194167>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Thom S, Poulter N, Field J et al. Effects of a Fixed-Dose Combination Strategy on Adherence and Risk Factors in Patients With or at High Risk of CVD. JAMA 2013; 310(9): 918. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.277064>. Erratum in JAMA 2013; 310(14): 1507. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Lewington S, Whitlock G, Clarke R et al. [Prospective Studies Collaboration]. Blood cholesterol and vascular mortality by age, sex, and blood pressure: a meta-analysis of individual data from 61 prospective studies with 55,000 vascular deaths. Lancet 2007; 370(9602): 1829-1839. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61778-4>. Erratum in Lancet. 2008; 372(9635): 292. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.