Vnitr Lek 2018, 64(3):314-320 | DOI: 10.36290/vnl.2018.043

Případ postintubační stenózy trachey imitující asthma bronchiale: kazuistika

Monika Šatánková1, Kristián Brat1,*, Zdeněk Merta1, Miloš Šteffl2
1 Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
2 Oddělení ORL FN Brno, pracoviště Bohunice

Postintubační stenóza patří mezi nejčastější příčiny benigních stenóz trachey. Obvykle vzniká jako důsledek dlouhodobé intubace, ale může se vyskytnout také po krátké době intubace např. v průběhu operačního výkonu. Diagnostické potíže mohou nastat, není-li přítomen stridor a doba od intubace čítá měsíce či dokonce roky. Diagnostika se opírá především o zobrazovací metody a o bronchofibroskopii. V některých případech může k podezření na stenózu trachey přispět také funkční vyšetření plic. Terapeutické možnosti zahrnují konzervativní léčbu, endoskopické metody a operativu. Autoři předkládají kazuistiku 23leté pacientky se stenózou trachey, která byla po dobu 2 let mylně léčena pro asthma bronchiale.

Klíčová slova: bronchoskopie; postintubační stenóza; spiroergometrie; stenóza trachey

A case of post-intubation tracheal stenosis mimicking bronchial asthma: case report

Postintubation tracheal stenosis (PITS) is one of the most frequent causes of lower airways obstruction. Usually, PITS is the consequence of prolonged intubation period, but may occur also after short-term intubation. Diagnosis may be difficult if stridor is not present and the post-extubation period is many years long. Bronchoscopy and CT scanning are the diagnostic gold standard. In some cases, lung function tests may also be helpful. Treatment options include conservative treatment, surgery and endoscopic methods. We present a case report of a 23 year old woman with exercise dyspnoea caused by PITS that was incorrectly treated for bronchial asthma during a 2-years long period.

Keywords: bronchoscopy; cardiopulmonary exercise testing; postintubation stenosis; tracheal stenosis

Vloženo: 29. srpen 2017; Přijato: 29. listopad 2017; Zveřejněno: 1. březen 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šatánková M, Brat K, Merta Z, Šteffl M. Případ postintubační stenózy trachey imitující asthma bronchiale: kazuistika. Vnitr Lek. 2018;64(3):314-320. doi: 10.36290/vnl.2018.043.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Marel M. Stenózy trachey. Postgrad Med 2006; 8(6): 668-673.
    2. Kolek V, Axmann K, Stehlík L. Stenózy velkých dýchacích cest. In: Vašáková M (ed) et al. Bronchologie a pneumologická cytodiagnostika. Maxdorf: Praha 2017: 163-182. ISBN 978-80-7345-533-0.
    3. Mihál V, Klásková E, Kopřiva F et al. Opakované respirační infekce jako prezentující příznak zdvojeného aortálního oblouku. Pediatr praxi 2016; 17(2): 117-120. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Kolek V. Jiná onemocnění trachey. In: Kolek V, Kašák V, Vašáková M (eds) et al. Pneumologie. 2. vyd. Maxdorf: Praha 2014: 121-125. ISBN 978-80-7345-387-9.
    5. D'Andrilli A, Venuta F, Rendina EA. Subglottic tracheal stenosis. J Thorac Dis 2016; 8(Suppl 2): S140-S147. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2016.02.03>. Přejít na PubMed...
    6. Murgu SD, Egressy K, Laxmanan B et al. Central Airway Obstruction: Benign Strictures, Tracheobronchomalacia, and Malignancy-related Obstruction. Chest 2016; 150(2): 426-441. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2016.02.001>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Dalar L, Schuurmans MM, Eryuksel E et al. Early tracheal stenosis causing extubation failure and prolonged ventilator dependency. Anaesth Intensive Care 2013; 41(1): 108-112. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Su Z, Li S, Zhou Z et al. A canine model of tracheal stenosis induced by cuffed endotracheal intubation. Sci Rep 2017; 7: 45357. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/srep45357>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Corrêa Reis JG, Takiya CM, Lima Carvalho A et al. Myofibroblast persistence and collagen type I accumulation in the human stenotic trachea. Head Neck 2012; 34(9): 1283-1293. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hed.21915>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Shadmehr MB, Abbasidezfouli A, Farzanegan R et al. The Role of Systemic Steroids in Postintubation Tracheal Stenosis: A Randomized Clinical Trial. Ann Thorac Surg 2017; 103(1): 246-253. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.05.063>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Noppen M, Schlesser M, Meysman M et al. Bronchoscopic balloon dilatation in the combined management of postintubation stenosis of the trachea in adults. Chest 1997; 112(4): 1136-1140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Brichet A, Verkindre C, Dupont J et al. Multidisciplinary approach to management of postintubation tracheal stenoses. Eur Respir J 1999; 13(4): 888-893. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Dooms C, De Keukeleire T, Janssens A et al. Performance of fully covered self-expanding metallic stents in benign airway strictures. Respiration 2009; 77(4): 420-426. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000203364>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Noppen M, Piérard D, Meysman M et al. Bacterial colonization of central airways after stenting. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160(2): 672-677. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.160.2.9812081>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Stehlik L, Hytych V, Letackova J et al. Biodegradable polydioxanone stents in the treatment of adult patients with tracheal narrowing. BMC Pulm Med 2015; 15: 164. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s12890-015-0160-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Abbasidezfouli A, Shadmehr MB, Arab M et al. Postintubation multisegmental tracheal stenosis: treatment and results. Ann Thorac Surg 2007; 84(1): 211-214. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.03.050>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.