Vnitr Lek 2018, 64(2):173-183 | DOI: 10.36290/vnl.2018.026

Polymyalgia rheumatica

Petr Němec1,*, Andrea Šprláková-Puková2, Zdeněk Řehák3
1 Revmatologická ambulance II. interní kliniky LF MU a FN u sv. Anny Brno
2 Klinika radiologie a nukleární medicíny LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
3 Oddělení nukleární medicíny Masarykova onkologického ústavu, Brno

Polymyalgia rheumatica je nejčastějším zánětlivým onemocněním osob starších 50 let. Postihuje zejména kavkazskou rasu a zhruba 2-3krát častěji ženy. Z hlediska etiologie je polymyalgia rheumatica komplexním onemocněním. Na jeho vzniku se podílí genetická predispozice, faktory věku a zevního prostředí. 16-21 % pacientů s polymyalgia rheumatica může mít současně příznaky obrovskobuněčné arteriitidy. Diagnóza se stanovuje primárně na základě klinických symptomů a je podpořena přítomností laboratorních známek zánětu. Pro diagnostiku revmatické polymyalgie není k dispozici žádný specifický diagnostický test. V poslední době lze k diagnostice onemocnění využít moderní zobrazovací techniky, např. ultrasonografii nebo pozitronovou emisní tomografii. V minulosti byla vytvořena řada diagnostických a klasifikačních kritérií, která mohou být použita pro stanovení diagnózy polymyalgia rheumatica v běžné praxi. Diferenciální diagnostika onemocnění je rozsáhlá. Před zahájením léčby je nutné vyloučit přítomnost jiného onemocnění s projevy napodobujícími revmatickou polymyalgii. Strategie léčby by měla vycházet z aktuálních Doporučení EULAR/ACR k léčbě polymyalgia rheumatica z roku 2015.

Klíčová slova: léčba; polymyalgia rheumatica; pozitronová emisní tomografie; prognóza; ultrasonografie

Polymyalgia rheumatica is the most frequent inflammatory disease of people over 50 years of age. It mainly affects the Caucasian race and roughly 2-3 times as many women. From the viewpoint of etiology, polymyalgia rheumatica is a complex disease. Involved in its origin is genetic predisposition, factors of age and outer environment. 16-21 % of patients with polymyalgia rheumatica may at the same time have symptoms of giant cell arteritis. Diagnosis is made primarily on the basis of clinical symptoms and it is supported by the presence of laboratory signs of inflammation. There is no specific diagnostic test available for diagnosing polymyalgia rheumatica. In recent time modern imaging devices, e.g. ultrasonography or positron emission tomography, can be used in diagnosing the disease. In the past a number of diagnostic and classification criteria were established which may be used in diagnosing of polymyalgia rheumatica in general practice. The differential diagnostics of the disease is extensive. Before the treatment commencement it is necessary to rule out the presence of another disease with manifestations simulating polymyalgia rheumatica. The treatment strategy should draw on the current EULAR/ACR Recommendations for the treatment of polymyalgia rheumatica issued in 2015.

Keywords: polymyalgia rheumatica; positron emission tomography; prognosis; treatment; ultrasonography

Vloženo: 25. září 2017; Přijato: 19. listopad 2017; Zveřejněno: 1. únor 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Němec P, Šprláková-Puková A, Řehák Z. Polymyalgia rheumatica. Vnitr Lek. 2018;64(2):173-183. doi: 10.36290/vnl.2018.026.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Smeeth L, Cook C, Hall AJ. Incidence of diagnosed polymyalgia rheumatica and temporal arteritis in the United Kingdom, 1990-2001. Ann Rheum Dis 2006; 65(8): 1093-1098. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/ard.2005.046912>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Rooney PJ, Rooney J, Balint G et al. Polymyalgia rheumatica: 125 years of epidemiological progress? Scott Med J 2015; 60(1): 50-57. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/0036933014551115>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Sonnenblick M, Nesher G, Friedlander Y et al. Giant cell arteritis in Jerusalem: a 12 year epidemiological study. Br J Rheumatol 1994; 33(10): 938-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Salvarani C, Gabriel SE, O'Fallon WM et al. Epidemiology of polymyalgia rheumatica in Olmsted County, Minnesota, 1970-1991. Arthritis Rheum 1995; 38(3): 369-373. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gonzalez-Gay MA. Genetic epidemiology. Giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Arthritis Res 2001; 3(3): 154-157. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/ar293>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Boiardi L, Salvarani C, Timms JM et al. Interleukin-1 cluster and tumor necrosis factor-alpha gene polymorphisms in polymyalgia rheumatica. Clin Exp Rheumatol 2000; 18(6): 675-681. Přejít na PubMed...
    7. Tarlow JK, Blakemore AI, Lennard A et al. Polymorphism in human IL-1 receptor antagonist gene intron 2 is caused by variable numbers of an 86-bp tandem repeat. Hum Genet 1993; 91(4): 403-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Coll-Vinent B, Vilardell C, Font C et al. Circulating soluble adhesion molecules in patients with giant cell arteritis. Correlation between soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) concentrations and disease activity. Ann Rheum Dis 1999; 58(3): 189-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Pulsatelli L, Meliconi R, Boiardi L et al. Elevated serum concentrations of the chemokine RANTES in patients with polymyalgia rheumatica. Clin Exp Rheumatol 1998; 16(3): 263-268. Přejít na PubMed...
    10. Ceribelli A, Yao B, Dominguez-Gutierrez PR et al. MicroRNAs in systemic rheumatic diseases. Arthritis Res Ther 2011; 13(4): 229. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/ar3377>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Furer V, Greenberg JD, Attur M et al. The role of microRNA in rheumatoid arthritis and other autoimmune diseases. Clinical Immunology 2010; 136(1): 1-15. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clim.2010.02.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Hunter RG, McEwen BS. Stress and anxiety across the lifespan: structural plasticity and epigenetic regulation. Epigenomics 2013; 5(2): 177-194. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2217/epi.13.8>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Razin A, Cedar H. DNA methylation and gene expression. Microbiol Rev 1991; 55(3): 451-458. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Bird HA, Esselinkx W, Dixon AS et al. An evaluation of criteria for Polymyalgia Rheumatica. Ann Rheum Dis 1979; 38(5): 434-439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mowat AG, Hazleman BL Polymyalgia rheumatica - a clinical study with particular reference to arterial disease. J Rheumatol 1984; 11(5): 580-581. Přejít na PubMed...
    16. Cimmino MA, Caporali R, Montecucco CM et al. A seasonal pattern in the onset of polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 1990; 49(7): 521-523. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kinmont PDC, McCollum DI. The aetiology, pathology and course of giant cell arteritis. The possible role of light sensitivity. Brit J Dermatol 1965; 77: 193-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Chuang TY, Hunder GG, Ilstrup DM et al. Polymyalgia rheumatica: a 10 year epidemiologic and clinical study. Ann Intern Med 1982; 97(5): 672-680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Smeeth L, Cook C, Hall AJ. Incidence of diagnosed polymyalgia rheumatica and temporal arteritis in the United Kingdom, 1990-2001. Ann Rheum Dis 2006; 65(8): 1093-1098. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/ard.2005.046912>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Coomes EN, Ellis RM, Kay AG. A prospective study of 102 patients with the polymyalgia rheumatica syndrome. Rheumatology 1976; 15(4): 270-276. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Perfetto F, Moggi-Pignone A, Becucci A et al. Seasonal pattern in the onset of polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 2005; 64(11): 1662-1663. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/ard.2005.038901>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Narvaez J, Clavaguera MT, Nolla-Sole JM et al. Lack of association between infection and onset of polymyalgia rheumatica. J Rheumatol 2000; 27(4): 953-957. Přejít na PubMed...
    23. Bacon PA, Doherty SM, Zuckerman AJ. Hepatitis-B antibody in polymyalgia rheumatica. Lancet 1975; 2(7933): 476-478. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Bridgeford PH, Lowenstein M, Bocanegra TS et al. Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis: histocompatibility typing and hepatitis-B infection studies. Arthritis Rheum 1980; 23(4): 516-518. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Buchwald D, Sullivan JL, Leddy S et al. Chronic Ebstein-Barr virus infection' syndrome and polymyalgia rheumatica. J Rheumatol 1988; 15(3): 479-482. Přejít na PubMed...
    26. Gonzalez-Gay MA, Vasquez-Rodriguez TR, Lopez-Diaz MJ et al. Epidemiology of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 2009; 61(10): 1454-1461. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.24459>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Salvarani C, Cantini F, Boiardi L et al. Polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis. N Eng J Med 2002; 347(4): 261-267. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMra011913>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Ross RT. From the Tadhkirat of Ali Ibn Isa of Baghdad (c 940-1010 AD) - an ancient description of what may be temporal arteritis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1988; 51(4): 528. Přejít k původnímu zdroji...
    29. Calvo-Romero JM. Giant cell arteritis. Postgrad Med J 2003; 79(935): 511-515. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Mackie SL, Pease CT. Diagnosis and management of giant cell arteritis and polymyalgia rheumatica: challenges, controversies and practical tips. Postgrad Med J 2013; 89(1051): 284-292. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2012-131400>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Salvarani C, Cantini F, Olivieri I et al. Proximal bursitis in active polymyalgia rheumatica. Ann Intern Med 1997; 127(1): 27-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Dasgupta B, Borg FA, Hassan N et al. BSR and BHPR guidelines for the management of polymyalgia rheumatica. Rheumatology 2010; 49(1): 186-190. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kep303a>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Dasgupta B, Salvarani C, Schirmer M et al. Members of the American College of Rheumatology Work Group for Development of Classification Criteria for PMR Development of classification criteria for polymyalgia rheumatica (PMR): results from an expert work group meeting and a wider survey. J Rheumatol 2008; 35(2): 270-277. Přejít na PubMed...
    34. Hutchings A, Hollywood J, Lamping D et al. Clinical outcomes, quality of life and diagnostic uncertainty in the first year in polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 2007; 57(5): 803-809. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.22777>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Leeb BF, Bird HA, Nesher G et al. EULAR response criteria for polymyalgia rheumatica: results of an initiative of the European Collaborating Polymyalgia Rheumatica Group (subcommittee of ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62(12): 1189-1194. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Leeb BF, Bird HA. A disease activity score for polymyalgia rheumatica. Ann Rheum Dis 2004; 63(10): 1279-1283. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/ard.2003.011379>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Leeb BF, Rintelen B, Sautner J et al. The polymyalgia rheumatica activity score in daily use: proposal for a definition of remission. Arthritis Rheum 2007; 57(5): 810-815. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.22771>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Dasgupta B, Cimmino MA, Maradit-Kremers H et al. 2012 provisional classification criteria for polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2012; 71(4): 484-492. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2011-200329>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Ortiz Z, Tugwell P. Raised ESR in polymyalgia rheumatica no longer a sine qua non. Lancet 1996; 348(9019): 4-5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Gonzalez-Gay MA, Rodriguez-Valverde V, Blanco R et al. Polymyalgia rheumatica without significantly increased erythrocyte sedimentation rate: a more benign syndrome. Arch Int Med 1997; 157(3): 317-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Codreanu C, Enache L. Is ultrasound changing the way we understand rheumatology? Including ultrasound examination in the classification criteria of polymyalgia rheumatica and gout. Med Ultrason 2015; 17(1): 97-103. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.11152/mu.2013.2066.171.ccle>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Sakellariou G, Iagnocco A, Riente L et al. Ultrasound imaging for the rheumatologist. XLIII. Ultrasonographic evaluation of shoulders and hips in patients with polymyalgia rheumatica: a systematic literature review. Clin Exp Rheumatol 2013; 31(1): 1-7. Přejít na PubMed...
    43. Klauser A, Demharter J, De Marchi A et al. Contrast enhanced gray-scale sonography in assessment of joint vascularity in rheumatoid arthritis: results from the IACUS study group. Eur Radiol 2005; 15(12): 2404-2410. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00330-005-2884-9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Klauser AS, De Zordo T, Bellmann-Weiler R et al. Feasibility of second-generation ultrasound contrast media in the detection of active sacroiliitis. Arthritis Rheum 2009; 61(7): 909-916. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.24648>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Blockmans D, De Ceuninck L, Vanderscheueren S et al. Repetitive 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in isolated polymyalgia rheumatica: a prospective study in 35 patients. Rheumatology 2007; 46(4): 672-677. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/kel376>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Salvarani C, Pipitone N, Versari A et al. Clinical features of polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis. Nat Rev Rheumatol 2012; 8(9): 509-521. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/nrrheum.2012.97>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Yamashita H, Kubota K, Takahashi Y et al. Whole-body fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography in patients with active polymyalgia rheumatica: evidence for distinctive bursitis and large vessel vasculitis. Mod Rheumatol 2012; 22(5): 705-711. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s10165-011-0581-x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    48. Rehak Z, Vasina J, Nemec P et al. Various forms of 18F-FDG PET and PET/CT findings in patients with polymyalgia rheumatica. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2015; 159(4): 629-636. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.5507/bp.2015.026>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Lopez-Hoyos M, Ruiz de Alegria C, Blanco R et al. Clinical utility of anti-CCP antibodies in the differential diagnosis of elderly-onset rheumatoid arthritis and polymyalgia rheumatica. Rheumatology (Oxford) 2004; 43(5): 655-657. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keh143>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    50. Muller S, Hider SL, Belcher J et al. Is cancer associated with polymyalgia rheumatica? A cohort study in the General Practice Research Database. Ann Rheum Dis 2014; 73(10): 1769-1773. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203465>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Ji J, Liu X, Sundquist K et al. Cancer risk in patients hospitalized with polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis: a follow-up study in Sweden. Rheumatology (Oxford) 2010; 49(6): 1158-1163. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keq040>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    52. Dejaco C, Singh YP, Perel P et al. 2015 Recommendations for the management of polymyalgia rheumatica: a European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2015; 74(10): 1799-1807. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2015-207492>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Duru N, van der Goes MC, Jacobs JWG et al. EULAR evidence-based and consensus-based recommendations on the management of medium to high-dose glucocorticoid therapy in rheumatic diseases. Ann Rheum Dis 2013; 72(12): 1905-1913. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-203249>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Grossman JM, Gordon R, Ranganath VK et al. American College of Rheumatology 2010 recommendations for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010; 62(11): 1515-1526. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/acr.20295>. Erratum inArthritis Care Res (Hoboken) 2012; 64(3): 464. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    55. Van der Goes MC, Jacobs JWG, Boers M et al. Monitoring adverse events of low-dose glucocorticoid therapy: EULAR recommendations for clinical trials and daily practice. Ann Rheum Dis 2010; 69(11): 1913-1919. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/ard.2009.124958>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Hoes JN, Jacobs JWG, Boers M et al. EULAR evidence-based recommendations on the management of systemic glucocorticoid therapy in rheumatic diseases. Ann Rheum Dis 2007; 66(12): 1560-1567. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/ard.2007.072157>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Dasgupta B, Dolan AL, Panayi GS et al. An initially double-blind controlled 96 week trial of depot methylprednisolone against oral prednisolone in the treatment of polymyalgia rheumatica. Br J Rheumatol 1998; 37(2): 189-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Caporali R, Cimmino MA, Ferraccioli G et. Prednisone plus methotrexate for polymyalgia rheumatica: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 2004; 141(7): 493-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Van der Veen MJ, Dinant HJ, van Booma-Frankfort C et al. Can methotrexate be used as a steroid sparing agent in the treatment of polymyalgia rheumatica and giant cell arteritis? Ann Rheum Dis 1996; 55(4): 218-223. Erratum in Ann Rheum Dis 1996; 55(8): 563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Ferraccioli G, Salaffi F, De Vita S et al. Methotrexate in polymyalgia rheumatica: preliminary results of an open, randomized study. J Rheumatol 1996; 23(4): 624-628. Přejít na PubMed...
    61. Nazarinia AM, Moghimi J, Toussi J. Efficacy of methotrexate in patients with polymyalgia rheumatica. Koomesh 2013; 14(3): 265-270.
    62. Devauchelle V, Berthelot JM, Cornec D et al. Efficacy of first-line tocilizumab therapy in early polymyalgia rheumatica: a prospective longitudinal study. Ann Rheum Dis 2016; 75(8):1506-1510. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1136/annrheumdis-2015-208742>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Lally L, Forbess L, Hatzis C et al. Brief Report: A Prospective Open-Label Phase IIa Trial of Tocilizumab in the Treatment of Polymyalgia Rheumatica. Arthritis Rheumatol 2016; 68(10): 2550-2554. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.39740>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    64. Hancock AT, Mallen CD, Muller S et al. Risk of vascular events in patients with polymyalgia rheumatica. CMAJ 2014; 186(13): E495-E501. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1503/cmaj.140266>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Kremers HM, Reinalda MS, Crowson CS et al. Direct medical costs of polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 2005; 53(4): 578-584. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.21311>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Warrington KJ, Jarpa EP, Crowson CS et al. Increased risk of peripheral arterial disease in polymyalgia rheumatica: a population-based cohort study. Arthritis Res Ther 2009; 11(2): R50. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/ar2664>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. González-Gay MA, Garcia-Porrua C, Vazquez-Caruncho M et al. The spectrum of polymyalgia rheumatica in northwestern Spain: incidence and analysis of variables associated with relapse in a 10 year study. J Rheumatol 1999; 26(6): 1326-1332. Přejít na PubMed...
    68. Narváez J, Nolla-Sole JM, Clavaguera MT et al. Long-term therapy in polymyalgia rheumatica: effect of coexistent temporal arteritis. J Rheumatol 1999; 26(9): 1945-1952. Přejít na PubMed...
    69. Hutchings A, Hollywood J, Lamping DL et al. Clinical outcomes, quality of life, and diagnostic uncertainty in the first year of polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 2007; 57(5): 803-809. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.22777>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. Kremers HM, Reinalda MS, Crowson CS et al. Relapse in a population based cohort of patients with polymyalgia rheumatica. J Rheumatol 2005; 32(1): 65-73. Přejít na PubMed...
    71. Myklebust G, Gran JT. Prednisolone maintenance dose in relation to starting dose in the treatment of polymyalgia rheumatica and temporal arteritis: a prospective two-year study in 273 patients. Scand J Rheumatol 2001; 30(5): 260-267. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    72. Salvarani C, Cantini F, Niccoli L et al. Acute-phase reactants and the risk of relapse/recurrence in polymyalgia rheumatica: a prospective follow-up study. Arthritis Rheum 2005; 53(1): 33-38. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.20901>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    73. Cimmino MA, Parodi M, Caporali R et al. Is the course of steroid-treated polymyalgia rheumatica more severe in women? Ann NY Acad Sci 2006; 1069: 315-321. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1196/annals.1351.030>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. Dasgupta B, Dolan AL, Panayi GS et al. An initially double-blind controlled 96-week trial of depot methylprednisolone against oral prednisolone in the treatment of polymyalgia rheumatica. Br J Rheumatol 1998; 37(2): 189-195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. Gabriel SE, Sunku J, Salvarani C et al. Adverse outcomes of antiinflammatory therapy among patients with polymyalgia rheumatica. Arthritis Rheum 1997; 40(10): 1873-1878. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/1529-0131(199710)40:10<1873::AID-ART22>3.0.CO;2-V>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.