Vnitr Lek 2018, 64(2):136-145 | DOI: 10.36290/vnl.2018.021

Život ohrožující projevy systémového lupusu a antifosfolipidového syndromu ve vnitřním lékařství

Pavel Horák*, Martina Skácelová, Jiří Vymětal, Markéta Schubertová
III. interní klinika - nefrologická, revmatologická a endokrinologická LF UP a FN Olomouc

Klinický obraz systémového lupusu a antifosfolipidového syndromu je pestrý a projevy choroby jsou často velmi heterogenní. Relativně často jsou oba stavy spojeny s velmi závažnými, akutními a život ohrožujícími projevy nebo komplikacemi, které kladou vysoké nároky na znalosti diferenciální diagnostiky a na zkušenosti lékařů. Přehledový článek se zabývá závažným a povětšinou akutně probíhajícím postižením kardiovaskulárního, respiračního, ledvinného, gastrointestinálního, hemopoetického nebo nervového systému, dotýká se stručně problematiky gravidity a schematizuje základní terapeutické postupy. Klade si za cíl zdůraznit místo těchto dvou jednotek v diferenciálně diagnostických procesech při akutních stavech ve vnitřním lékařství.

Klíčová slova: antifosfolipidový syndrom; diagnostika; klinické projevy; léčba; systémový lupus erythematodes; život ohrožující manifestace

Life threatening manifestations of lupus and antiphospholipid syndrome in internal medicine

The clinical picture of systemic lupus and antiphospholipid syndrome is remarkably varied and disease manifestations are commonly very heterogeneous. Relatively often both diseases are associated with severe, acute and life threatening manifestations, which places demands on the knowledge of differential diagnostics and experience of the physicians. This article deals with the serious and mostly acute impairment of cardiovascular, respiratory, renal, gastrointestinal, hematopoietic or nervous systems, briefly discusses the acute pregnancy complication and summarizes the basic therapeutic option. It emphasizes the role of both, sometimes inseparable, diseases in differential diagnosis of acute symptoms in internal medicine.

Keywords: clinical symptoms; diagnostics; live threatening manifestations; lupus erythematosus; systemic antiphospholipid syndrome; therapy

Vloženo: 26. září 2017; Přijato: 19. listopad 2017; Zveřejněno: 1. únor 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Horák P, Skácelová M, Vymětal J, Schubertová M. Život ohrožující projevy systémového lupusu a antifosfolipidového syndromu ve vnitřním lékařství. Vnitr Lek. 2018;64(2):136-145. doi: 10.36290/vnl.2018.021.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Petri M, Orbai AM, Alarcon GS et al. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 2012; 64(8): 2677-2686. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/art.34473. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Gómez-Puerta JA, Cervera R. Diagnosis and classification of the antiphospholipid syndrome. J Autoimmun 2014; 48-49: 20-25. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.jaut.2014.01.006>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006; 4(2): 295-306. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Nayer A, Ortega LM. Catastrophic antiphospholipid syndrome: a clinical review. J Nephropathol 2014; 3(1): 9-17. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.12860/jnp.2014.03>. Přejít na PubMed...
  5. Galve E, Candell-Riera J, Pigrau C et al. Prevalence, morphologic types, and evolution of cardiac valvular disease in systemic lupus erythematosus. N Engl J Med 1988; 319(13): 817-823. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJM198809293191302>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Doria A, Iaccarino L, Sarzi-Puttini P et al. Cardiac involvement in systemic lupus erythematosus. Lupus 2005; 14(9): 683-686. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1191/0961203305lu2200oa>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Moder KG, Miller TD, Tazelaar HD. Cardiac involvement in systemic lupus erythematosus. Mayo Clin Proc 1999; 74(3): 275-284. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4065/74.3.275>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Akdogan A, Kilic L, Dogan I et al. Pulmonary hypertension in systemic lupus erythematosus: pulmonary thromboembolism is the leading cause. J Clin Rheumatol 2013; 19(8): 421-425. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/RHU.0000000000000037>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bazzan M, Vaccarino A, Marletto F. Systemic lupus erythematosus and thrombosis. Thrombosis J 2015; 13: 16. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s12959-015-0043-3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Smržová A, Horák P, Skácelova M et al. Cardiovascular events in patients with systemic lupus erytematodes. Cor vasa 2014; 56(2): e145-e152. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Mira-Avendano IC, Abril A. Pulmonary manifestations of Sjögren syndrome, systemic lupus erythematosus, and mixed connective tissue disease. Rheum Dis Clin North Am 2015; 41(2): 263-277. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.rdc.2015.01.001>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Martinez-Martinez MU, Abud-Mendoza C. Diffuse alveolar hemorrhage in patients with systemic lupus erythematosus. Clinical manifestations, treatment, and prognosis. Reumatol Clin 2014; 10(4): 248-253. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.reuma.2014.02.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Martinez-Taboada VM, Blanco R, Armona J et al. Acute reversible hypoxemia in systemic lupus erythematosus: a new syndrome or an index of disease activity? Lupus 1995; 4(4): 259-262. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1177/096120339500400405>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM et al. The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited. J Am Soc Nephrol 2004; 15(2): 241-250. Erratum in J Am Soc Nephrol. 2004; 15(3): 835-836. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Hughson MD, Nadasdy T, McCarty GA et al. Renal thrombotic microangiopathy in patients with systemic lupus erythematosus and the antiphospholipid syndrome. Am J Kidney Dis 1992; 20(2): 150-158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Dhingra S, Qureshi R, Abdellatif A et al. Tubulointerstitial nephritis in systemic lupus erythematosus: innocent bystander or ominous presage. Histol Histopathol 2014; 29(5): 553-565. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.14670/HH-29.10.553>. Přejít na PubMed...
  17. Tian XP, Zhang X. Gastrointestinal involvement in systemic lupus erythematosus: Insight into pathogenesis, diagnosis and treatment. World J Gastroenterol 2010; 16(24): 2971-2977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Rahme E, Barkun A, Nedie H et al. Hospitalizations for upper and lower GI events associated with traditional NSAIDs and acetaminophen among the elderly in Quebec, Canada. Am J Gastroenterol 2008; 103(4): 872-882. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2008.01811.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Rouf A, Uddin R, Hoque E. Pattern of hematological manifestations in patients with systemic lupus erythematosus attending in a tertiary care hospital. Medical College Journal 2014; 13(1): 49-53. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3329/cmoshmcj.v13i1.19420>. Přejít k původnímu zdroji...
  20. Aleem A, Al Arfaj AS, Khalil N et al. Haematological abnormalities in systemic lupus erythematosus. Acta Reumatol Port 2014; 39(3): 236-241. Přejít na PubMed...
  21. Giannouli S, Voulgarelis M, Ziakas PD et al. Anaemia in systemic lupus erythematosus: from pathophysiology to clinical assessment. Ann Rheum Dis; 2006: 65(2): 144-144. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/ard.2005.041673>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Lansigan F, Isufi I, Tagoe CE. Microangiopatic haemolytic anemia resembling trombocytopenic purpura in SLE: the role of ADAMTS 13. Rheumatology (Oxford) 2011; 50(5): 824-829. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/keq395>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Vilaiyuk S, Sirachainan N, Wanitkun S et al. Recurrent macrophage activation syndrome as the primary manifestation in systemic lupus erythematosus and the benefit of serial ferritin measurements: a case-based review. Clinical Rheumatology 2013; 32(6): 899-904. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s10067-013-2227-1>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Brey RL, Holliday SL, Saklad AR et al. Neuropsychiatric syndromes in lupus: Prevalence using standardized definitions. Neurology 2002; 58(8): 1214-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Sneddon IB. Cerebrovascular lesions and livedo reticularis. Br J Dermatol 1965; 77: 180-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Cimaz R, Meroni PL, Shoenfeld Y. Epilepsy as part of systemic lupus erythematosus and systemic antiphospholipid syndrome (Hughes syndrome). Lupus 2006; 15(4): 191-197. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1191/0961203306lu2272rr>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Petri M, Howard D, Repke J. Frequency of lupus flare in pregnancy. The Hopkins Lupus Pregnancy Center experience. Arthritis Rheum 1991; 34(12): 1538-1545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Stojan G, Baer AN. Flares of systemic lupus erythematosus during pregnancy and the puerperium: prevention, diagnosis and management. Expert Rev Clin Immunol 2012; 8(5): 439-453. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1586/eci.12.36>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Horák P, Tegzová D, Závada J et al. Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu nemocných se SLE. Čes Revmatol 2013; 21(3): 110-122.
  30. Xiong W, Lahita RG. Pragmatic approaches to therapy for systemic lupus erythematosus. Nat Rev Rheumatol 2014; 10(2): 97-107. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/nrrheum.2013.157>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Dall'era M, Chakravarty EF. Treatment of mild, moderate, and severe lupus erythematosus: focus on new therapies. Curr Rheumatol Rep 2011; 13(4): 308-316. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11926-011-0186-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Van Vollenhoven RF, Mosca M, Bertsias G et al. Treat-to-target in systemic lupus erythematosus: recommendations from an international task force. Ann Rheum Dis 2014; 73(6): 958-967. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2013-205139>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Bertsias GK, Tektonidou M, Amoura Z et al. Joint European League Against Rheumatism and European Renal Association - European Dialysis and Transplant Association (EULAR/ERA-EDTA) recommendations for the management of adult and paediatric lupus nephritis. Ann Rheum Dis 2012; 71(11): 1771-1782. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2012-201940>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  34. Ruffatti A, Salvan E, Del Ross T et al. Treatment strategies and pregnancy outcomes in antiphospholipid syndrome patients with thrombosis and triple antiphospholipid positivity. A European multicentre retrospective study Thromb Haemost 2014; 112(4): 727-735. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1160/TH14-03-0191>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Berman H, Rodríguez-Pintó I, Cervera R et al. Rituximab use in the catastrophic antiphospholipid syndrome: Descriptive analysis of the CAPS registry patients receiving rituximab. Autoimmun Rev 2013; 12(11): 1085-1090. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2013.05.004>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Vymětal J, Skácelová M, Smržová A et al. Emergency situations in rheumatology with a focus on systemic autoimmune diseases. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Republic 2016; 160(1): 20-29. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.5507/bp.2016.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.