Vnitr Lek 2017, 63(12):957-966 | DOI: 10.36290/vnl.2017.175

Postavení warfarinu v současné době

Jana Michalcová*, Alena Buliková, Jiřina Zavřelová, Marie Prudková, Miroslav Penka
Oddělení klinické hematologie FN Brno, pracoviště Bohunice

Správně vedená léčba warfarinem zůstává i ve 21. století důležitou metodou antikoagulační léčby, a to i přes zavedení nových antitrombotik do klinické praxe. Hlavními výhodami warfarinu jsou desítky let zkušeností s léčbou, možnost monitorace antikoagulačního účinku pomocí INR a v neposlední řadě nízká cena. V současnosti užívá warfarin v České republice přibližně 75 % antikoagulovaných pacientů a v určitých indikacích (zejména u pacientů s valvulární fibrilací síní či mechanickými chlopenními náhradami) je warfarin dosud jedinou možností perorální antikoagulační léčby. Pro lékaře napříč odbornostmi je tedy stále nezbytné ovládat základy bezpečné a účinné léčby warfarinem, včetně řešení možných komplikací léčby.

Klíčová slova: antikoagulační léčba; INR; trombóza; warfarin

The current role of warfarin

Well-managed warfarin therapy remains an important method of anticoagulation in the 21st century, despite the introduction of new antithrombotics into the clinical practice. The main advantages of warfarin are decades of treatment experience, the possibility to monitor its anticoagulant effect using the INR and the last, but not least, the low cost. Currently, approximately 75 % of anticoagulated patients in the Czech Republic are treated with warfarin and warfarin remains the only option for oral anticoagulant therapy in certain clinical conditions (particularly in patients with valvular atrial fibrillation or mechanical heart valves). For physicians across specialties it is still indispensable to master the basics of safe and effective warfarin therapy, including the management of treatment complications.

Keywords: anticoagulant therapy; INR; thrombosis; warfarin

Vloženo: 28. červenec 2017; Přijato: 20. září 2017; Zveřejněno: 1. prosinec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Michalcová J, Buliková A, Zavřelová J, Prudková M, Penka M. Postavení warfarinu v současné době. Vnitr Lek. 2017;63(12):957-966. doi: 10.36290/vnl.2017.175.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Van Gorp RH, Schurgers LJ. New Insights into the Pros and Cons of the Clinical Use of Vitamin K Antagonists (VKAs) Versus Direct Oral Anticoagulants (DOACs). Nutrients 2015; 7(11): 9538-9557. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3390/nu7115479>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hirsh J, Fuster V, Ansell J et al. American Heart Association/American College of Cardiology Foundation guide to warfarin therapy. J Am Coll Cardiol 2003; 41(9): 1633-1652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Státní úřad pro kontrolu léčiv. Souhrn údajů o přípravku Warfarin Orion. 2016. Dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz/modules/medication/download.php?file=SPC99992.pdf&type=spc&as=warfarin-orion-spc>.
    4. Wen MS, Lee MT. Warfarin Pharmacogenetics: New Life for an Old Drug. Acta Cardiol Sin 2013; 29(3): 235.
    5. Moreau C, Loriot MA, Siguret V. Les antagonistes de la vitamine K: de leur découverte à la pharmacogénétique. Ann Biol Clin 2012; 70(5): 539-551. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1684/abc.2012.0740>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kessler P. Léčba orálními antikoagulancii. Orion: Praha 2000. ISBN 80-238-6017-8.
    7. White HD, Gruber M, Feyzi J et al. Comparison of outcomes among patients randomized to warfarin therapy according to anticoagulant control: results from SPORTIF III and V. Arch Intern Med 2007; 167(3): 239-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dulíček P, Vašátková J. Zkušenosti se stanovením INR a APTT metodou POCT. Practicus 2015; 14(3): 23-25. Dostupné z WWW: http://www.quickseal.eu/img/qlabsaptt/Zkusenosti_se_stanovenim_INR_a_aPTT_metodou_POCT.pdf
    9. Witt DM, Clark NP, Kaatz S et al. Guidance for the practical management of warfarin therapy in the treatment of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis 2016; 41(1): 187-205. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11239-015-1319-y>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Čihák R, Heinc P, Haman L et al. Fibrilace síní : doporučený diagnostický a léčebný postup České kardiologické společnosti vypracovaný Pracovní skupinou arytmie a trvalé kardiostimulace. Cor vasa 2011; 53(Suppl 1): 27-52. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Karetová D, Bultas J. Farmakoterapie tromboembolických stavů. 2. vyd. Maxdorf: Praha 2013. ISBN 978-80-7345-362-6.
    12. Holmes MV, Hunt BJ, Shearer MJ. The role of dietary vitamin K in the management of oral vitamin K antagonists. Blood Rev 2012; 26(1): 1-14. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.blre.2011.07.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Matýšková M. Warfarin, potrava a potravinové doplňky. Interní med 2010; 12(2): 87-91.
    14. Kimmel SE. Warfarin pharmacogenomics: current best evidence. J Thromb Haemost 2015; 13(Suppl 1): S266-S271. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/jth.12978>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Yates SG, Sarode R. New strategies for effective treatment of vitamin K antagonist-associated bleeding. J Thromb Haemost 2015; 13(Suppl 1): S180-S186. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/jth.12970>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Makris M, Van Veen JJ, Tait CR et al. Guideline on the management of bleeding in patients on antithrombotic agents. Br J Haematol 2013; 160(1): 35-46. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/bjh.12107>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Gumulec J, Kessler P, Procházka V et al. Krvácivé komplikace atikoagulační léčby. Vnitř Lék 2009; 55(3): 277-289. Přejít na PubMed...
    18. Státní úřad pro kontrolu léčiv. Souhrn údajů o přípravku Ocplex. 2015. Dostupné z WWW: <http://www.sukl.cz/modules/medication/download.php?file=SPC76551.pdf&type=spc&as=ocplex-spc>.
    19. Brejcha M, Gumulec J, Penka M et al. Příprava pacientů s antikoagulační léčbou k invazivním zákrokům. Vnitř Lék 2009; 55(3): 272-275. Přejít na PubMed...
    20. Douketis JD, Spyropoulos AC, Kaatz S et al. Perioperative Bridging Anticoagulation in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2015; 373(9): 823-833. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1501035>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Douketis JD, Spyropoulos AC, Spencer FA et al. Perioperative management of antithrombotic therapy: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2012; 141(2 Suppl): e326S-e350S. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.11-2298>. Erratum in Chest 2012; 141(4):1129. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Bulik O, Buliková A, Smejkal P et al. Příprava nemocných s poruchou hemostázy ke stomatochirurgickým výkonům. Vnitř Lék 2008; 54(4): 415-420. Přejít na PubMed...
    23. Čihák R, Haman L, Táborský M. Updated European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist anticoagulants in patients with non-valvular atrial fibrillation. Summary of the document prepared by the Czech Society of Cardiology. Cor Vasa 2016; 58(6): e153-e174. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2016.01.006>. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Urbánek K, Kohlová I, Ürge J et al. Informovanost, percepce rizik a compliance pacientů užívajících warfarin. Klin Farmakol Farm 2008; 22(1): 6-10. Dostupné z WWW: <https://www.klinickafarmakologie.cz/pdfs/far/2008/01/02.pdf>.
    25. Steffel J, Luscher TF. Vitamin K antagonists. Ready to be replaced? Hamostaseologie 2012; 32(4): 249-257. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.5482/ha-12050008>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Kearon C, Akl EA, Ornelas J et al. Antithrombotic Therapy for VTE Disease. Chest 2016; 149(2): 315-352. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2015.11.026>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Hylek EM. Dabigatran and Mechanical Heart Valves - Not as Easy as We Hoped. N Engl J Med 2013; 369(13): 1264-1266. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMe1310399>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Arepally GM, Ortel TL. Changing Practice of Anticoagulation: Will Target-Specific Anticoagulants Replace Warfarin? Annu Rev Med 2015; 66: 241-253. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1146/annurev-med-051113-024633>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO et al. 2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation 2014; 129(23): e521-e643. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1161/CIR.0000000000000031>. Erratum in Circulation 2014; 130(13): e120. Dosage error in article text. Circulation 2014; 129(23): e651. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Buliková A, Smejkal P, Kissová J et al. Profylaxe a léčba antifosfolipidového syndromu - současné možnosti, úskalí a perspektivy do budoucna. Vnitř Lék 2012; 58(7-8): 110-122. Přejít na PubMed...
    31. Arachchillage DRJ, Laffan M. Pathogenesis and management of antiphospholipid syndrome. Br J Haematol 2017; 178(2): 181-195. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/bjh.14632>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Andrade D, Cervera R, Cohen H et al. 15th International Congress on Antiphospholipid Antibodies Task Force on Antiphospholipid Syndrome Treatment Trends Report. In: Erkan D, Lockshin MD (eds). Antiphospholipid Syndrome. Springer: Cham 2017: 317-338. ISBN 978-3319554402. Přejít k původnímu zdroji...
    33. Marongiu F, Tosetto A, Palareti G. Special indications for vitamin K antagonists: a review. Intern Emerg Med 2012; 7(1): 21-25. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11739-011-0543-5>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. von Vajna E, Alam R, So TY. Current Clinical Trials on the Use of Direct Oral Anticoagulants in the Pediatric Population. Cardiol Ther 2016; 5(1): 19-41. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s40119-015-0054-y>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Jacobson A. Is there a role for warfarin anymore? Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2012; 2012: 541-546. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1182/asheducation-2012.1.541>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.