Vnitr Lek 2017, 63(11):807-814 | DOI: 10.36290/vnl.2017.153

Sarkoidóza - nadále záhadné onemocnění

Vítězslav Kolek*, Monika Žurková, Vladimíra Lošťáková
Klinika plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc

Sarkoidóza je systémové onemocnění neznámé etiologie, které je charakterizováno přítomností granulomatózního zánětu v postižených tkáních. Asi v 90 % postihuje plíce, ale může postihovat v zásadě kterýkoliv orgán, nejčastěji kůži, lymfatické uzliny a oči. Při klasické plicní manifestaci nečiní toto onemocnění velké diagnostické potíže. Při řešení mimoplicních manifestací je nezbytná mezioborová spolupráce. Léčba sarkoidózy je potřebná asi v polovině případů, asi u 30 % nemocných může přejít do chronického stadia a případně vést k závažným poruchám zdraví či předčasné smrti. K léčbě se přistupuje po individuálním posouzení rozsahu nemoci a po zvážení přínosu a možných vedlejších účinků. Lékem volby jsou nadále systémově kortikosteroidy. Při neúčinnosti nebo intoleranci se podávají léky druhé volby, což jsou kortikosteroidy šetřící léky jako metotrexát, antimalarika a imunosupresiva. U refrakterních forem se podává biologická léčba, především infliximab nebo adalimumab.

Klíčová slova: biologická léčba; kortikosteroidy; kortikosteroidy šetřící léčba; mimoplicní postižení; sarkoidóza

Sarcoidosis - enigmatic disease still unresolved

Sarcoidosis is a systemic disease of unknown etiology, characterized by the presence of granulomatous inflammation in affected tissues. In about 90 % it affects the lungs, but it may basically affect any organ, the most frequently the skin, lymph nodes and eyes. In the case of classic lung manifestation this disease is not difficult to diagnose. When dealing with extrapulmonary manifestations, interdisciplinary cooperation is necessary. The treatment of sarcoidosis is needed in about half of the cases, in some 30 % of patients it may change into a chronic stage and possibly lead to serious health problems or premature death. Treatment is commenced following individual evaluation of the extent of the disease and considering its benefit against possible secondary effects. Corticosteroids remain the systemic drugs of first choice. When ineffective or not tolerated, the drugs of second choice are given, these are corticosteroid replacement drugs such as methotrexate, antimalarial drugs and immunosuppressive drugs. For refractory forms, biological therapy is administered, in particular infliximab or adalimumab.

Keywords: biological therapy; corticosteroids; corticosteroid replacement treatment; extrapulmonary lesions; sarcoidosis

Vloženo: 16. srpen 2017; Přijato: 26. září 2017; Zveřejněno: 1. listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolek V, Žurková M, Lošťáková V. Sarkoidóza - nadále záhadné onemocnění. Vnitr Lek. 2017;63(11):807-814. doi: 10.36290/vnl.2017.153.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Statement on sarcoidosis. Joint Statement of the American Thoracic Society (ATS), the European Respiratory Society (ERS) and the World Association of Sarcoidosis and Other Granulomatous Disorders (WASOG) adopted by the ATS Board of Directors and by the ERS Executive Committee, February 1999. Am J Respir Crit Care Med 1999; 160(2): 736755. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1164/ajrccm.160.2.ats4-99>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Kolek V et al. Sarkoidóza. Známé a neznámé. Grada: Praha 1998. ISBN 80-7169-468-1.
    3. Kolek V. Sarkoidóza - dosud nepoznaná (1). Interní Med 2007; 9(6): 276279.
    4. Kolek V. Sarkoidóza - dosud nepoznaná (2). Interní Med 2007; 9(7-8): 310313.
    5. Ramstein J, Broos CE, Simpson LJ et al. IFN-γ-Producing T-Helper 17.1 Cells Are Increased in Sarcoidosis and Are More Prevalent than T-Helper Type 1 Cells. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193(11): 1281-1291. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201507-1499OC>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kriegova E, Fillerova R, Tomankova T et al. T-helper cell type-1 transcription factor T-bet is upregulated in pulmonary sarcoidosis. Eur Respir J 2011; 38(5): 1136-1144. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00089910>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Petřek M, Drábek J, Kolek V et al. CC Chemokine Receptor Gene Polymorphisms In Czech Patients With Pulmonary Sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162(3 Pt 1): 1000-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Esteves T, Apaicio G, Garcia-Patos V. Is there any association between Sarcoidosis and infectious agents?: a systematic review and meta-analysis. BMC Pulm Med 2016; 16(1):165. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s12890-016-0332-z>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Moller DR, Koth LL, Maier LA et al. Rationale and Design of the Genomic Research in Alpha-1 Antitrypsin Deficiency and Sarcoidosis (GRADS) Study. Sarcoidosis Protocol. Ann Am Thorac Soc 2015; 12(10): 1561-1571. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1513/AnnalsATS.201503-172OT>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Izbicki G, Chavko R, Banauch GI et al. World Trade Center "Sarcoid-Like" Granulomatous Pulmonary Disease in New York City Fire Department Rescue Workers. Chest 2007; 131(5): 1414-1423. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Metyas SK, Tadros RM, Arkfel DG. Adalimumab-induced noncaseating granuloma in the bone marrow of a patient being treated for rheumatoid arthritis. Rheumatol Int 2009; 29(4): 437-439. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s00296-008-0691-8>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Wahlström J, Dengjel J, Winqvist O et al. Autoimmune T cell responses to antigenic peptides presented by bronchoalveolar lavage cell HLA-DR molecules in sarcoidosis. Clin Immunol 2009; 133(3): 353-363. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clim.2009.08.008>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Martinetti M, Tinelli C, Kolek V et al: "The sarcoidosis map": A joint survey of clinical and immuno-genetic findings in two european countries. Am J Resp Crit Care Med 1995; 152(2): 557-564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Berlin A, Fogdell-Hahn A, Olerup O et al. HLA-DR Predicts the Prognosis in Scandinavian Patients with Pulmonary Sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156(5): 1601-1605. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Zhou T, Zhang W, Sweiss NJ et al. Peripheral blood genes expression as a novel genomic biomarker incomplicted sarcoidosis. PloS One 2012; 7: e44818. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0044818>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Fingerlin TE, Hamzeh N, Maier LA. Genetics of Sarcoidosis. Clin Chest Med 2015; 36(4): 569-584. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ccm.2015.08.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Korsten P, Strohmayer K, Baughman et al. Refractory pulmonary sarcoidosis: Proposal of a definition and Recommendation for the Diagnostic and threapeutic appoach. Clin Pulm Med 2016; 23(2): 67-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Baughman R, Teirstein A, Judson M et al. Clinical characteristics of patients in a case control study of sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164(10 Pt 1): 1885-1889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Zurkova M, Turkova M Tichy T et al: Sarcoidosis of female reproductive organs in a postmenopausal woman: a case report and review of the literature: is there a potential for hormone therapy? Menopause 2015; 22(5): 549-553. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/GME.0000000000000347>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Amin EN, Closser DR, Crouser ED. Current best practice in the management of pulmonary and systemic sarcoidosis. Ther Adv Respir Dis 2014; 8(4): 111-132. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Miller CT, Sweiss NJ, Lu Y. FDG PET/CT evidence of effective treatment of cardiac sarcoidosis with adalimumab. Clin Nucl Med 2016; 41(5): 417-418. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/RLU.0000000000001124>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Kolek V, Žurková M, Loštáková V et al. Syndrom koincidence sarkoidózy a lymfomu. Stud Pneumol Phthiseol 2011; 71(3): 120-128.
    23. Kolek V. Granulomatózy - současný pohled na etiopatogenezi a klinický význam. Stud Pneumol Phthiseol 2006; 66(4): 147-148.
    24. Baughman RB, Grutters JC. New treatment strategies for pulmonary sarcoidosis: antimetabolites, biological drugs, and other treatment approaches. Lancet Resp Med 2015; 3(10): 813-822. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(15)00199-X>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Brun J, Kofman J, Faivre JM. Le traitement corticonique de le sarcoidose médiastinopulmonaire: necessité d'un traitement précoce et place de I'A.C.T.H. terapie (d'apreś un bilan de 75 observations). Poumon Coeur 1972; 28(7): 321-331.
    26. Hoyle C, Dawson J, Mather G. Treatment of pulmonary sarcoidosis with streptomycin and cortisone. Lancet 1955; 268(6865): 638-643. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Young RL, Harkleroad LE, Lordon RE et al. Pulmonary sarcoidosis: a prospective evaluation of glucocorticoid therapy. Ann Intern Med 1970; 73(2): 207-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Loštáková V, Kolek V, Vašáková M. Sarkoidóza - doporučený postup diagnostiky, terapie a sledování vývoje onemocnění. Doporučené postupy ČPFS. 2. vyd. 2016: 270-290. Dostupné z WWW: <http://www.pneumologie.cz/guidelines/>.
    29. Baughman RP, Nunes H, Sweiss N et al. Established and experimental medical therapy of pulmonary sarcoidosis. Eur Respir J 2013; 41(6): 1424-1438. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00060612>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Baughman RP, Winget DB, Lower EE. Methotrexate is steroid sparing in acute sarcoidosis: results of a double blind, randomized trial. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2000; 17(1): 60-66.
    31. Baughman RP, Lower EE. Leflunomide for chronic sarcoidosis. Sarc Vasc Diff Lung Dis 2004; 21(1): 43-48.
    32. Baughman RP, Judson MA, Costabel U et al. Randomised, double blind, placebo controlled trial of infliximab in patients with chronic pulmonary sarcoidosis. Chest 2005; 128(4 Suppl): S202. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.128.2.1062>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Baughman RP, Shipley R, Desai S et al. Changes in chest rentgenogram of sarcoidosis patients during a clinical trial of infliximab therapy: comparison of different methods of evaluation. Chest 2006; 136(2): 526-535. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1378/chest.08-1876>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Judson MA, Baughman RP, Costabel U et al. Safety and efficacy of ustekinumab or golimumab in patients with chronic sarcoidosis. Eur Respir J 2014; 44(5): 1296-1307. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00000914>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Sweiss NJ, Lower EE, Mirsaeidi M et al. Rituximab in the treatment of refractory pulmonary sarcoidosis. Eur Respir J 2014; 43(5): 1525-1528. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1183/09031936.00224513>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.