Vnitr Lek 2017, 63(11):802-806 | DOI: 10.36290/vnl.2017.152

Exogenní alergické alveolitidy: minimum pro praxi

Martina Šterclová
Pneumologická klinika 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice, Praha

Exogenní alergické alveolitidy představují skupinu chorob vzniklých u vnímavých jedinců na podkladě opakované expozice většinou organickému inhalačnímu antigenu. Ke kontaktu s vyvolávajícím agens může docházet jak v rámci pracovního prostředí, tak v rámci domova pacienta nebo při vykonávání zájmových činností a koníčků. Průběh onemocnění je značně variabilní - od dramaticky probíhajícího onemocnění s teplotami, kašlem a výraznou dušností až po plíživě se rozvíjející dušnost a chronický kašel. Oč jsou příznaky chronického onemocnění nenápadnější, o to svízelnější je jeho léčba. K té je nutno přistupovat uvážlivě a individuálně zvážit její možný přínos, ale i rizika rozvoje vedlejších účinků, pokud volíme léčbu farmakologickou. Opomíjena nesmí být režimová opatření - nezbytné je zamezení dalšímu kontaktu s vyvolávajícím antigenem, optimalizace tělesné hmotnosti a plicní rehabilitace.

Klíčová slova: environmentální expozice; exogenní alergická alveolitida; kortikosteroidy

Extrinsic allergic alveolitis: minimum for clinical practice

Extrinsic allergic alveolitis (EAA) represent a group of diseases, that develop in susceptible individuals after repeated exposure to usually organic inhalation antigen. Patient may be in contact with these agents both in occupational and in home environment, as well as during free time activities and hobbies. The course of the disease is highly variable - EAA may have dramatic symptoms with fever, cough and severe dyspnoea as well as may be presented with slowly increasing dyspnoea and chronic cough. The more inconspicious are the symptoms of chronic EAA, the more problematic its treatment may be. Treatment options must be sought individually and respect potential risks and benefits for the patient. Avoiding further contact with offending antigens as well as optimizing patients nutritional status and starting pulmonary rehabilitation should be emphasized.

Keywords: corticosteroids; extrinsic allergic alveolitis; environmental exposure

Vloženo: 27. srpen 2017; Přijato: 26. září 2017; Zveřejněno: 1. listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Šterclová M. Exogenní alergické alveolitidy: minimum pro praxi. Vnitr Lek. 2017;63(11):802-806. doi: 10.36290/vnl.2017.152.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Kateman E, Heederik D, Pal TM et al. Relationship of airborne microorganisms with the lung function and leucocyte levels of workers with a history of humidifier fever. Scand J Work Environ Health 1990; 16(6): 428-433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Greenberg MI, Vearrier D. Metal fume fever and polymer fume fever. Clin Toxicol (Phila) 2015; 53(4): 195-203. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3109/15563650.2015.1013548>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Merget R, Sander I, van Kampen V et al. Hypersensitivity pneumonitis due to metalworking fluids: how to find the antigens. Adv Exp Med Biol 2013; 788: 335-340. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/978-94-007-6627-3_45>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chudáček Z. HRCT plic - technika vyšetření, CT anatomie, základní typy patologických nálezů. Med Pro Praxi 2010; 7(6-7): 299-302.
    5. Morell F, Villar A, Ojanguren I et al. Hypersensitivity Pneumonitis: Challenges in Diagnosis and Management, Avoiding Surgical Lung Biopsy. Semin Respir Crit Care Med 2016; 37(3): 395-405. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/s-0036-1580692>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Vasakova M, Morell F, Walsh S et al. Hypersensitivity Pneumonitis: Perspectives in Diagnosis and Management. Am J Respir Crit Care Med 2017; 196(6): 680-689. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201611-2201PP>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Spagnolo P, Wuyts W. Acute exacerbations of interstitial lung disease: lessons from idiopathic pulmonary fibrosis. Curr Opin Pulm Med 2017; 23: 411-417. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MCP.0000000000000405>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Kouranos V, Jacob J, Nicholson A et al. Fibrotic Hypersensitivity Pneumonitis: Key Issues in Diagnosis and Management. J Clin Med 2017; 6(6): E62. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3390/jcm6060062>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Tsutsui T, Miyazaki Y, Okamoto T et al. Antigen avoidance tests for diagnosis of chronic hypersensitivity pneumonitis. Respir Investig 2015; 53(5): 217-224. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.resinv.2015.04.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Miyazaki Y, Tsutsui T, Inase N. Treatment and monitoring of hypersensitivity pneumonitis. Expert Rev Clin Immunol 2016; 12(9): 953-962. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1080/1744666X.2016.1182426>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. van der Goes MC, Jacobs JW, Bijlsma JW. The value of glucocorticoid co-therapy in different rheumatic diseases - positive and adverse effects. Arthritis Res Ther 2014; 16(Suppl 2): S2. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/ar4686>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Manson SC, Brown RE, Cerulli A et al. The cumulative burden of oral corticosteroid side effects and the economic implications of steroid use. Respir Med 2009; 103(7): 975-994. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2009.01.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Riario Sforza GG, Marinou A. Hypersensitivity pneumonitis: a complex lung disease. Clin Mol Allergy 2017; 15: 6. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s12948-017-0062-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Solaymani-Dodaran M, West J, Smith C et al. Extrinsic allergic alveolitis: incidence in the general population. QJM 2007; 100(4): 233-237. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Morisset J, Johannson KA, Vittinghoff E et al. Use of Mycophenolate Mofetil or Azathioprine for the Management of Chronic Hypersensitivity Pneumonitis. Chest 2017; 151(3): 619-625. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.chest.2016.10.029>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. [American Thoracic Society]. Idiopathic pulmonary fibrosis: diagnosis and treatment. International consensus statement. American Thoracic Society (ATS), and the European Respiratory Society (ERS). Am J Respir Crit Care Med 2000; 161(2 Pt 1): 646-664.
    17. Lota HK, Keir GJ, Hansell DM et al. Novel use of rituximab in hypersensitivity pneumonitis refractory to conventional treatment. Thorax 2013; 68(8): 780-781. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/thoraxjnl-2013-203265>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Kosina P, Rumlarová Š. Vakcinace u imunokompromitovaných osob. Remedia 2014; 24(5): 363-369. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.