Vnitr Lek 2017, 63(11):786-795 | DOI: 10.36290/vnl.2017.150

Pneumonie u imunokompromitovaných

Jana Skřičková
Klinika nemocí plicních a TBC LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice

V nejširším slova smyslu se termínem imunokompromitovaný jedinec myslí osoba s jakýmkoliv postižením protiinfekční odolnosti, ať se jedná o nedostatečnost či poruchu odolnosti vrozené (neboli o postižení nespecifické rezistence), nebo o poruchu odolnosti získané (čili o postižení specifické imunity). Pneumonie u imunokompromitovaných nemocných se vyznačuje odlišným mikrobiologickým spektrem. U této skupiny nemocných se vedle běžných patogenů uplatňují i oportunní agens. Zvládnutí zánětu plic u imunokompromitovaných nemocných je často pro jejich další osud rozhodující. Velmi vzácné jsou vrozené imunodeficity. Získané imunodeficity jsou daleko běžnější. Často jsou kombinovány s poruchami nespecifické rezistence. Nejčastější příčinou získaného imunodeficitu je jiné onemocnění nebo léčebný zákrok. Diagnostika a léčba pneumonií u imunokompromitovaných nemocných je obvykle vysoce specializovaná, není možná bez spolupráce s mikrobiology, kteří se touto problematikou zabývají

Klíčová slova: diagnostika; etiologie; léčba; pneumonie u imunpokompromitovaných nemocných; profylaxe

Pneumonia in immunocompromised persons

In the broadest sense, the term immunocompromised individual means a person with any impairment of infection resistance, whether it is deficiency or impairment of innate resistance (by another name impairment of non-specific resistance), or impairment of acquired resistance (impairment of specific immunity). Pneumonia in immunocompromised patients is characterized by a different microbiological spectrum. Apart from common pathogens there are also opportunistic agents involved in this group of patients. Management of pneumonia in immunocompromised patients is often decisive for their future fate. Very rare are innate immune deficiencies. Acquired immune deficiencies are far more common. They are often combined with disorders of non-specific resistance. The most frequent cause of acquired immune deficiency is another illness or a medical treatment. The diagnosing and treatment of pneumonias in immunocompromised patients are usually highly specialized and they unquestionably require a collaboration with microbiologists who are concerned with these problems.

Keywords: diagnostics; etiology; pneumonia in immunocompromised patients; prophylaxis; treatment

Vloženo: 26. srpen 2017; Přijato: 26. září 2017; Zveřejněno: 1. listopad 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Skřičková J. Pneumonie u imunokompromitovaných. Vnitr Lek. 2017;63(11):786-795. doi: 10.36290/vnl.2017.150.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Mayer J, Skřičková J, Vorlíček J. Postižení plic u imunokompromitovaných nemocných. Diferenciální diagnostika a využití bronchoalveolární laváže. IDVPZ: Brno: 1995. ISBN 80-7013-199-3.
    2. Votava M, Jindrák V. Mikrobiologická diagnostika pneumonií a její interpretace. In: Ševčík P, Skřičková J, Šrámek V et al. Záněty plic v intenzivní medicíně. Galén: Praha 2004. ISBN 80-7262-278-1.
    3. Fishman JA, Rubin RH. Infection in organ-transplant recipients. New Engl J Med 1998; 338(24): 1741-1751. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pohlreich D. Febrilní neutropenie u dospělých pacientů s maligním onemocněním. Postragudální medicína 2010; 12(9): 993-1001.
    5. Snopková S, Chalupa P. Postižení plic u infekce HIV/AIDS. In: Ševčík P, Skřičková J, Šrámek Vet al. Záněty plic v intenzivní medicíně. Galén: Praha: 2004. ISBN 80-7262-278-1.
    6. Skřičková J, Mayer J, Vorlíček J et al. Využití bronchoalveolární laváže v diagnostice infekčního postižení plic u imunokompromitovaných nemocných. Remedia Klinická mikrobiologie 1999; 3(3): 80-86.
    7. Hausfater P, Garric S, Ben Ayed S et al. Usefulness of procalcitonin as a marker of systemic infection in emergency department patients: a prospective study. Clin Infect Dis 2002; 34(7): 895-901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Decramer M, Roussos C. Imaging in lung disease. Eur Respir J Suppl 2002; 35:1s-2s. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Skřičková J, Votava M, Jindrák V et al. Projevy zánětů plic a jejich vyšetřování. In: Ševčík P, Skřičková J, Šrámek V et al. Záněty plic v intenzivní medicíně. Galén: Praha 2004.
    10. Straus J. Pulmonary Endoscopy and Biopsy Techniques. European Respiratory Society Journals: 1998. ISBN 978-1904097105.
    11. Dooms C, Seijo L, Gasparini S et al. Diagnostic bronchoskopy: state of the art. Eur Respir Rev 2010; 19: 117, 229-236. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1183/09059180.00005710>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Bulpa PA, Dive AM, Mertens L et al. Combined bronchoalveolar lavage and transbronchial lung biopsy: safety and yield in ventilated patients. Eur Respir J 2003; 21(3): 489-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Tasbakan SM, Gurgun A, Basoglu O et al. Comparison of Bronchoalveolar Lavage and Mini-Bronchoalveolar Lavage in the Diagnosis of Pneumonia in Immunocompromised Patients. Respiration 2011; 81(3): 229-235. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000323176>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Marik PE. Handbook of Evidence-Based Critical Care. Springer; New York-Berlin-Heidelberg 2001. ISBN 978-0387951539. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Kocmanová I. Invazivní mykotické infekce. Onkologie 2014; 8(4): 167-168.
    16. Haber J, Vašáková M, Mallátová N et al. Plicní aspergilové syndromy - diagnostika a léčba, doporučené postupy odborných společností. Studia Pneumologica et Phthiseologica 2016; 76(3): 82-106.
    17. Dellinger RP, Levy MM, Carlet JM et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines or Management of Severe Sepsis and Septic Shock: 2008. Crit Care Med 2008; 36(1): 296-327. Erratum in Crit Care Med 2008; 36(4): 1394-1396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Murray JF, Nadel JA. Textbook of Respiratory Medicine. 6th ed. Saunders: Philadelphia 2015. ISBN 978-1455733835.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.