Vnitr Lek 2017, 63(7-8):481-487 | DOI: 10.36290/vnl.2017.100

Vývoj názorů na patofyziologii sepse

Jiří Beneš
Klinika infekčních nemocí 3. LF UK a Nemocnice Na Bulovce, Praha

Sepse byla zprvu chápána jako nemoc způsobená invazivní bakteriální infekcí spojenou se zaplavením organizmu bakteriálními zplodinami (otrava krve). Schottmüllerova definice položila důraz na existenci ložiska jako zdroje invadujících bakterií. Další výzkumy vedly k objevu cytokinové kaskády a k poznání, že projevy sepse jsou indukovány našimi vlastními endogenními mediátory. Příčinu selhávání různých orgánů při sepsi lze vysvětlit jednak poruchami hemodynamiky, které mají původ ve změněné funkci kapilárního řečiště, ale současně i komplexní přestavbou metabolizmu. Pro vysvětlení metabolických změn byla postulována teorie hibernace tkání; podle alternativní teorie vznikají metabolické změny v důsledku útlumu funkce mitochondrií, který se vyvíjí jako součást komplexní protibakteriální odpovědi. V článku jsou popsány jednotlivé definice sepse od poloviny 19. století po současnost.

Klíčová slova: definice sepse; patogeneze sepse; sepse; septický šok

Development of views on pathophysiology of sepsis

Sepsis was understood as a disease caused by an invasive bacterial infection associated with deluging of organism with bacterial toxins (blood poisoning). Schottmüller's definition emphasized the existence of a focus as the source of invading bacteria. Further research led to the discovery of the cytokine cascade and to the recognition that sepsis is induced by our own endogenous mediators. The dysfunction or failure of various organs in sepsis can be explained both by hemodynamic disorders which originate in the altered microcapillars but also by a complex transformation of metabolism. To explain metabolic changes, the theory of tissue hibernation was postulated. According to the alternative theory, metabolic changes arise due to attenuation of mitochondrial function, which develops as part of a complex antibacterial response. Definitions of sepsis from the mid-19th century to the present are described.

Keywords: pathogenesis of sepsis; sepsis; sepsis definition; septic shock

Vloženo: 4. červen 2017; Přijato: 20. červen 2017; Zveřejněno: 1. červenec 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Beneš J. Vývoj názorů na patofyziologii sepse. Vnitr Lek. 2017;63(7-8):481-487. doi: 10.36290/vnl.2017.100.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Historie sepse. Webové stránky Německé společnosti o sepsi. Dostupné z WWW: <http://www.sepsis-gesellschaft.de/DSG/Englisch/Disease+pattern+of+Sepsis/Sepsis+History>.
    2. Bingold K. Die septischen Erkrankungen. Infektionskrankheiten. 4th ed. Springer Verlag: Berlin 1952: 943-955. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Spraycar M (ed). Stedman's Medical Dictionary. 26th ed. Wiliams & Wilkins: Baltimore 1995. ISBN 978-0683079227.
    4. Carswell EA, Old LJ, Kassel RL et al. An endotoxin-induced serum factor that causes necrosis of tumors. Proc Natl Acad Sci USA 1975; 72(9): 3666-3670. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Green S, Dobrjansky A, Carswell EA et al. Partial purification of a serum factor that causes necrosis of tumors. Proc Natl Acad Sci USA 1976; 73(2): 381-385. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Clark IA. Suggested importance of monokines in pathophysiology of endotoxin shock and malaria. Klin Wochenschr 1982; 60(14): 756-758. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Michie HR, Manogue KR, Spriggs DR et al. Detection of circulating tumor necrosis factor after endotoxin administration. N Engl J Med 1988; 318(23): 1481-1486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Thomas L. Germs. N Eng J Med 1972; 287(11): 553-555. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Riedemann NC, Guo RF, Ward PA. The enigma of sepsis. J Clin Invest 2003; 112(4): 460-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest 1992; 101(6): 1644-1655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Průcha M, Fedora M, Kieslichová E et al (eds). Sepse. Maxdorf Jessenius: Praha 2015. ISBN 978-80-7345-448-7.
    12. Levy MM, Fink MP, Marshall JC et al. 2001 SCCM/ESICM/ACCP/ATS/SIS International Sepsis Definitions Conference. Intensive Care Med 2003; 29(4): 530-538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Siegel JH, Cerra FB, Coleman B et al. Physiological and metabolic correlations in human sepsis. Invited commentary. Surgery 1979; 86(2): 163-193. Přejít na PubMed...
    14. Bone RC. The pathogenesis of sepsis. Ann Intern Med 1991; 115(6): 457-469. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Cerra FB, Siegel JH, Border JR et al. Correlations between metabolic and cardiopulmonary measurements in patients after trauma, general surgery, and sepsis. J Trauma 1979; 19(8): 621-629. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Cerra FB, Siegel JH, Coleman B et al. Septic autocannibalism. A failure of exogenous nutritional support. Ann Surg 1980; 192(4): 570-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Azevedo LC. Mitochondrial dysfunction during sepsis. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets 2010; 10(3): 214-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Harrois A, Huet O, Duranteau J. Alterations of mitochondrial function in sepsis and critical illness. Curr Opin Anaesthesiol 2009; 22(2): 143-149. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/ACO.0b013e328328d1cc>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Kula R, Chýlek V, Szturz P et al. A response infection in patients with severe sepsis: do we need a "stage-directed therapy concept"? Bratisl Lek Listy 2009; 110(8): 459-464. Přejít na PubMed...
    20. Kula R, Chýlek V, Szturz P et al. Patogeneze těžké sepse - od makrocirkulace k mitochondriím. Klin Mikrobiol Inf Lék 2006; 12(4): 143-149.
    21. Singer M. Cellular dysfunction in sepsis. Clin Chest Med 2008; 29(4): 655-660. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ccm.2008.06.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Lane N. Síla, sexualita, sebevražda. Mitochondrie a smysl života. Academia: Praha 2012. ISBN 978-80-200-2073-4.
    23. Vincent JL, Opal SM, Marshall JC et al. Sepsis definitions: time for change. Lancet 2013; 381(9868): 774-775. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)61815-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 801-810. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jama.2016.0287>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Sklienka P, Beneš J, Máca J. Definice sepse 2016 (Sepsis-3). Anest Intenziv Med 2016; 27(5): 302-308.
    26. Holub M, Beran O. Nová definice sepse a septického šoku - Sepsis 3. Klin Mikrobiol Inf Lék 2016; 22(4): 141-143.
    27. Matějovič M. Sepse a její nová definice. Postgrad Nefrol 2017; 15(1): 4-8.
    28. Jones AE, Trzeciak S, Kline JA. The Sequential Organ Failure Assessment score for predicting outcome in patients with severe sepsis and evidence of hypoperfusion at the time of emergency department presentation. Crit Care Med 2009; 37(5): 1649-1654. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e31819def97>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Septicemia. In: Encyclopaedia Britannica. Dostupné z WWW: <https://www.britannica.com/science/septicemia>.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.