Vnitr Lek 2017, 63(3):188-192 | DOI: 10.36290/vnl.2017.039

Diabetes mellitus 2. typu a chronická obličková choroba

Peter Ponťuch
IV. interná klinika LF UK a UNB, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda, Bratislava, Slovenská republika

Na celom svete neustále narastá počet diabetikov 2. typu a predpoveď výskytu chronickej obličkovej choroby do roku 2025 v európskej diabetickej populácii je znepokojujúca. Základnými biochemickými parametrami v diagnostike diabetickej nefropatie je albuminúria a odhad glomerulovej filtrácie. Na podporu diagnózy je dôležitá ultrasonografia obličiek, oftalmoskopia a v nejasných prípadoch renálna biopsia. Dlhodobá optimálna glykemická kontrola, účinná antihypertenzná liečba inhibítorom angiotenzín konvertujúceho enzýmu alebo blokátorom angiotenzínových receptorov a odporúčaný príjem bielkovín sú základom liečby. Výskum sa v súčasnosti zameriava na nové patofyziologické mechanizmy, ako analýza genómu, mikroRNA, biomarkerov obličkového poškodenia a proteómov.

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu; chronická obličková choroba

Type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease

The number of type 2 diabetic patients is increasing world-wide and a prediction of prevalence of chronic kidney disease up to 2025 in European diabetic population is alarming. Albuminuria and estimated glomerular filtration rate are cardinal biochemical parameters in diagnostics of diabetic nephropathy. Following diagnostic methods are also used: renal ultrasonography, ophthalmoscopy and in not clarified cases renal biopsy. Long-term optimal glycemic control, efficient antihypertensive treatment by angiotensin converting enzyme inhibitor, or angiotensin receptor blocker and recommended protein intake is a cornerstone of therapy. The research is presently focused on new pathophysiological mechanisms, as analysis of genome, microRNA, kidney injury biomarkers and proteomes.

Keywords: chronic kidney disease; type 2 diabetes mellitus

Vloženo: 30. leden 2017; Přijato: 6. březen 2017; Zveřejněno: 1. březen 2017  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Ponťuch P. Diabetes mellitus 2. typu a chronická obličková choroba. Vnitr Lek. 2017;63(3):188-192. doi: 10.36290/vnl.2017.039.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Martinka E, Ponťuch P, Mišániková M et al. Výskyt diabetickej nefropatie v populácii pacientov s diabetes mellitus na Slovensku: výsledky prieskumu NEFRITI. Forum Diab 2015; 4(3): 198-207.
    2. Kainz A, Hronsky M, Stel VS et al. Prediction of prevalence of chronic kidney disease in diabetic patients in countries of the European Union up to 2025. Nephrol Dial Transplant 2015; Suppl 4: iv113-iv118. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. de Boer IH, Rue TC, Cleary PA et al. Long-term renal outcomes of patients with type 1 diabetes and microalbuminuria: an analysis of the DCCT/EDIC cohort. Arch Intern Med 2011; 171(5): 412-420. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Kropelin TF, de Zeeuw D, Holtkamp FA et al. Individual long-term albuminuria exposure during angiotensin receptor blocker therapy is the optimal predictor of renal outcome. Nephrol Dial Transplant 2016; 31(9): 1471-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Titze S, Schmid M, Köttgen A et al. Disease burden and risk profile in referred patients with moderate chronic kidney disease: composition of the German Chronic Kidney Disease (GCKD) cohort. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(3): 441-451. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Okša A, Demeš M, Daniš D. Nefropatie u diabetikov v renálnych biopsiách 2000-2015: In: 38. kongres Slovenskej nefrologickej spoločnosti, Bratislava 2016. Zborník abstraktov: 21.
    7. American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes - 2017. Microvascular complications and footcare. Diabetes Care 2017; 40(Suppl 1): S88-S98.
    8. Holman RR, Paul SK, Bethel M et al. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 359(15): 1577-1589. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Zinman B, Wanner C, Lachin JM et al. for the EMPA-REG OUTCOME investigators. Empagliflozin, cardiovascular outcomes and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015; 373(22): 2117-2128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM et al (for the EMPA-REG OUTCOME investigators). Empagliflozin and progression of kidney disease in type 2 diabetes. N Engl J Med 2016; 375(4): 323-334. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Martinka E, Uličiansky V, Mokáň M et al. Konsenzuálny terapeutický algoritmus pre diabetes mellitus 2. typu. Diabetes a obezita 2016; 16: 9-23.
    12. European Renal Best Practice. Clinical practice guidelines on management of patients with diabetes and chronic kidney disease stage 3b or higher (eGFR < 45 ml/min). Nephrol Dial Transplant 2015; 30(Suppl 2): ii1-ii46.
    13. Regele F, Jelencsics K, Shiffman D et al. Genome-wide studies to identify risk factors for kidney disease with a focus on patients with diabetes. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(Suppl 4): iv26-iv34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Rudnicki M, Beckers A, Neuwirt H et al. RNA expression signatures and posttranscriptional regulation in diabetic nephropathy. Nephrol Dial Transplant 2015; 30(Suppl 4): iv35-iv42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Mischak H, Delles C, Klein J et al. Urinary proteomics based on capillary electrophoresis coupled mass spectrometry in kidney disease: discovery and validation of biomarkers and clinical application. Adv Chronic Kidney Dis 2010; 17(6): 493-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Linhardt M, Persson F, Currie G et al. Proteomic prediction and renin angiotensin aldosterone system inhibition prevention of early diabetic nephropathy in type 2 diabetic patients with normoalbuminuria (PRIORITY): essential study design and rationale of randomised clinical multicentre trial. BMJ Open 2016; 6(3): e010310. Dostupné z DOI: <http://doi10.1136/bmjopen-2015-010310>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Pena MJ, Mischak H, Heerspink HJL et al. Proteomics for prediction of disease progression and response to therapy in diabetic kidney disease. Diabetologia 2016; 59(9): 1819-1831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.