Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 6):88-96

Suplementované restriktivní diety u nemocných vyššího věku s chronickým onemocněním ledvin

Vladimír Teplan1,2
1 Subkatedra nefrologie IPVZ, Praha
2 Interní klinika LF OU, Ostrava

V posledních desetiletích se významně zvýšil počet nemocných ve vyšších a vysokých věkových kategoriích se závažným onemocněním ledvin. Přes rozvoj dialyzačních technologií a transplantačního programu proto přibývá nemocných, u kterých biologický věk s dalším orgánovým poškozením neumožňuje úspěšnou transplantaci ledviny, ale často ani dlouhodobou léčbu v dialyzačním programu. V posledním údobí se objevily studie o úspěšné dlouhodobé konzervativní léčbě s podáváním modifikovaných restriktivních nízkobílkovinných diet doplněných suplementy u nemocných starších 80 let. Naše předchozí studie u více než 3 000 nemocných prokázaly, že starší nemocní mohou velmi dobře tolerovat nízkobílkovinnou dietu doplněnou ketoanalogy esenciálních aminokyselin, která pomáhá dlouhodobě stabilizovat metabolický stav nemocných. Navíc při většinou dobré komplianci je riziko skryté malnutrice nízké.

Klíčová slova: chronické onemocnění ledvin; ketoanaloga; restriktivní dieta; vyšší věk

Suplemented restricted diet in old patients with chronic renal disease

In last decades was confirmed remarkable increase in number of old patients with chronic kidney disease. Despide of developments in dialysis technology and kidney transplantation there is a growing number of old patients who are not suitable for these methods. Recently were published data showing long-term effect of protein restricted diet supplemented with keto amino acids in elderly. Based on our results obtained in re-analysis of 3 000 patients we can confirm also good compliance and low risk of malnutrition.

Keywords: chronic kidney disease; keto amino acids; old age; restricted diet

Vloženo: 29. srpen 2016; Přijato: 27. září 2016; Zveřejněno: 1. prosinec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Teplan V. Suplementované restriktivní diety u nemocných vyššího věku s chronickým onemocněním ledvin. Vnitr Lek. 2016;62(Supplementum 6):88-96.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Darmon P, Kaiser JM, Bauer JM et al. Restrictive diet in the elderly: Never say never again. Clin Nutr 2010; 29(2): 170-174. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clnu.2009.11.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. El Nahas AM, Bello AK. Chronic kidney disease: the global chalenge. Lancet 2005; 365(9456): 331-340. Přejít k původnímu zdroji...
    3. Brunori G, Viola BF, Parrinello G et al. Efficacy and safety of very-low-protein diet when postponing dialysis in the elderly: a prospective randomized multicenter controlled study. Am J Kidney Dis 2007; 49(5): 569-580. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Oreopoulos DG, Dimkovic N. Geriatric nephrology is coming of age. J Am Soc Nephrol 2003; 14(4): 1099-1101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Schück O. Examination of kidney function. Martinus Nijhoff Publishers: Boston 1984: 218-227.ISBN 978-94-010-8997-5.
    6. Klahr S, Harris K. Adaptation of remnant nephrons. In: Giovannetti J (ed). Nutritional treatment of chronic renal failure. Kluwer Academic Publishers 1989: 21-28. ISBN 978-0-7923-0086-1. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Teplan V et al. Nefrologie vyššího věku. Mladá fronta [Aesculap]: Praha: 2015. 263-277. ISBN 978-80-204-3521-7.
    8. Piccoli GB, Attini R, Vasario E et al. Vegetarian supplemeted low-protein diets. A safe option for pregnant CKD patiens: report of 12 pregnancies in 11 patients. Nephrol Dial Transplant 2011; 26(1): 196-205. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfq333>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Aparicio M, Bellizzi V, Chauveau P et al. Keto acid therapy in predialysis chronic kidney disease patients: final consensus. J Ren Nutr 2012; 22(Suppl 2): S22-S24. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.jrn.2011.09.006>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Teplan V. Pharmacological features of a keto amino acids. Am J Nephrol 2005; 25(Suppl 1): S13-S14.
    11. Fouque D, Laville M, Boissel JP et al. Controlled low protein diets in chronic renal insufficiency: meta-analysis. BMJ 1992; 304(6821): 216-220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Teplan V. Metabolismus a ledviny. Grada: Praha 2000: 35-47. ISBN 80-7169-731-1.
    13. Mitch WE. Beneficial responses to modified diets in treating patients with chronic kidney disease.. Kidney Int 2005; 67(Suppl 94): S133-S135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Misra M, Nolph K. Efficacy and safety of very-low-protein diet in the elderly: what are the options? Am J Kidney Disease 2008; 51(3): 530. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2007.11.034>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Toigo G, Aparicio M, Attman PO et al. Expert Working Group report on nutrition in adults patients with renal insufficiency (part 1 of 2). Clin Nutr 2000; 19(3): 197-207. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Toigo G, Aparicio M, Attman PO et al. Expert Working Group report on nutrition in adults patients with renal insufficiency (part 2 of 2). Clin Nutr 2000; 19(4): 281-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Teplan V. Effect of keto acids on asymmetric dimethylarginine, muscle, and fat tissue in chronic kidney disease and after kidney transplantation. J Ren Nutr 2009; 19(5 Suppl): S27-S29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Teplan V, Schück O, Knotek A et al. Enhanced metabolic effect of erythropoietin and keto acids in CRF patients on low-protein diet: Czech multicenter study. Am J Kidney Dis 2003; 41(3 Suppl 1): S26-S30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Stenvikel P, Fröbet O, Anderstam B et al. Metabolic changes in summer active and anuric hiberneting free-ranging brown bears (Ursus arctos). PLoS One 2013; 8(9): e72934. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0072934>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Bellizzi V, Di Iorio BR, De Nicola L et al. Very low-protein diet supplemented with ketoanalogues improves blood pressure control in chronic kidney disease. Kidney Int 2007; 71(3): 245-251. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Cupisti A, Ghiadoni L, D'Alessandro C et al. Soy protein diet improves endothelial dysfunction in renal transplant patients. Nephrol Dial Transpl 2007; 22(1): 229-234. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Pan Y, Guo LL, Jin HM. Low-protein diet for diabetic nephropathy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am J Clin Nutr 2008; 88(3): 660-666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Brenner BM, Meyer TW, Hostetter TH. Dietary protein intake and progressive nature of kidney disease. N Engl J Med 1982; 307(11): 652-660. Přejít k původnímu zdroji...
    24. Apparicio M, Bellizi V, Chauveau P et al. Do ketoanalogues still have a role in delaying dialysis initiation in CKD predialysis patients? Semin Dial 2013; 26(6): 714-719. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/sdi.12132>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Chauveau P, Vendrely B, Haggan WE et al. Body composition of patients on a very low-protein diet. Two - year surfy with DEXA. J Ren Nutr 2003; 13(4): 282-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Teplan V. Keto/Amino acids in the treatment of chronic kidney disease patients: 30 years experience in 3,000 patients. Am J Nephrol 2005; 25(Suppl 1): S8-S10.
    27. Teplan V, Schück O, Malý J et al. Konzervativní léčení chronické renální insuficience (CKD 4-5) u seniorů. Aktuality v nefrologii 2010; 16(2): 59-66.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.