Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 6):58-61

Systémová a intraperitoneální inflamace u peritoneálně dialyzovaných pacientů

Sylvie Opatrná1,2
1 I. interní klinika LF v Plzni UK a FN Plzeň
2 Biomedicínské centrum LF v Plzni UK

U nemocných s chronickým onemocněním ledvin všech stadií je stupeň mikrozánětu nezávislým rizikovým faktorem mortality. Při peritoneální dialýze dochází k intraperitoneální aktivaci inflamace, jejíž stupeň je u stabilních pacientů bez infekčních komplikací závislý zejména na složení peritoneálního dialyzačního roztoku v souvislosti s osmotickým agens (glukóza, ikodextrin) a pufrem (laktát, bikarbonát, příp. jejich kombinace), což zároveň definuje stupeň biokompatibility těchto roztoků. Stupeň intraperitoneální inflamace ovlivňuje permeabilitu peritonea, nejsou však doklady pro to, že by přímo zvyšoval systémovou inflamaci a nekoreluje s mortalitou. Naopak systémová inflamace ovlivněná u peritoneálně dialyzovaných pacientů zejména věkem a komorbiditou, tedy faktory nezávislými na vlastní peritoneální dialýze, dlouhodobé klinické výsledky predikuje.

Klíčová slova: biokompatibilita; ikodextrin; inflamace; peritoneální dialýza; peritoneální dialyzační roztoky

Systemic and intraperitoneal inflammation in peritoneal dialysis patients

Any degree of microinflammation is an independent risk factor for mortality for patients with chronic kidney disease in all stages. During peritoneal dialysis, intraperitoneal activation of inflammation occurs, the degree of which in stable patients without infectious complications depends in particular on the content of peritoneal dialysis solution with regard to osmotic agents (glucose, icodextrin) and buffer (lactate, bicarbonate or their combination) which as the same time defines the level of biocompatibility of these solutions. The degree of intraperitoneal inflammation affects peritoneal permeability, however there is no evidence of it directly increasing the systemic inflammation and it does not correlate with mortality. On the other hand, the systemic inflammation affected in peritoneal dialysis patients primarily by age and comorbidities, i.e. factors independent of peritoneal dialysis alone, does predict long-term clinical results.

Keywords: biocompatibility; icodextrin; inflammation; peritoneal dialysis; peritoneal dialysis solutions

Vloženo: 19. srpen 2016; Přijato: 10. říjen 2016; Zveřejněno: 1. prosinec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Opatrná S. Systémová a intraperitoneální inflamace u peritoneálně dialyzovaných pacientů. Vnitr Lek. 2016;62(Supplementum 6):58-61.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Stenvinkel P. Inflammation in end-stage renal disease: A fire that burns within. Contrib Nephrol 2005; 149: 185-199. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Meuwese CL, Snaedal S, Halbesma N et al. Trimetral variations of C-reactive protein, interleukin-6 and tumour necrosis factor-alfa are similarly associated with survival in haemodialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2011; 26(4): 1313-1318. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gfq557>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Zhang W, Hej, Zhang F et al. Prognostic role of C-reactive protein and interleukin-6 in dialysis patients: a systematic review and meta-analysis. J Nephrol 2013; 26(2): 243-253. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.5301/jn.5000169>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Yuan J, Guo Q, Qureshi AR et al. Circulating vascular endothelial growth factor (VEGF) and its soluble receptor 1 (SVEGFR-1) are associated with inflammation and mortality in incident dialysis patients. Nephrol Dial Transplant 2013; 28(9): 2356-2363. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/ndt/gft256>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Pecoits-Filho R, Barany P, Lindholm B et al. Interleukin-6 is an independent predictor of mortality in patients starting dialysis treatment. Nephrol Dial Transplant 2002; 17(9): 1684-1688. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Cho Y, Johnson DW, Vesey DA et al. Baseline serum interleukon-6 predicts cardiovascular events in incident peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 2015; 35(1): 35-42. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3747/pdi.2013.00272>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Zebrack JS, Anderson JL, Beddhu S et al. Do associations with C-reactive protein and extent of coronary artery disease account for the increased cardiovascular risk of renal insufficiency? J Am Coll Cardiol 2003; 42(1): 57-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Menon V, Gul A, Sarnak MG. Cardiovascular risk factors in chronic kidney disease. Kidney Int 2005; 68(4): 1413-1418. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Bemelmans MH, Gouma DJ, Buurman WA. Influence of nephrectomy on tumor necrosis factor clearance in a murine model. J Immunol 1993; 150(5): 2007-2017. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Poole S, Bird TA, Selkirk S et al. Fate of injected interleukin 1 in rats: sequestration and degradation in the kidney. Cytokine 1990; 2(6): 416-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Panichi V, Migliori M, De Pietro S et al. C reactive protein in patients with chronic renal diseases. Ren Fail 2001; 23(3-4): 551-562. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Opatrná S, Klaboch J, Opatrný K jr et al. Procalcitonin levels in peritoneal dialysis patients. Perit Dial Int 2005; 25(5): 470-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Guessous I, Ponte B, Marques-Vidal P et al. Clinical and biological determinants of kidney outcomes in a population-based kohort study. Kidney Blood Press Res 2014; 39(1): 74-85. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000355779>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Shi K, Wang F, Jiang H et al. Gut bacterial translocation may aggravate microinflammation in hemodialysis patients. Dig Dis Sci 2014; 59(9): 2109-2117. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s10620-014-3202-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. McIntyre CW, Harrison LE, Eldehni MT et al. Circulating endotoxemia: a novel factor in systemic inflammation and cardiovascular disease in chronic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol 2011; 6(1): 133-141. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2215/CJN.04610510>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Himmelfarb J, Stenvinkel P, Ikizler TA et al. The elephant in uremia: oxidant stress as a unifying koncept of cardiovascular disease in uremia. Kidney Int 2002; 62(5): 1524-1538. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Kalantar-Zadeh K, Kopple JD, Deepak S et al. Food intake characteristics of hemodialysis patients as obtained by food frequency questionnaire. J Ren Nutr 2002; 12(1): 17-31. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Suliman ME, Heimburger O, Barany P et al. Plasma pentosidine is associated with inflammation and malnutrition in end-stage renal disease patients starting on dialysis therapy. J Am Soc Nephrol 2003; 14(6): 1614-1622. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Paříková A. Ultrafiltrace a prevence alterace peritoneální membrány - determinanty úspěšnosti léčby peritoneální dialýzou. Vnitř Lék 2008; 54(12): 1127-1128. Přejít na PubMed...
    20. Zemel D, Imholz ALT, de Waart DR et al. Appearance of tumor necrosis factor-alfa and soluble TNF-receptors I and II in peritoneal effluent of CAPD. Kidney Int 1994; 46(5): 1422-1430. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Lai KN, Lai KB, Chan TM et al. Changes of cytokine profile during peritonitis in patients on continuous ambulatory peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis 2000; 35(4): 644-652. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Flessner MF, Credit K, Richardson K et al. Peritoneal inflammation after twenty-week exposure to dialysis solution: effect of solution versus catheter-foreign body reaction. Perit Dial Int 2010; 30(3): 284-293. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3747/pdi.2009.00100>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Paniague R, Ventura de Jesus M, Rodriguez E et al. Impact of fill volume on peritoneal clearances and cytokine appearance in peritoneal dialysis. Perit Dial Int 2004; 24(2): 156-162. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Cooker L, Luneburg P, Holmes CJ et al. Interleukin-6 levels decrease in effluent from patients dialyzed with bicarbonate/lactate-based peritoneal dialysis solutions. Perit Dial Int 2001; 21(Suppl 3): S102-S107. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Klaboch J, Opatrná S, Matoušovic K et al. Konečné stadium chronického onemocnění ledvin a metabolická acidóza. Vnitř Lék 2012; 58(7-8): 519-524. Přejít na PubMed...
    26. Pajek J, Kveder R, Bren A et al. Short-term effects of a new bicarbonate/lactate-buffered and conventional peritoneal dialysis fluid on peritoneal and systemic inflammation in CAPD patients: a randomized controlled study. Perit Dial Int 2008; 28(1): 44-52. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Weiss L, Stegmayr B, Malmsten G et al. Biocompatibility and tolerability of a purely bicarbonate-buffered peritoneal dialysis solution. Perit Dial Int 2009; 29(6): 647-655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wolfson M, Piraino B, Hamburger RJ et al. [Icodextrin Study Group]. A randomized controlled trial to evaluace the efficacy and safety of icodextrin in peritoneal dialysis. Am J Kidney Dis 2002; 40(5): 1055-1065. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Mistry CD, Mallick NP, Gokal R. Ultrafiltration with isosmotic solution during long peritoneal dialysis exchanges. Lancet 1987; 2(8552): 178-182. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Parikova A, Zweers MM, Struijk DG et al. Peritoneal effluent markers of inflammation in patients treated with icodextrin-based and glucose-based dialysis solutions. Adv Perit Dial 2003; 19: 186-190. Přejít na PubMed...
    31. Martikainen T, Teppo AM, Gronhagen-Riska C et al. Glucose-free dialysis solutions: inductors of an inflammation or preservers of peritoneal membrane? Perit Dial Int 2005; 25(5): 453-460. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Moriishi M, Kawanishi H. Icodextrin and intraperitoneal inflammation. Perit Dial Int 2008; 28(Suppl 3): S96-S100. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Opatrná S, Lysák D, Trefil L et al. Intraperitoneal IL-6 signaling in incident patients treated with icodextrin and glucose bicarbonate/lactate-based peritoneal dialysis solutions. Perit Dial Int 2012; 32(1): 37-44. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3747/pdi.2010.00235>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Poole CY, Welten AG, Wee PM et al. A peritoneal dialysis regimen low in glucose and glucose degradation products results in increased cancer antigen 125 and peritoneal activation. Perit Dial Int 2012; 32(3): 305-315. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3747/pdi.2010.00115>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Pecoits-Filho R, Carvalho MJ, Stenvinkel P et al. Systemic and intraperitoneal IL-6 system during the first year of peritoneal dialysis. Perit Dial Int 2006; 26(1): 53-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Opatrná S, Popperlová A, Lysák D et al. Effects of icodexstrin and glucose bicarbonate /lactate buffered peritoneal dialysis fluids on effluent cell population and biocompatibility markers IL-6 and CA125 in incident peritoneal dialysis patients. Ther Apher Dial 2016; 20(2): 149-157. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/1744-9987.12391>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Lambie M, Chess J, Donovan KL et al. Independent Effects of Systemic and Peritoneal Inflammation on Peritoneal Dialysis Survival. J Am Soc Nephrol 2013; 24(12): 2071-2080. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1681/ASN.2013030314>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Opatrná S. Icodextrinový peritoneální dialyzační roztok v klinické praxi. Vnitř Lék 2008; 54(12): 1155-1160. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.