Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 4):67-71

Perspektivní molekuly pro léčbu hyperglykemie u pacientů s diabetem 2. typu

Milan Kvapil
Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha

V současnosti jsou vyvíjena nová antidiabetika, která rozšiřují spektrum farmakologické intervence, a to zejména u pacientů s diabetem 2. typu (imeglimin, semaglutid, dulaglutid, analog FGF21). Současně dochází k inovacím, které "vylepšují" osvědčené molekuly, nabízejí nové aplikační formy, se kterými nemáme v diabetologii žádné zkušenosti (osmotická pumpa pro exenatid, rychleji se vstřebávající inzulin aspart). Nové vlastnosti přináší i pouhá změna koncentrace (inzulin glargin v koncentraci 300 j), nečekané kladné výsledky pak přinášejí nové fixní kombinace antidiabetik (fixní kombinace inzulinu degludek a liraglutidu, fixní kombinace inzulinu glargin a lixisenatidu). Taktéž se objevují výsledky klinických studií, které se týkají molekul již užívaných a které napomáhají formulaci nových doporučení pro léčbu diabetu 2. typu.

Klíčová slova: diabetes mellitus 2. typu; dulaglutid; FGF21; imeglimin; inzulin aspart; inzulin degludek; inzulin glargin; ITCA 650; liraglutid; národní informační diabetologický systém; semaglutid

Promising molecules for treatment of hyperglycemia in patients with type 2 diabetes

New antidiabetic drugs are being developed today that expand the range of pharmacological intervention, in particular for patients with type 2 diabetes (imeglimin, semaglutide, dulaglutide, FGF 21 analogue). At the same time innovations take place that "better" the well-proven molecules, they offer new application forms we have no experience of diabetology (osmotic pump for exenatide, faster acting insulin aspart). New properties are brought by just the change of concentration (insulin glargine in a concentration of 300 U/ml), unexpected positive results are also brought by new fixed-ratio combinations of antidiabetics (fixed-ratio combination of insulin degludec and liraglutide, fixed-ratio combination of insulin glargine and lixisenatide). Also results of clinical studies appear that concern molecules already in use which facilitate the formulation of new recommendations regarding treatment type 2 diabetes.

Keywords: type 2 diabetes mellitus; dulaglutide; FGF 21; imeglimin; insulin aspart; insulin degludek; insulin glargine; ITCA 650; liraglutide; national information diabetes system; semaglutide

Vloženo: 31. srpen 2016; Přijato: 17. říjen 2016; Zveřejněno: 1. srpen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kvapil M. Perspektivní molekuly pro léčbu hyperglykemie u pacientů s diabetem 2. typu. Vnitr Lek. 2016;62(Supplementum 4):67-71.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Defronzo RA. Banting Lecture. From the triumvirate to the ominous octet: a new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes 2009; 58(4): 773-795. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/db09-9028>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. DeFronzo RA, Bonadonna RC, Ferrannini E. Pathogenesis of NIDDM. A balanced overview. Diabetes Care 1992; 15(3): 318-368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. DeFronzo RA. Pathogenesis of type 2 diabetes: implications for metformin. Drugs 1999; 58(Suppl 1): S29-S30. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Consoli A, Formoso G. Do thiazolidinediones still have a role in treatment of type 2 diabetes mellitus? Diabetes Obes Metab 2013; 15(11): 967-977. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12101>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Pirags V, Lebovitz H, Fouqueray P. Imeglimin, a novel glimin oral antidiabetic, exhibits a good efficacy and safety profile in type 2 diabetic patients. Diabetes Obes Metab 2012; 14(9): 852-858. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1463-1326.2012.01611.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Pacini G, Mari A, Fouqueray P et al. Imeglimin increases glucose-dependent insulin secretion and improves β-cell function in patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab 2015; 17(6): 541-545. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12452>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Vial G, Chauvin MA, Bendridi N et al. Imeglimin normalizes glucose tolerance and insulin sensitivity and improves mitochondrial function in liver of a high-fat, high-sucrose diet mice model. Diabetes 2015; 64(6): 2254-2264. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/db14-1220>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Fouqueray P, Bolze S, Pirags V et al. Dose-rating study to determine the optimum dose for imeglimin a novel treatment for type 2 diabetes. Diabetes 2015; 64(Suppl 1): 1169P. Dostupné z WWW: <http://www.poxel.com/pdf/poster_Imeglimin-ADA-Poster-2015.pdf>
    9. Fouqueray P, Pirags V, Inzucchi SE et al. The efficacy and safety of imeglimin as add-on therapy in patiens with type 2 diabetes inadequately controlled with metformin monotherapy. Diabetes Care 2013; 36(3): 565-568. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc12-0453>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Fouqueray P, Pirags V, Diamant M et al. The efficacy and safety of imeglimin as add-on therapy in patiens with type 2 diabetes inadequately controlled with sitagliptin monotherapy. Diabetes Care 2014; 37(7): 1924-1930. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc13-2349>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Kvapil M. Imeglimin: o této molekule ještě uslyšíme. In: Kvapil M (ed.): Diabetologie 2016. Triton: Praha 2016: 139-142. ISBN 978-80-7553-031-8.
    12. Glaesner W, Vick AM, Millican R et al. Engineering and characterization of the long-acting glucagonlike peptide-1 analogue LY2189265, an Fc fusion protein. Diabetes Metab Res Rev 2010; 26(4): 287-296. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/dmrr.1080>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Barrington P, Chien JY, Showalter HD et al. A 5-week study of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of LY2189265, a novel, long-acting glucagon-like peptide-1 analog, in patients with type 2 diabetes. Diabetes Obes Metab 2011; 13(5): 426-433. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1463-1326.2011.01364.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Umpierrez G, Tofé Povedano S, Pérez Manghi F et al. Efficacy and safety of dulaglutide monotherapy versus metformin in type 2 diabetes in a randomized controlled trial (AWARD-3). Diabetes Care 2014; 37(8): 2168-2176. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc13-2759>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Nauck M, Weinstock RS, Umpierrez GE et al. Efficacy and safety of dulaglutide versus sitagliptin after 52 weeks in type 2 diabetes in a randomized controlled trial (AWARD-5). Diabetes Care 2014; 37(8): 2149-2158. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc13-2761>. Erratum in: Diabetes Care. 2015; 38(3): 538. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc15-er03>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Weinstock RS, Guerci B, Umpierrez G et al. Safety and efficacy of once-weekly dulaglutide versus sitagliptin after 2 years in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-5): a randomized, phase III study. Diabetes Obes Metab 2015; 17(9): 849-858. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12479>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dungan KM, Povedano ST, Forst T et al. Once-weekly dulaglutide versus once-daily liraglutide in metformin-treated patients with type 2 diabetes (AWARD-6): a randomised, open-label, phase 3, non-inferiority trial. Lancet 2014; 384(9951): 1349-1357. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60976-4>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Nauck MA, Petrie JR, Sesti G. The once-weekly human GLP-1 analogue semaglutide provides significant reductions in HbA1c and body weight in patients with type 2 diabetes. Diabetologia 2012; 55(Suppl 1): S7. Přejít na PubMed...
    19. Ahrén B, Comas LM, Kumar H et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide vs sitagliptin as add-on to metformin and/or thiazolidinediones after 56 weeks in subjects with type 2 diabetes (SUSTAIN 2). Abstract number 185-OR. American Diabetes Association 76th Scientific Session, New Orleans, US; 10-14 June 2016.
    20. Ahmann A, Capehorn M, Charpentier G et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide vs exenatide ER after 56 weeks in subjects with type 2 diabetes (SUSTAIN 3). Abstract number 187-OR. American Diabetes Association 76th Scientific Session, New Orleans, US; 10-14 June 2016. Přejít k původnímu zdroji...
    21. Nauck MA, Petrie JR, Sesti G et al. A phase 2, randomized, dose-finding study of the novel once-weekly human GLP-1 analog, semaglutide, compared with placebo and open-label liraglutide in patients with type 2 diabetes. Diabetes Care 2016; 39(2): 231-241. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc15-0165>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Dostupné z WWW: <https://www.novonordisk.com/bin/getPDF.2007806>. [31. 8. 2016].
    23. Dostupné z WWW: <https://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=semaglutide+oral&Search=Search> [31. 8. 2016].
    24. Dostálová I, Haluzíková D, Haluzík M. Fibroblast growth factor 21: a novel metabolic regulator with potential therapeutic properties in obesity/type 2 diabetes mellitus. Physiol Res 2009; 58(1): 1-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Iglesias P, Selgas R, Romero S et al. Biological role, clinical significance, and therapeutic possibilities of the recently discovered metabolic hormone fibroblastic growth factor 21. Eur J Endocrinol 2012; 167(3): 301-309. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-12-0357>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Gaich G, Chien JY, Fu H et al. The effects of LY2405319, an FGF21 analog, in obese human subjects with type 2 diabetes. Cell Metab 2013; 18(3): 333-340. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cmet.2013.08.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Rohloff CM, Alessi TR, Yang B et al. DUROS technology delivers peptides and proteins at consistent rate continuously for 3 to 12 months. J Diabetes Sci Technol 2008; 2(3): 461-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Henry RR, Logan D, Alessi T et al. A randomized, open-label, multicenter, 4-week study to evaluate the tolerability and pharmacokinetics of ITCA 650 in patients with type 2 diabetes. Clin Ther 2013; 35(5): 634-645.e1. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clinthera.2013.03.011>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Henry RR, Rosenstock J, Logan DK et al. Randomized trial of continuous subcutaneous delivery of exenatide by ITCA 650 versus twice-daily exenatide injections in metformin-treated type 2 diabetes. Diabetes Care 2013; 36(9): 2559-2565. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc12-2410>. Erratum in Diabetes Care 2014; 37(1): 312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Morrow L, Muchmore DB, Hompesch M et al. Comparative pharmacokinetics and insulin action for three rapid-acting insulin analogs injected subcutaneously with and without hyaluronidase. Diabetes Care 2013; 36(2): 273-275. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc12-0808>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Heise T, Hövelmann U, Brøndsted L et al. Faster-acting insulin aspart: earlier onset of appearance and greater early pharmacokinetic and pharmacodynamic effects than insulin aspart. Diabetes Obes Metab 2015; 17(7): 682-688. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12468>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Becker RH, Nowotny I, Teichert L et al. Low within- and between-day variability in exposure to new insulin glargine 300 U/ml. Diabetes Obes Metab 2015; 17(3): 261-267. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12416>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Riddle MC, Yki-Järvinen H, Bolli GB et al. One-year sustained glycaemic control and less hypoglycaemia with new insulin glargine 300 U/ml compared with 100 U/ml in people with type 2 diabetes using basal plus meal-time insulin: the EDITION 1 12-month randomized trial, including 6-month extension. Diabetes Obes Metab 2015; 17(9): 835-842. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12472>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Steinstraesser A, Schmidt R, Bergmann K et al. Investigational new insulin glargine 300 U/ml has the same metabolism as insulin glargine 100 U/ml. Diabetes Obes Metab 2014; 16(9): 873-876. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12283>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Janíčková-Žďarská D, Piťhová P, Pavlík T et al. The PROROK project results after 6 months of intervention (Prospective observation project focusing on the relevance of the difference between fasting blood glucose levels and postprandial blood glucose for estimation of success of type 2 diabetes therapy). Vnitř Lék 2015; 61(11 Suppl 3): 3S44-3S49.
    36. Gough SC, Bode B, Woo V et al. [NN9068-3697 (DUAL-I) trial investigators]. Efficacy and safety of a fixed-ratio combination of insulin degludec and liraglutide (IDegLira) compared with its components given alone: results of a phase 3, open-label, randomised, 26-week, treat-to-target trial in insulin-naive patients with type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol 2014; 2(11): 885-893. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(14)70174-3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Gough SC, Bode BW, Woo VC et al. One-year efficacy and safety of a fixed combination of insulin degludec and liraglutide in patients with type 2 diabetes: results of a 26-week extension to a 26-week main trial. Diabetes Obes Metab 2015; 17(10): 965-973. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12498>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Lingvay I, Manghi FP, García-Hernández P et al. [DUAL V Investigators]. Effect of Insulin Glargine Up-titration vs Insulin Degludec/Liraglutide on Glycated Hemoglobin Levels in Patients With Uncontrolled Type 2 Diabetes: The DUAL V Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 315(9): 898-907. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jama.2016.1252>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Kvapil M. Realistic possibilities of using data sources in quality assessment of care of patients with diabetes in the Czech Republic: National Diabetes Information System. Vnitř Lék 2015; 61(11 Suppl 3): 3S10-3S13.
    40. Dušek L. The National Health Care Information System of the Czech Republic will significantly enhance the information support of diabetology. Vnitř Lék 2015; 61(11 Suppl 3): 3S8-3S9.
    41. Kvapil M. The population of patients with diabetes has changed, the patients live longer and are at greater risk of heart failure. Vnitř Lék 2016; 62(4): 246-247.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.