Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 4):30-35

Bariatrické operace u nemocných s diabetem

Martin Haluzík1,2
1 Endokrinologický ústav, Praha
2 Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN v Praze

Celosvětově vzrůstající prevalence obezity a diabetes mellitus 2. typu a s nimi spojený nárůst chronických především kardiovaskulárních komplikací představuje jeden z nejvýznamnějších problémů současné medicíny. I přes významné pokroky ve farmakoterapii diabetu zůstává jeho nejúčinnější léčbou bariatrická chirurgie. Ta vede nejen k významnému snížení hmotnosti a zlepšení kompenzace diabetu, ale u značné části pacientů také k jeho remisi. Podle současných doporučení je bariatrická chirurgie indikována u pacientů s obezitou 3. stupně (i bez přítomnosti komplikací), respektive s obezitou 2. stupně a s přítomností komplikací (diabetes, dyslipidemie a další). Stále více studií však svědčí pro velmi dobré efekty bariatrické chirurgie i u diabetiků 2. typu s obezitou 1. stupně a dokonce i s BMI < 30 kg/m2. V tomto článku shrnujeme informace o praktických aspektech indikací diabetiků k jednotlivým typům bariatrických operací a jejich dlouhodobém pooperačním sledování. Diskutujeme rovněž rozdíly mezi jednotlivými bariatrickými operacemi a mechanizmy jejich pozitivního metabolického působení.

Klíčová slova: bariatrická chirurgie; diabetes mellitus 2. typu; kardiovaskulární komplikace; mechanizmy působení; remise diabetu

Bariatric surgeries at diabetic patients

A worldwide increase in the prevalence of obesity and type 2 diabetes mellitus along with accompanying chronic, in particular cardiovascular, complications represents one of the leading challenges of current medicine. Despite major advances in diabetes pharmacotherapy, bariatric surgery remains the most effective treatment of diabetes. It not only markedly decreases body weight and improves glucose control but also induces diabetes remission in a significant percentage of patients. According to current recommendations, bariatric surgery is indicated in patients with 3rd degree obesity (even without any complications) or with 2nd degree obesity with complications (e.g. diabetes, dyslipidemia etc.). There is a growing body of evidence that bariatric surgery is efficacious also in type 2 diabetics with 1st degree obesity or even with BMI bellow 30 kg/m2. This paper summarizes practical aspects of indications of diabetics to different types of bariatric operations and their long-term follow up. It also discusses the differences between various types of operations and their mechanisms of positive metabolic effects.

Keywords: bariatric surgery; cardiovascular complications; diabetes remission; mechanisms of action; type 2 diabetes mellitus

Vloženo: 25. srpen 2016; Přijato: 7. říjen 2016; Zveřejněno: 1. srpen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Haluzík M. Bariatrické operace u nemocných s diabetem. Vnitr Lek. 2016;62(Supplementum 4):30-35.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Musso G, Cassader M, De Michieli F et al. Nonalcoholic steatohepatitis versus steatosis: adipose tissue insulin resistance and dysfunctional response to fat ingestion predict liver injury and altered glucose and lipoprotein metabolism. Hepatology 2012; 56(3): 933-942. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/hep.25739>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bluher M. Adipose tissue dysfunction contributes to obesity related metabolic diseases. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2013; 27(2): 163-177. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2013.02.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Nantel J, Mathieu ME, Prince F. Physical activity and obesity: biomechanical and physiological key concepts. J Obes 2001; 2011: 650230. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2011/650230>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Dixon JB, le Roux CW, Rubino F et al. Bariatric surgery for type 2 diabetes. Lancet 2012; 379 (9833): 2300-2311. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60401-2>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sjostrom L, Larsson B, Backman L et al. Swedish obese subjects (SOS). Recruitment for an intervention study and a selected description of the obese state. International journal of obesity and related metabolic disorders. Int J Obes Relat Metab Disord 1992; 16(6): 465-479.
    6. Torgerson JS, Sjostrom L. The Swedish Obese Subjects (SOS) study - rationale and results. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25(Suppl 1) S2-S4. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Sjostrom L. Bariatric surgery and reduction in morbidity and mortality: experiences from the SOS study. Int J Obes 2008; 32(Suppl 7): S93-S97. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ijo.2008.244>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Eliasson B, Liakopoulos V, Franzen S et al. Cardiovascular disease and mortality in patients with type 2 diabetes after bariatric surgery in Sweden: a nationwide, matched, observational cohort study. Lancet Diabetes Endocrinol 2015; 3(11): 847-854. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(15)00334-4>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Haluzik M. Bariatric surgery and the mechanism of diabetes remission: are we getting there? J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(11): 4336-4338. <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2013-3698>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Buchwald H, Estok R, Fahrbach K et al. Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med 2009; 122(3): 248-256. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2008.09.041>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rubino F. From bariatric to metabolic surgery: definition of a new discipline and implications for clinical practice. Curr Atheroscler Rep 2013; 15(12): 369. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11883-013-0369-x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Greve JW, Rubino F. Bariatric surgery for metabolic disorders. Br J Surg 2008; 95(11): 1313-1314. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/bjs.6389>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Ahn SM, Pomp A, Rubino F. Metabolic surgery for type 2 diabetes. Ann N Y Acad Sci 2010; 1212: E37-E45. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1749-6632.2011.05984.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Chakravartty S, Tassinari D, Salerno A et al. What is the Mechanism Behind Weight Loss Maintenance with Gastric Bypass? Curr Obes Rep 2015; 4(2): 262-268. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s13679-015-0158-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Shi X, Karmali S, Sharma AM et al. A review of laparoscopic sleeve gastrectomy for morbid obesity. Obes Surg 2010; 20(8): 1171-1177. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11695-010-0145-8>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Kasalicky M, Michalsky D, Housova J et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy without an over-sewing of the staple line. Obes Surg 2008; 18(10): 1257-1262. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11695-008-9635-3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Anderson B, Gill RS, de Gara CJ et al. Biliopancreatic diversion: the effectiveness of duodenal switch and its limitations. Gastroenterol Res Pract 2013; 2013: 974762. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2013/974762>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hainer V et al. Základy klinické obezitologie. 2. ed. Grada: Praha 2011. ISBN 978-80-247-3252-7.
    19. Fried M et al. Bariatrická a metabolická chirurgie. Mladá fronta: Praha 2011. ISBN 978-80-204-2424-2
    20. O'Brien PE. Bariatric surgery: mechanisms, indications and outcomes. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25(8): 1358-1365. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1746.2010.06391.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Pournaras DJ, Osborne A, Hawkins SC et al. Remission of type 2 diabetes after gastric bypass and banding: mechanisms and 2 year outcomes. Ann Surg 2010; 252(6): 966-971. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e3181efc49a>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Mingrone G, Castagneto-Gissey L. Mechanisms of early improvement/resolution of type 2 diabetes after bariatric surgery. Diabetes Metab 2009; 35(6 Pt 2): 518-523. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S1262-3636(09)73459-7>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Yumuk V, Tsigos C, Fried M et al. European Guidelines for Obesity Management in Adults. Obes Facts 2015; 8(6): 402-424. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000442721>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Giordano S, Victorzon M. Bariatric surgery in elderly patients: a systematic review. Clin Interv Aging 2015; 10: 1627-1635. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2147/CIA.S70313>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Kalarchian MA, Marcus MD. Psychosocial Interventions Pre and Post Bariatric Surgery. Eur Eat Disord Rev 2015; 23(6): 457-462. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/erv.2392>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. van Rutte PW, Smulders JF, de Zoete JP et al. Indications and short-term outcomes of revisional surgery after failed or complicated sleeve gastrectomy. Obes Surg 2012; 22(12): 1903-1908. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11695-012-0774-1>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Genser L, Casella Mariolo JR, Castagneto-Gissey L et al. Obesity, Type 2 Diabetes, and the Metabolic Syndrome: Pathophysiologic Relationships and Guidelines for Surgical Intervention. Surg Clin North Am 2016; 96(4): 681-701. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.suc.2016.03.013>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Rubino F, Shukla A, Pomp A et al. Bariatric, metabolic, and diabetes surgery: what's in a name? Ann Surg 2014; 259(1): 117-122. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0b013e3182759656>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Ji Y, Wang Y, Zhu J et al. A systematic review of gastric plication for the treatment of obesity. Surg Obes Relat Dis 2014; 10(6): 1226-1232. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.soard.2013.12.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A et al. Bariatric-metabolic surgery versus conventional medical treatment in obese patients with type 2 diabetes: 5 year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled trial. Lancet 2015; 386(9997): 964-973. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00075-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Welbourn R, Pournaras D. Bariatric surgery: a cost-effective intervention for morbid obesity; functional and nutritional outcomes. Proc Nutr Soc 2010; 69(4): 528-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Bal BS, Finelli FC, Koch TR. Origins of and recognition of micronutrient deficiencies after gastric bypass surgery. Curr Diab Rep 2011; 11(2): 136-141. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11892-010-0169-4>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Rubino F, Nathan DM, Eckel RH et al. Metabolic Surgery in the Treatment Algorithm for Type 2 Diabetes: A Joint Statement by International Diabetes Organizations. Diabetes Care 2016; 39(6): 861-877. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2337/dc16-0236>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Patel SR, Mason J, Hakim N. The Duodenal-Jejunal Bypass Sleeve (EndoBarrier Gastrointestinal Liner) for Weight Loss and Treatment of Type II Diabetes. Indian J Surg 2012; 74(4): 275-277. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s12262-012-0721-3>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Koehestanie P, de Jonge C, Berends FJ et al. The effect of the endoscopic duodenal-jejunal bypass liner on obesity and type 2 diabetes mellitus, a multicenter randomized controlled trial. Ann Surg 2014; 260(6): 984-992. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/SLA.0000000000000794>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Sucharda P, Stránská Z. Metabolická chirurgie: definice, indikace, příprava a sledování pacientů internistou. In: Haluzík M et al. Praktická léčba diabetu. 2. ed. Mladá fronta: Praha 2013. ISBN 978-80-204-2880-6.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.