Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 3):127-130

Testosteron a mortalita

Luboslav Stárka
Endokrinologický ústav, Praha

Subnormální hladiny testosteronu ve vyšších věkových skupinách mužů nejsou žádnou vzácností. U řady civilizačních onemocnění byla zjištěna negativní asociace s hladinami testosteronu a hypogonádní muži umírají dříve než muži dostatečně zásobení androgeny. Kardiovaskulární onemocnění, diabetes a obezita se výrazně podílejí na tomto jevu a nízký testosteron je rizikovým faktorem pro tato onemocnění. Není však zcela jasno, zda je nízká hladina testosteronu příčinou nebo následkem těchto stavů. Podáváním testosteronu hypogonádním mužům lze zlepšit hodnoty některých rizikových metabolických markerů a některé příznaky hypogonadizmu, jako je libido, erektilní dysfunkce nebo sexuální aktivita. Zaznamenán byl také lepší pocit životní pohody a menší sklon k depresím, ale vitalita zůstala nezměněna. Není však dosud jasno, zda podání testosteronu hypogonádním mužům dokáže snížit i jejich mortalitu. Náhradní testosteronová substituce má však i svá rizika, zejména u kardiovaskulárních onemocnění.

Klíčová slova: civilizační onemocnění; hypogonadizmus s pozdním nástupem; morbidita; mortalita; testosteron; testosteronová substituce

Testosterone and mortality

Subnormal levels of testosterone are frequently found in men of higher age category. Hypogonadal men have lower life expectancy than men with full androgenization and cardiovascular disease, obesity or diabetes is often associated with hypotestosteronemia. Low testosterone level is risk factor for these diseases. However, until now it is not clear whether testosterone deficiency is a cause or consequence of atherosclerosis or metabolic syndrome. A handful of symptoms and metabolic risk markers in hypogonadal men can be ameliorated by testosterone supplementation. Testosterone treatment increased sexual activity and well-being and had a moderate benefit with respect to depressive symptoms but no significant benefit to vitality. Testosterone has a beneficial effect on cardiovascular risk factors, but there is not clear whether it reduces mortality.

Keywords: civilization diseases; late onset hypogonadism; morbidity; mortality; testosterone; testosterone supplementation

Vloženo: 23. únor 2016; Přijato: 15. květen 2016; Zveřejněno: 1. červen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Stárka L. Testosteron a mortalita. Vnitr Lek. 2016;62(Supplementum 3):127-130.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Araujo AB, Dixon JM, Suarez EA et al. Clinical review: Endogenous testosterone and mortality in men: a systematic review and meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(10): 3007-3019. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-1137>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bronson FH, Matherne CM. Exposure to anabolic-androgenic steroids shortens life span of male mice. Med Sci Sports Exerc 1997; 29(5): 615-619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Comhaire F. Hormone replacement therapy and longevity. Andrologia 2016; 48(1): 65-68. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/and.12419>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Corona G, Rastrelli G, Monami M et al. Hypogonadism as a risk factor for cardiovascular mortality in men: a meta-analytic study. Eur J Endocrinol 2011; 165(5): 687-701. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-11-0447>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Doleček R, Burejsa B, Hampl R et al. Hladiny některých hormonálních látek v séru (plazmě) ve stáří. I. Čas Lék Čes 1983; 122(27): 850-856.
    6. Drori D, Folman Y. Environmental effects on longevity in the male rate: exercise, mating, castration and restricted feeding. Exp Gerontol 1976; 11(1-2): 25-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Eisenberg ML, Li S, Herder D et al. Testosterone therapy and mortality risk. Int J Impot Res 2015; 27(2): 46-48. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/ijir.2014.29>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Ellison PT, Bribiescas RG, Bentley GR et al. Population variation in age-related decline in male salivary testosterone. Hum Reprod 2002; 17(12): 3251-3253. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Friedrich N, Schneider HJ, Haring R et al. Improved prediction of all-cause mortality by a combination of serum total testosterone and insulin-like growth factor I in adult men. Steroids 2012; 77(1-2): 52-58. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.steroids.2011.10.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Hwang K, Miner M. Controversies in testosterone replacement therapy: testosterone and cardiovascular disease. Asian J Androl 2015; 17(2): 187-191. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4103/1008-682X.146968>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Hyde Z, Norman PE, Flicker L et al. Low free testosterone predicts mortality from cardiovascular disease but not other causes: the Health in Men Study. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(1): 179-189. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-1617>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Laughlin GA, Barret-Connor E, Bergstrom J. Low serum testosterone and mortality in older men. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93(1): 68-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mazur A. Biosocial models of deviant behavior among male army veterans. Biol Psycol 1995; 41(3): 271-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Min KJ, Lee CK, Park HN. The lifespan of Korean eunuchs. Curr Bio 2012; 22(18): R792-R793. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.cub.2012.06.036>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM et al. International expert consensus conference on testosterone deficiency and its treatment held in Prague, Czech Republic. Aging Male 2015; 18(4): 205-206. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3109/13685538.2015.1106469>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Muraleedharan V, Marsh H, Kapoor D et al. Testosterone deficiency is associated with increased risk of mortality and testosterone replacement improves survival in men with type 2 diabetes. Eur J Endocrinol 2013; 169(6): 725-733. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-13-0321>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Nieschlag E, Kramer U, Nieschlag S. Androgens shorten the longevity of women: sopranos last longer. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2003; 111(4): 230-231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Nieschlag E, Nieschlag S, Behre HM. Lifespan and testosterone. Nature 1993; 366(6452): 215. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Ruige JB, Ouwens DM, Kaufman JM. Beneficial and adverse effects of testosterone on the cardiovascular system in men. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(11): 4300-4310. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2013-1970>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Sartorius G, Spasevska S, Idan A et al. Serum testosterone, dihydrotestosterone and estradiol concentrations in older men self-reporting very good health: the healthy man study. Clin Endocrinol (Oxf) 2012; 77(5): 755-763. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2265.2012.04432.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Sharma R, Oni OA, Gupta K et al. Normalization of testosterone level is associated with reduced incidence of myocardial infarction and mortality in men. Eur Heart J 2015; 36(40): 2706-2715. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/eurheartj/ehv346>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Shores MM, Matsumoto AM. Testosterone, aging and survival: biomarker or deficiency. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes 2014; 21(3): 209-216. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MED.0000000000000057>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Shores MM, Matsumoto AM, Sloan KL et al. Low serum testosterone and mortality in male veterans. Arch Intern Med 2006; 166(15): 1660-1665. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Shores MM, Smith NL, Forsberg CW et al. Testosterone treatment and mortality in men with low testosterone levels. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(6): 2050-2058. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-2591>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Shores MM, Arnold AM, Biggs ML et al. Testosterone and dihydrotestosterone and incident ischaemic stroke in men in the Cardiovascular Health Study. Clin Endocrinol (Oxf) 2014; 81(5): 746-753. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/cen.12452>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Snyder PJ, Bhasin S, Cunningham GR et al. Effects of testosterone treatment in older men. N Engl J Med 2016; 374(7): 611-624. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1506119>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Stárka L. Mužský hypogonadismus a civilizační onemocnění. Čas Lék Čes 2012; 151(2): 69-72. Dostupné z WWW: <http://www.prolekare.cz/casopis-lekaru-ceskych-clanek/muzsky-hypogonadismus-a-civilizacni-nemocneni-37351>.
    28. Tanna MS, Schwartzbard A, Berger JS et al. The role of tesosterone therapy in cardiovascular mortality: culprit or innocent bystander? Curr Atheroscler Rep 2015; 17(3): 490. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11883-015-0490-0>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Tivesten A, Vandenput L, Labrie F et al. Low serum testosterone and estradiol predict mortality in elderly men. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94(7): 2482-2488. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2008-2650>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. ÚZIS. Zdravotnická ročenka České republiky 2014: 26. Dostupné z WWW: <http://www.uzis.cz/katalog/rocenky/zdravotnicka-rocenka-ceske-republiky>.
    31. Vigen R, O'Donnell CI, Barón AE et al. Association of testosterone therapy with mortality, myocardial infarction, and stroke in men with low testosterone levels. JAMA 2013; 310(17): 1829-1836. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1001/jama.2013.280386>. Erratum in JAMA. 2014; 311(9): 967. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.