Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 3):82-86

Centrální poruchy funkce štítné žlázy

Michal Kršek
II. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha

Naprostá většina poruch funkce štítné žlázy má primární (periferní) etiologii v důsledku onemocnění štítné žlázy. Vzácně však může být příčinou hypertyreózy nebo hypotyreózy dysfunkce centrálních regulačních struktur, hypotalamu a hypofýzy. I přes to, že jsou velmi vzácné, je nutné si být možnosti centrálních poruch vědom, aby nebyla jejich etiologie špatně rozpoznána. Časné a správné stanovení etiologické diagnózy je nutné pro správnou léčbu a snížení morbidity a mortality postižených pacientů. Přehledový článek shrnuje základy a zvláštnosti etiologie centrálních poruch štítné žlázy, jejich klinického obrazu, diagnostiky, diferenciální diagnostiky a léčby.

Klíčová slova: hypertyreóza; hypofýza; hypotalamus; hypotyreóza; tyreotropinom

Central Thyroid Disorders

Vast majority of thyroid function disturbances have primary (peripheral) etiology due to thyroid gland disorders. Rarely, dysfunction of central regulatory structures, hypothalamus and pituitary, can be a cause of both, hyperthyroidism and hypothyroidism. Despite being very rare, it is important to be aware of them not to misdiagnose their etiology. Early and correct etiological diagnosis is necessary for proper cure and decrease of morbidity and mortality of affected patients. Present review article summarizes basics and specific features of central disturbances of thyroid function, their clinical signs, diagnosis, differential diagnosis and treatment.

Keywords: hypothalamus; hyperthyroidism; hypothyroidism; pituitary; thyrotropinoma

Vloženo: 16. červenec 2016; Přijato: 19. srpen 2016; Zveřejněno: 1. červen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kršek M. Centrální poruchy funkce štítné žlázy. Vnitr Lek. 2016;62(Supplementum 3):82-86.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Jailer JW, Holub DA. Remission of Graves' disease following radiotherapy of a pituitary neoplasm. Am J Med 1960; 28: 497-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Hamilton CR Jr, Adams LC, Maloof F. Hyperthyroidism due to thyrotropin-producing pituitary chromophobe adenoma. N Engl J Med 1970; 283(20): 1077-1080. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Beck-Peccoz P, Brucker-Davis F, Persani L et al. Thyrotropin-secreting pituitary tumors. Endocr Rev 1996; 17(6): 610-638. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Önnestam L, Berinder K, Burman P et al. National incidence and prevalence of TSH-secreting pituitary adenomas in Sweden. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(2): 626-635. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2012-3362>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Beck-Peccoz P, Persani L, Mannavola D et al. Pituitary tumours: TSH-secreting adenomas. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2009; 23(5): 597-606. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.beem.2009.05.006>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Socin HV, Chanson P, Delemer B et al. The changing spectrum of TSH-secreting pituitary adenomas: diagnosis and management in 43 patients. Eur J Endocrinol 2003; 148(4): 433-442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Abs R, Stevenaert A, Beckers A. Autonomously functioning thyroid nodules in a patient with thyrotropin secreting pituitary adenoma: possible cause-effect relationship. Eur J Endocrinol 1994; 131(4): 355-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hana V, Seidl Z, Vaneckova M et al. Randomly discovered enlargement in the region of sella turcica. Vnitř Lék 2007; 53(7-8): 816-820. Přejít na PubMed...
    9. Webster J, Peters JR, John R et al. Pituitary stone: two cases of densely calcified thyrotropin-secreting pituitary adenomas. Clin Endocrinol (Oxf) 1994; 40(1): 137-143. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Beck-Peccoz P, Persani L. Variable biological activity of thyroid-stimulating hormone. Eur J Endocrinol 1994; 131(4): 331-340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Dumitrescu AM, Retetoff S. The syndromes of reduced sensitivity to thyroid hormone. Biochim Biophys Acta 2013; 1830(7): 3987-4003. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.bbagen.2012.08.005>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Beck-Peccoz P, Persani L, Lania A. Thyrotropin secreting pituitary adenomas. In: De Groot LJ, Beck-Peccoz P, Chrousos G et al (eds). Endotext (Internet). South Darmot MA, USA, MD Text.com. Inc., 2000. Dostupné z WWW: <http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK278943>.
    13. Losa M, Mortini P, Franzin A et al. Surgical management of thyrotropin-secreting pituitary adenomas. Pituitary 1999; 2(2): 127-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Mannavola D, Persani L, Vannucchi G et al. Different responses to chronic somatostatin analogues in patients with central hyperthyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 62(2): 176-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Lania A, Persani L, Beck-Peccoz P. Central hypothyroidism. Pituitary 2008; 11(2): 181-186. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007/s11102-008-0122-6>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Sherman SI, Gopal J, Haugen BR et al. Central hypothyroidism associated with retinoid X receptor-selective ligands. N Engl J Med 1999; 340(14): 1075-1079. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dattani MT, Robinson IC. The molecular basis for developmental disorders of the pituitary gland. Clin Genet 2000; 57(5): 337-346. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Cohen LE, Radovick S. Molecular basis of combined pituitary hormone deficiencies. Endocr Rev 2002; 23(4): 431-442. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Baloch Z, Carayon P, Conte-Devolx B et al. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. Thyroid 2003; 13(1): 3-126. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Mehta A, Hindmarsh PC, Stanhope RG et al. Is the thyrotropin-releasing hormone test necessary in the diagnosis of central hypothyroidism in children. J Clin Endocriol Metab 2003; 88(12): 5696-5703. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.