Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 3):68-72

Současnost a perspektivy léčby akromegalie

Václav Hána
III. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Akromegalie je vzácné onemocnění způsobené nadprodukcí růstového hormonu, které zhoršuje kvalitu života a významně zvyšuje morbiditu a mortalitu pacientů. Moderní specializovaná operační léčba, radiochirurgie, radioterapie a farmakoterapie zásadně zlepšily terapeutické možnosti a perspektivu pacientů. Současné léčebné modality umožňují individuálně volit optimální postup pro konkrétního pacienta a dosáhnout inaktivity akromegalie. Farmaceutický průmysl připravuje nové formy podání užívaných účinných látek i koncepčně nové formy medikamentózní léčby (např. oktreotid v kapslích, CAM2029, Somatoprim, ATL1103).

Klíčová slova: akromegalie; analoga somatostatinu; kabergolin, carbegolin; léčba; nové léky; pegvisomant

Current and future therapy of acromegaly

Acromegaly is a rare disease caused by overproduction of growth hormone, which significantly worsens quality of life and increases morbidity and mortality of patients. Modern specialized surgery, radiosurgery, radiotherapy and pharmacotherapy substantially improved therapeutical possibilities and the perspective of patients. Current therapeutic modalities enable to create individually tailored therapy for the specific patient and suppress the acromegalic activity. Novel forms of currently used active substances and even conceptually new forms of pharmacotherapy are under preparation and testing (eg. octreotide in capsules, CAM2029, Somatoprim, ATL1103).

Keywords: acromegaly; cabergoline; new drugs; pegvisomant; somatostatin analogs; therapy

Vloženo: 15. srpen 2016; Přijato: 1. září 2016; Zveřejněno: 1. červen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hána V. Současnost a perspektivy léčby akromegalie. Vnitr Lek. 2016;62(Supplementum 3):68-72.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Hána V, Švancara J, Bandúrová L et al. Registr selárních tumorů - RESET: diagnostika a léčba akromegalie v České a Slovenské republice v 21. století. DMEV2013; 16(4): 219-224. Dostupné z WWW: <http://www.tigis.cz/images/stories/DMEV/2013/04/04_hana.pdf>.
  2. Rajasoorya C, Holdaway IM, Wrightson P et al. Determinants of clinical outcome and survival in acromegaly. Clin Endocrinol (Oxf) 1994; 41(1): 95-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Katznelson L, Laws jr. ER, Melmed S et al. Acromegaly: an Endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99(11): 3933-3951. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2014-2700>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Netuka D, Májovský M, Masopust V et al. Intraoperative MRI during endoscopic transsphenoidal surgery of growth hormone-secreting pituitary adenomas. World Neurosurg 2016; 91: 490-496. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.wneu.2016.04.094>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Petrossians P, Borges-Martins L, Espinoza C et al. Gross total resection or debulking of pituitary adenomas improves hormonal control of acromegaly by somatostatin analogs. Eur J Endocrinol 2005; 152(1): 61-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Colao A, Attanasio R, Pivonello R et al. Partial surgical removal of growth hormone-secreting pituitary tumors enhances the response to somatostatin analogs in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(1): 85-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Rowland NC, Aghi MK. Radiation treatment strategies for acromegaly. Neurosurg Focus 2010; 29(4): E12. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3171/2010.7.FOCUS10124>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Wattson DA, Tanguturi SK, Spiegel DY et al. Outcomes of proton therapy for patients with functional pituitary adenomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2014; 90(3): 532-539. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.ijrobp.2014.06.068>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Ježková J, Marek J, Hána V et al. Gamma knife radiosurgery for acromegaly-long-term experience. Clin Endocrinol (Oxf) 2006; 64(5): 588-595. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Sandret L, Maison P, Chanson P. Place of cabergoline in acromegaly: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(5): 1327-1335. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2010-2443>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Pokrajac A, Frystyk J, Flyvbjerg A et al. Pituitary-independent effect of octreotide on IGF1 generation. Eur J Endocrinol 2009; 160(4): 543-548. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-08-0822>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Murray RD, Melmed S. A critical analysis of clinically available somatostatin analog formulations for therapy of acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2008; 93(8): 2957-2968. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2008-0027>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Giustina A, Chanson P, Kleinberg D et al. Expert consensus document: A consensus on the medical treatment of acromegaly. Nature Rev Endocrinol 2014; 10(4): 243-248. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/nrendo.2014.21>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Mercado M, Borges F, Bouterfa H et al. A prospective, multicentre study to investigate the efficacy, safety and tolerability of octreotide LAR in the primary therapy of patients with acromegaly. Clin Endocrinol 2007; 66(6): 859-868. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Colao A, Bronstein MD, Freda P et al. Pasireotide versus octreotide in acromegaly: a head-to-head superiority study. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99(3): 791-799. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2013-2480>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Breitschaft A, Hu K, Hermosillo Reséndiz K et al. Management of hyperglycemia associated with pasireotide (SOM230): healthy volunteer study. Diabetes Res Clin Pract 2014; 103(3): 458-465. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.diabres.2013.12.011>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Henry RR, Ciaraldi TP, Armstrong D et al. Hyperglycemia associated with pasireotide: results from a mechanistic study in healthy volunteers. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(8): 3446-3453. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2013-1771>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Van der Lely AJ, Hutson RK, Trainer PJ et al. Long-term treatment of acromegaly with pegvisomant, a growth hormone receptor antagonist. Lancet 2001; 358(9295): 1754-1759. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. van der Lely AJ, Biller BM, Brue T et al. Long-term safety of pegvisomant in patients with acromegaly: comprehensive review of 1288 subjects in ACROSTUDY. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(5): 1589-1597. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-2508>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Neggers SJ, Kopchick JJ, Jørgensen JO et al. Hypothesis: Extra-hepatic acromegaly: a new paradigm? Eur J Endocrinol 2011; 164(1): 11-16. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-10-0969>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Melmed S. New therapeutic agents for acromegaly. Nat Rev Endocrinol 2016; 12(2): 90-98. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/nrendo.2015.196>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Cuevas-Ramos D, Fleseriu M. Pasireotide: a novel treatment for patients with acromegaly. Drug Des Devel Ther 2016; 10: 227-239. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.2147/DDDT.S77999>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Chieffo C, Cook D, Xiang Q et al. Efficacy and safety of an octreotide implant in the treatment of patients with acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(10): 4047-4054. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2013-2262>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Melmed S, Popovic V, Bidlingmaier M et al. Safety and efficacy of oral octreotide in acromegaly: results of a multicenter phase III trial. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100(4): 1699-1708. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/jc.2014-4113>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  25. Afargan M, Janson ET, Gelerman G et al. Novel long-acting somatostatin analog with endocrine selectivity: potent suppression of growth hormone but not of insulin. Endocrinology 2001; 142(1): 477-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  26. Plöckinger U, Hoffmann U, Geese M et al. DG3173 (somatoprim), a unique somatostatin receptor subtypes 2-, 4- and 5-selective analogue, effectively reduces GH secretion in human GH-secreting pituitary adenomas even in Octreotide non-responsive tumours. Eur J Endocrinol 2012; 166(2): 223-234. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/EJE-11-0737>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Somm E, Bonnet N, Zizzari P et al. Comparative inhibition of the GH/IGF-I axis obtained with either the targeted secretion inhibitor SXN101959 or the somatostatin analog octreotide in growing male rats. Endocrinology 2013; 154(11): 4237-4248. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1210/en.2013-1427>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Trainer PJ, Newell-Price J, Ayuk J et al. A Phase 2 study of antisense oligonucleotide therapy directed at the GH receptor demonstrates lowering of serum IGF-I in patients with acromegaly. [abstract OR09-1]. Presented at the Endocrine Society's 97th Annual Meeting and Exposition (2015). Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1530/endoabs.37.GP.19.10>. Přejít k původnímu zdroji...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.