Vnitr Lek 2016, 62(Suppl 3):22-27
Projekt SPACE (Stav Pacientů Akceptovaných diabetologem Cestou Exportu)
- Interní klinika 2. LF UK a FN v Motole, Praha
Úvod:
V České republice je etablovaná strukturovaná péče o pacienty s diabetem, přičemž většina nemocných je sledována v ambulanci specialisty diabetologa. Projekt SPACE (Stav Pacientů Akceptovaných diabetologem Cestou Exportu) vznikl z důvodu nedostatku údajů, které by umožnily objektivně vyhodnotit, jak spolupráce v péči o pacienty s diabetem funguje v reálné praxi zdravotnictví České republiky.
Cíl:
Získání popisu antropometrických parametrů, přítomnosti komplikací, nastavené terapie a metabolického stavu pacientů přijímaných do péče specialisty - diabetologa. Sekundárními cíli bylo zjištění průměrné doby trvání diabetu při první návštěvě diabetologické ambulance, prevalence komplikací diabetu při příjmu do péče diabetologa, struktura farmakologické terapie diabetu, hypertenze, hyperlipoproteinemie.
Metodika:
Retrospektivní sběr dat prvních 20-25 pacientů, kteří byli konsekutivně v diabetologických ambulancích registrováni od 1. 1. 2015.
Výsledky:
Do analýzy bylo zahrnuto 778 kompletních dotazníků. Nejvíce pacientů bylo odesláno od praktického lékaře (64,5 %). Více než 55 % pacientů bylo ve věku 50-69 let, do 40 let bylo méně než 10 % pacientů. V 95,6 % případů se jednalo o diabetes mellitus 2. typu. V téměř 65 % případů je délka trvání diabetu před přijetím do péče diabetologa do 2 let. Z celkového počtu 778 pacientů bylo zaznamenáno 433 pozdních komplikací u 272 pacientů. Bez přítomnosti pozdních komplikací bylo 506 pacientů (65 %). Mezi 3 nejčastější komplikace patřily ischemická choroba srdeční (18,6 %), diabetická neuropatie (7,8 %) a cévní mozková příhoda (5,5 %). Analýza farmakoterapie ukazuje výrazný nárůst podávání sledovaných léčiv po návštěvě diabetologa (74,9 % před návštěvou a 96,7 % po návštěvě diabetologa). Antidiabetika nebo inzulin užívalo před návštěvou 48,3 % pacientů, po první návštěvě diabetologa 92,5 % pacientů.
Klíčová slova: diabetes mellitus; epidemiologie komplikací diabetes mellitus; glykovaný hemoglobin; terapie diabetes mellitus
The SPACE project (Stav Pacientů Akceptovaných diabetologem Cestou Exportu/The Health Records of Patients Accepted by a Diabetologist by way of Export)
Introduction:
A structured care of patients with diabetes is in place in the Czech Republic and the majority of patients are followed up by a diabetologist in outpatient diabetes units. The SPACE project (The Health Records of Patients Accepted by a Diabetologist by way of Export) was initiated to address the lack of the data which would allow for objective evaluation of how the cooperation in the care of patients with diabetes works in the real-life health care practice in the Czech Republic.
Goal:
Gaining the description of anthropometric parameters, presence of complications, the chosen therapy and metabolic state of patients registered for diabetes specialist care. Secondary goals involved identification of the average duration of diabetes at the first patient visit to the outpatient diabetes clinic, prevalence of diabetes-related complications on the registration for diabetes care, the structure of pharmacological therapy for diabetes, hypertension, hyperlipoproteinemia.
Methodology:
Retrospective collection of data for the first 20-25 patients, who were consecutively registered in diabetes outpatient clinics from 1 January 2015 onwards.
Results:
778 complete questionnaires were included in the analysis. The greatest number of patients were referred by the general practitioner (64.5 %). Over 55 % of the patients were aged 50-69, less than 10 % were up to 40 years of age. 95.6 % of all cases involved type 2 diabetes mellitus. In almost 65 % of the cases duration of diabetes before registration for diabetes care is up to 2 years. There were 433 late complications recorded in 272 patients of the total number of 778 patients. 506 patients (65 %) had no late complications. Three most frequently occurring complications were ischemic heart disease (18.6 %), diabetic neuropathy (7.8 %) and stroke (5.5 %). The analysis of pharmacotherapy shows a significant increase in the use of the followed drugs after visiting a diabetologist (74.9 % before the diabetes visit and 96.7 % after the visit). Antidiabetic drugs or insulin were taken by 48.3 % of patients before the diabetologist visit, and they were taken by 92.5 % of patients after the first diabetologist visit.
Keywords: diabetes mellitus; epidemiology of diabetes mellitus complications; glycated hemoglobin; diabetes mellitus therapy
Vloženo: 29. srpen 2016; Přijato: 15. září 2016; Zveřejněno: 1. červen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Informace dostupné z WWW: <http://www.uzis.cz>.
- Algoritmus postupu péče o pojištěnce s diabetem 2. typu. Věstník MZ č. 8/2010 z 1. 7. 2010. Dostupné z WWW: <http://www.mzcr.cz/legislativa/dokumenty/vestnik-c_4025_1770_11.html>. [29.8. 2016]
- Národní diabetologický program 2012 - 2022. Dostupné z WWW: <http://www.diab.cz/dokumenty/NDP_2012_2022_PDF.pdf>. [29. 8. 2016].
- Janíčková-Žďarská D, Honěk P, Dušek L et al. Analysis of the development of metformin and sulfonylurea prescriptions in the Czech Republic. Vnitř Lék 2015; 61(11 Suppl 3): 3S25-3S29.
- Brož J, Honěk P, Dušek L et al. The mortality of patients with diabetes mellitus using oral antidiabetic drugs in the Czech Republic decreased over the decade of 2003-2013 and came closer to the population average. Vnitř Lék 2015; 61(11 Suppl 3): 3S14-3S20.
- Škrha J. Epidemiologická studie o diabetu mellitu v České republice. Porovnání výsledků z roku 2002 a 2006. DMEV 2013; 13(2): 55-62.
- Edelman S, Pettus J. Challenges associated with insulin therapy in type 2 diabetes mellitus. Am J Med 2014; 127(10 Suppl): S11-S16. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2014.07.003>.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Informace dostupné z WWW: <http://www.dm2t.cz/fejeton/121/editorial-22-2016-narodni-diabetologicky-informacni-system-je-na-dohled/>. [29. 8. 2016]