Vnitr Lek 2016, 62(11):908-911

Diabetes a dyslipidémia: prečo majú k sebe tak blízko?

Katarína Rašlová
Koordinačné centrum pre familiárne hyperlipoproteinémie, Slovenská zdravotnícka univerzita, Bratislava, Slovenská republika

Diabetes mellitus predstavuje skupinu metabolických ochorení, ktoré sú charakterizované hyperglykémiou spôsobenou poruchou inzulínovej sekrécie, účinnosti inzulínu alebo ich kombináciou. Príčinou predčasných úmrtí pacientov postihnutých diabetom sú predovšetkým kardiovaskulárne ochorenia. Riziko úmrtia na srdcovocievnu komplikáciu je tak vysoké, že sa diabetes mellitus považuje za rizikový ekvivalent manifestnému aterosklerotickému ochoreniu. Vysoké kardiovaskulárne riziko je podmienené aj tým, že veľká časť diabetikov má dyslipidémiu. Prehľadná práca sa venuje patogenéze dyslipidémie u diabetu 1. a 2. typu s dôrazom na aterogénnu dyslipidémiu. Popisuje stratégiu liečebných postupov a ich efekt na riziko kardiovaskulárnej morbidity a mortality.

Klíčová slova: aterogénna dyslipidémia; diabetes mellitus 2. typu; fibráty; statíny

Diabetes and dyslipidemia: Why are they so closely related?

Diabetes mellitus is a group of metabolic diseases that are characterized by hyperglycemia resulting from defects in insulin secretion, insulin action, or both. The cause of premature death among patients with diabetes predominantly involves cardiovascular diseases. The risk of death from cardiovascular complications is so high that diabetes mellitus is considered a risk equivalent to a manifest atherosclerotic disease. High cardiovascular risk is also determined by dyslipidemia which is present in a large number of patients with diabetes. The review is devoted to the pathogenesis of dyslipidemia in type 1 and type 2 diabetes with an emphasis on atherogenic dyslipidemia. It describes the strategy of therapeutic procedures and their effect on cardiovascular morbidity and mortality.

Keywords: atherogenic dyslipidemia; fibrates; statins; type 2 diabetes mellitus

Vloženo: 7. listopad 2016; Přijato: 21. listopad 2016; Zveřejněno: 1. listopad 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rašlová K. Diabetes a dyslipidémia: prečo majú k sebe tak blízko? Vnitr Lek. 2016;62(11):908-911.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Kilpatrick ES, Rigby AS, Atkins SL. The Diabetes Control and Complications Trial: the gift that keeps giving. Nat Rev Endocrinol 2009; 5(10): 537-545. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1038/nrendo.2009.179>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Ray KK, Wilde MI, Sivakumaran R et al. Effect of intensive control of glucose on cardiovascular outcomes and death in patients with diabetes mellitus: a meta-analysis of randomised controlled trials. Lancet 2009; 373(9677): 1765-1772. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60697-8>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Krowlewski AS, Kosinski EJ, Warram JH et al. Magnitude and determinants of coronary heart disease in juvenile onset insulin dependent diabetes mellitus. Am J Cardiol 1987; 59(8): 750-755. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Barret-Connor E, Phillipi T, Khaw KT Lipoproteins as predictors of ischemic heart disease in non insulin dependent diabetic men. Am J Prev Med 1987; 3(4): 206-210. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Barret-Connor E, Wingard DL Sex differnetial in ischemic heart disease mortality in diabetics: a prospective population-based study. Am JEpidemiol 1983; 118(4): 489-496. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Fontbonne A, Eschewege E, Cambien F et al. Hypertriglyceridemia as risk factor of coronary heart disease mortality in subjects with impaired glucose tolerance and diabetes. Results from the 11-year follow-up of the Paris prospective study. Diabetologia 1989; 32(5): 300-304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Haffner SM, Mykkänen L, Valdez RA et al. LDL size and subclass pattern in a biethnic population. Arteriosclerosis and Thrombosis 1993; 13(11): 1623-1630. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Rubins HB, Robins SJ, Collins D et al. For the Veterans Affairs-High density lipoprotein Intervention Trial study group. Diabetes, plasma insulin and cardiovascular disease. Subgroup analysis from the VA-HIT. Arch Intern Med 2002; 1662(22): 2597-2604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. [Diabetes Atherosclerosis Intervention Study Investigators]. Effect of fenofibrate on progression of coronary artery disease in type 2 diabetes: the Diabetes Atherosclerosis Intervention Study, a randomised study. Lancet 2001; 357(9260): 905-910. Erratum in Lancet 2001; 357(9271):1890. Přejít k původnímu zdroji...
  10. [Heart Protection Study Collaborative Group]. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 5963 people with diabetes: a randomised placebo controlled trial. Lancet 2003; 361(9374): 2005-2016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Lopes-Virella MF, Wohltmann HJ, Loadholt CB et al. Plasma lipids and lipoproteins in young insulin-dependent diabetic patients: Relationship with control. Diabetologia 1981; 21(3): 216-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Packard JC, Shepherd J Physiology of the lipoprotein transport system: an overview of lipoprotein metabolism. In: Betteridge DJ, Illingworth DR, Shepherd J. Lipoproteins in Health and Diseasee. Arnold: London: 1999, 17-30. ISBN 978-0340552698.
  13. Reaven GM, Chen IDI, Jeppesen J et al. Insulin resistance and hypeinsulinemia in individuals with small, dense LDL particles. J Clin Invest 1993; 92(1): 141-146. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Frohlich J, Dobiášová M Fractional esterification rate of cholesterol and ratio of triglycerides to HDL-cholesterol are powerful predictors of positive findings on coronary angiography. Clin Chem 2003; 49(11): 1873-1880. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Jacobson TA, Ito MK, Maki KC et al. National Lipid Association recommendations for patient-centered management of dyslipidemia. J Clin Lipidol 2015; 9(2): 129-169. Dostupné z DOI:<http://dx.doi.org/10.1016/j.jacl.2015.02.003>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Haffner SM, Alexander CM, Cook TJ et al. Reduced coronary events in simvastatin-treated patients with coronary heart disease and diabetes or impaired fasting glucose levels. Arch Intern Med 1999; 159(22): 2661-2667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Goldberg RB, Mellies MJ, Sacks FM et al. Cardiovascular events and their reduction with pravastatin in diabetic and glucose-intolerant myocardial infarction survivors with average cholesterol levels. Subgroup analyses in the Cholesterol And Recurrent Events (CARE) Trial. Circulation 1998; 98(23): 2513-2319. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Keech A, Colquhoun D, Best J et al. Secondary prevention of cardiovascular events with long-term pravastatin in patients with diabetes or impaired fasting glucose. Results from the LIPID trial. Diabetes Care 2003; 26(10): 2713-2721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Serruys PW, de Feyter P, Macaya C et al. [Lescol Intervention Prevention Study (LIPS) Investigators]. Fluvastatin for prevention of cardiac events following successful first percutaneous coronary intervention. A randomized controlled trial. J Am Med Assoc 2002; 287(24): 3215-3222. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Colhoun HM, Betteridge DJ, Durrington PN et al. [CARDS investigators]. Primary prevention of cardiovascular disease with atorvastatin in type 2 diabetes in the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS): multicentre randomised placebo-controlled trial. Lancet 2004; 364(9435): 685-696. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Rubins HB, Robins SJ, Collins D et al. [VA-HIT Study Group]. Diabetes, plasma insulin, and cardiovascular disease. Subgroup analysis from the Department of Veteran Affairs High-Density Lipoprotein Intervention Trial (VA-HIT). Arch Intern Med 2002; 162(22): 2597-2604. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  22. Tenenbaum A, Motro M, Fisman EZ et al. Bezafibrate for the secondary prevention of myocardial infarction in patients with metabolic syndrome. Arch Intern Med 2005; 165(10): 1154-1160. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. [FIELD Study Investigators]. Effects of long-term fenofibrate therapy on cardiovascular events in 9795 people with type 2 diabetes mellitus (the FIELD study): randomised controlled trial. Lancet 2005; 366(9500): 1849-1861. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Ginsberg HN, Elam MB, Lovato LC et al. ACCORD Study Group. Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus. N Engl J Med 2010; 362(17): 1563-1574. Dostupné z DOI:<http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1001282>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.