Vnitr Lek 2016, 62(7-8):568-574

Sepse - jak ji poznat, na co se zaměřit aneb zpět k základům ve světle nové definice

Jan Horák1,2, Martin Harazim1, Thomas Karvunidis1,2, Jaroslav Raděj1,2, Ivan Novák1, Martin Matějovič1,2,*
1 I. interní klinika LF UK a FN Plzeň
2 Biomedicínské centrum LF UK, Plzeň

Sepse je hlavní příčinou úmrtí na infekční choroby. Její včasné rozpoznání však zůstává základní výzvou současné klinické praxe. V únoru roku 2016 byla uveřejněna nově revidovaná definice sepse (SEPSIS-3). Ta nyní definuje sepsi jako život ohrožující orgánovou dysfunkci způsobenou deregulovanou odezvou hostitelského organizmu na přítomnost infekce. Cílem tohoto článku je seznámit odbornou veřejnost s konceptem nové definice, jeho předostmi a slabinami a předložit názor autorů na jeho praktické využití. Důraz je kladen na základní, ale zevrubné klinické vyhodnocení.

Klíčová slova: časné rozpoznání sepse; definice sepse; infekce; sepse; septický šok

Sepsis - how to recognize and what to focus on - back to basics in the light of the new definition

Sepsis is the primary cause of death from infection. However, its early recognition remains a fundamental challenge in clinical practice. In February 2016, a newly revised sepsis definition has been published (SEPSIS-3). Sepsis has been redefined as life-threatening organ dysfunction caused by a dysregulated host response to infection. In this article, we introduce the updated definition of sepsis, discuss its pros and cons and suggest practical implications. The emphasis is put on basic and comprehensive clinical assessment.

Keywords: definition; early recognition of sepsis; infection; sepsis; septic shock

Vloženo: 18. červenec 2016; Přijato: 1. srpen 2016; Zveřejněno: 1. červenec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Horák J, Harazim M, Karvunidis T, Raděj J, Novák I, Matějovič M. Sepse - jak ji poznat, na co se zaměřit aneb zpět k základům ve světle nové definice. Vnitr Lek. 2016;62(7-8):568-574.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Fleischmann C, Scherag A, Adhikari NKJ et al. Assessment of global incidence and mortality of hospital-treated sepsis - Current estimates and limitations. Am J Respir Crit Care Med 2016; 193(3): 259-272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Uvizl R, Adamus M, Cerny V et al. Patient survival, predictive factors and disease course of severe sepsis in Czech intensive care units: A multicentre, retrospective, observational study. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub 2016; 160(2): 287-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Liu V, Escobar GJ, Greene JD et al. Hospital deaths in patients with sepsis from 2 independent cohorts. JAMA 2014; 312(1): 90-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Kreymann G, Wolf M. History and definition of sepsis - do we need new terminology? Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 1996; 31(1): 9-14. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Balk RA, Bone RC. The septic syndrome. Definition and clinical implications. Crit Care Clin 1989; 5(1): 1-8. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Bone RC, Balk RA, Cerra FB et al. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine. Chest 1992; 101(6): 1644-1655. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Kaukonen KM, Bailey M, Pilcher D et al. Systemic inflammatory response syndrome criteria in defining severe sepsis. N Engl J Med 2015; 372(17): 1629-1638. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Singer M, Deutschman CS, Seymour C et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (sepsis-3). JAMA 2016; 315(8): 801-810. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Vincent JL, de Mendonca A, Cantraine F et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: results of a multicenter, prospective study. Working group on "sepsis-related problems" of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care Med 1998; 26(11): 1793-1800. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Chvojka J, Matějovič M. Mezinárodní doporučení pro léčbu těžké sepse a septického šoku 2012 - komentovaný výběr. Vnitř Lék 2014; 60(1): 59-67. Přejít na PubMed...
    11. Rhee C, Kadri SS, Danner RL et al. Diagnosing sepsis is subjective and highly variable: a survey of intensivists using case vignettes. Crit Care 2016; 20: 89. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1186/s13054-016-1266-9>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Goto T, Yoshida K, Tsugawa Y et al. Infectious Disease-Related Emergency Department Visits of Elderly Adults in the United States, 2011-2012. J Am Geriatr Soc 2016; 64(1): 31-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Whittaker SA, Fuchs BD, Gaieski DF et al. Epidemiology and outcomes in patients with severe sepsis admitted to the hospital wards. J Crit Care 2015; 30(1): 78-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Glickman SW, Cairns CB, Otero RM et al. Disease progression in hemodynamically stable patients presenting to the emergency department with sepsis. Acad Emerg Med 2010; 17(4): 383-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ait-Oufella H, Joffre J, Boelle PY et al. Knee area tissue oxygen saturation is predictive of 14-day mortality in septic shock. Intensive Care Med 2012; 38(6): 976-983. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ait-Oufella H, Bige N, Boelle PY et al. Capillary refill time exploration during septic shock. Intensive Care Med 2014; 40(7): 958-964. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Lima A, Jansen TC, van Bommel J et al. The prognostic value of the subjective assessment of peripheral perfusion in critically ill patients. Crit Care Medicine 2009; 37(3): 934-938. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hernandez G, Regueira T, Bruhn A et al. Relationship of systemic, hepatosplanchnic, and microcirculatory perfusion parameters with 6-hour lactate clearance in hyperdynamic septic shock patients: an acute, clinical-physiological, pilot study. Ann Intensive Care 2012; 2(1): 44. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Rivers E, Nguyen B, Havstad S et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2001; 345(19): 1368-1377. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Casserly B, Phillips GS, Schorr C et al. Lactate measurements in sepsis-induced tissue hypoperfusion: results from the Surviving Sepsis Campaign database. Crit Care Med 2015; 43(3): 567-573. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.