Vnitr Lek 2016, 62(7-8):534-538

Klinický přínos nových bazálních analog inzulinu

Alena Adamíková
Diabetologické centrum Krajské nemocnice T. Bati, a.s., Zlín

Chronická dlouhodobá hyperglykemie hraje klíčovou roli v patogenezi diabetických mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací. Studie UKPDS a její další analýza prokázala, že snížení hodnoty glykovaného hemoglobinu o 1 % vede ke 14% snížení rizika infarktů myokardu a 37% snížení rizika mikrovaskulárních komplikací. Dobrá kontrola glykemie, optimální hodnoty preprandiální, postprandiální glykemie, nízká variabilita od počátku diagnózy onemocnění má dlouhodobý příznivý dopad. Terapie bazálním inzulinem, bazálním inzulinovým analogem, patří mezi doporučované postupy k dosažení kompenzace. Nová bazální inzulinová analoga (inzulin glargin 300 U/ml, inzulin degludek) mají delší účinek, prakticky bezvrcholový průběh, nižší variabilitu, nižší riziko hypoglykemických příhod, lepší aplikační techniku s větší flexibilitou podání. Pro pacienty s diabetem 1. a 2. typu svými farmakokinetickými a farmakodynamickými vlastnostmi poskytují novou kvalitu v jejich chronické terapii.

Klíčová slova: diabetes mellitus; hypoglykemie; kontrola glykemie; nová bazální inzulinová analoga

Clinical contribution of new basal analogue insulin

Chronic long term hyperglycemia plays a key role in the pathogenesis of micro and macrovascular complications. The UKPDS study and its further analysis has proved that reduction of the value of glycated hemoglobin by 1 % leads to a 14 % reduction of the risk of myocardial infarction and a 37 % reduction of the risk of microvascular complications. Effective control of glycaemia, optimal value of pre-prandial, postprandial glycaemia, and low variability from the start of the disease has a long term beneficial impact. The therapy of basal insulin analogues ranks among the recommended procedures for achieving control. The new insulin analogues (insulin glargin 300 U/ml, insulin degludec) have a longer effect, practically a peakless course, lower variability, lower risk of hypoglycemia events and better application technique with greater flexibility of administration. The pharmacokinetic and pharmacodynamics properties provide new quality in the chronic therapy of people with type 1 and 2 diabetes.

Keywords: diabetes mellitus; glycemia control; hypoglycemia; new basal insulin analogues

Vloženo: 25. červen 2016; Přijato: 17. červenec 2016; Zveřejněno: 1. červenec 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adamíková A. Klinický přínos nových bazálních analog inzulinu. Vnitr Lek. 2016;62(7-8):534-538.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Heise T, Nosek L, Dellweg S et al. Impact of injection speed and volume on perceived pain during subcutaneous injections into the abdomen and thigh: a single-centre, randomized controlled trial. Diab Obes Metab 2014; 16(10): 971-976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Reutrakul S, Wroblewski K, Brown RL. Clinical use of U-500 regular insulin: review and meta-analysis. J Diabetes Sci Technol 2012; 6(2): 412-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Heise T, Hermanski L, Nosek L et al. Insulin degludec: four times lower pharmacodynamic variability than insulin glargine under steady-state conditions in type 1 diabetes. Diab Obes Metab 2012; 14(9): 859-864. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Landstedt-Hallin L. Changes in HbA1c, insulin dose and incidence of hypoglycemia in patients with type 1 diabetes after switching to insulin degludec in an outpatient setting: an observational study. Curr Med Res Opin 2015; 31(8): 1487-1493. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Ahmann A, Rodbard HW, Rosenstock J et al. Efficacy and safety of liraglutide versus placebo added to basal insulin analogues (with or without metformin) in patients with type 2 diabetes: a randomized, placebo-controlled trial. Diab Obes Metab 2015; 17(11): 1056-1064. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Gough SCL, Jain R, Woo VC. Insulin degludec/liraglutide (IDegLira) for the treatment of type 2 diabetes. Expert Rev Endocrinol Metab 2016; 11(1): 7-19. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. SPC Xultophy. Dostupné z WWW: <http://www.ema.europa.eu/docs/cs_CZ/document_library/EPAR_-_Product_Information/human/002647/WC500177657.pdf>.
    8. Marso SP, Poulter NR, Nissen SE et al. Design of the liraglutide effect and action in diabetes: evaluation of cardiovascular outcome results (LEADER®) trial. Am Heart J 2013; 166(5): 823-830. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 2016; 375(4): 311-322. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1603827>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Atkin S, Javed Z, Fulcher G. Insulin degludec and insulin aspart: novel insulins for the management of diabetes mellitus. Ther Adv Chronic Dis 2015; 6(6): 375-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Fulcher G, Christiansen J, Bantwal G et al. Comparison of insulin degludec/insulin aspart and biphasic insulin aspart 30 in uncontrolled, insulin-treated type 2 diabetes: a phase 3a, randomized, treat-to-target trial. Diabetes Care 2014; 37(8): 2084-2090. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cooper J, Pieber T, Cariou B et al. Treatment intensification with IDegAsp BID vs IDeg OD plus IAsp in insulin-treated patients with type 2 diabetes: a randomised, controlled phase 3 trial. Diabetologia 2014; 57(Suppl 1): S69.
    13. Onishi Y, Ono Y, Rabøl R et al. Superior glycaemic control with once-daily insulin degludec/insulin aspart versus insulin glargin in Japanese adults with type 2 diabetes inadequately controlled with oral drugs: a randomized, controlled phase 3 trial. Diabet Obes Metab 2013; 15(9): 826-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Becker RH, Dahmen R, Bergmann K et al. New insulin glargine 300 Units. ml-1 provides a more even activity profile and prolonged glycemic control at steady state compared with insulin glargine 100 Units. mL-1. Diabetes Care 2015; 38(4): 637-643. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Yki-Järvinen H, Bergenstal RM, Bolli GB et al. Glycaemic control and hypoglycaemia with new insulin glargine 300 U/ml versus insulin glargine 100 U/ml in people with type 2 diabetes using basal insulin and oral antihyperglycaemic drugs: the EDITION 2 randomized 12-month trial including 6-month extension. Diab Obes Metab 2015; 17(12):1142-1149. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/dom.12532>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Home PD, Bergenstal RM, Riddle MC et al. Glycaemic control and hypoglycaemia with new insulin glargine 300U/ml in people with type 1 diabetes (EDITION 4) (Abstract 148). Diabetologia 2014; 57(Suppl 1): S69-S70. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1549733>. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Ritzel R, Vidal J, Aroda VR et al. Efficacy and safety across the final dose ranges in patients with T2DM receinving insulin glargine/lixisenatide fixed-ratio combination in the LixiLan-L trial (NCT02058160). American Diabetes Association 76th scientific sessions. New Orleans, LA, June 10-14, 2016. Diabetes 2016; 65(Suppl 1): 1024-P.
    18. Henry RR, Ahrén B, Davies M et al. Consistent outcomes across dose ranges with titratable LixiLan, insulin glargine/lixisenatide fixed-ratio combination, in the LixiLan-O trial (NCT02058147). American Diabetes Association 76th scientific sessions. New Orleans, LA, June 10-14, 2016. Diabetes 2016; 65(Suppl 1): 1017-P.

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.