Vnitr Lek 2016, 62(5):370-383

Hyperkalcemie, příznaky, diferenciální diagnostika a léčba aneb důležitost vyšetřování kalcia

Zdeněk Adam1,*, Karel Starý2, Jozef Kubinyi3, Kateřina Zajíčková4, Zdeněk Řehák5, Renata Koukalová5, Miroslav Tomíška1, Martina Doubková6, Jiří Prášek7, Eva Pourová8, Zdeňka Čermáková9, Luděk Pour1, Marta Krejčí1, Viera Sandecká1, Eva Ševčíková9,10, Sabina Ševčíková11, Zdeněk Král1, Aleš Čermák12
1 Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
2 Endokrinologikcká ambulance Interní gastroenterologické kliniky LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
3 Ústav nukleární medicíny 1. LF UK a VFN v Praze
4 Endokrinologický ústav, Praha
5 Oddělení nukleární medicíny, centrum PET, RECAMO, Masarykův onkologický ústav, Brno
6 Klinika nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
7 Klinika nukleární medicíny LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice
8 Ordinace praktického lékaře pro dospělé Pustiměř
9 Oddělení klinické biochemie FN Brno, pracoviště Bohunice
10 Katedra laboratorních metod LF MU, Brno
11 Ústav patologické fyziologie LF MU, Brno
12 Urologická klinika LF MU a FN Brno

Koncentrace kalcia je za fyziologických podmínek pečlivě udržována parathormonem, kalcitoninem a 1,25-dihydroxyvitaminem D v náležitých hodnotách. Existuje více příčin, které mohou způsobit zvýšení koncentrace kalcia nad fyziologické hodnoty. Zvýšená tvorba parathormonu v příštítných tělískách je pouze jednou z možných příčin. Velmi častou příčinou hyperkalcemie jsou maligní choroby, které tvoří působky stimulující osteoklasty, a tedy osteolýzu. Vzácnější příčinou jsou granulomatózní procesy, typickým zástupcem je sarkoidóza, při nichž buňky ve zvýšené míře (nezávisle na parathormonu) hydroxylují 25-hydroxyvitamin D na 1,25-dihydroxyvitamin D. Nicméně existují i hereditární formy hyperkalcemie. Jednou z příčin hereditární formy hyperkalcemie jsou mutace molekuly receptoru pro kalcium (calcium sensing receptor). Pro lokalizaci adenomu příštítných tělísek je vedle sonografického zobrazení zásadní scintigrafie 99mTc-metoxyizobutylizonitril (MIBI) a ještě přesnější je PET-CT vyšetření s radiofarmakem 18F-fluorocholinem. Pro odhalení maligní příčiny hyperkalcemie v zatím nepoznané malignitě nebo nepoznaném granulomatózním procesu je přínosné PET-CT vyšetření. Zásadními léčebnými postupy při nádorové hyperkalcemii je odpovídající hydratace iontovými roztoky bez kalcia, podávání bisfosfonátů anebo denosumabu. Text se podrobně věnuje příznakům hyperkalcemie a diagnostice příčin hyperkalcemie.

Klíčová slova: bisfosfonáty; cinakalcet; denosumab; granulomatózní choroby; hereditární hyperkalcemie; hype-rkalcemie; hyperkalciurie; hyperparatyreóza; kalcimimetika; kalcitonin; mnohočetný myelom; nádorová hyperkalcemie; parathormon; sarkoidóza; 1,25-dihydroxyvitamin D

Hypercalcemia, symptoms, differential diagnostics and treatment, or importance of calcium investigation

The concentration of calcium is carefully maintained under physiological conditions with parathormone, calcitonin and 1,25-dihydroxyvitamin D at appropriate levels. There are multiple causes that may bring about increased concentrations of calcium which exceed physiological values. Increased production of parathormone in parathyroid glands is only one of the possible causes. Malignant diseases are a very frequent cause of hypercalcemia, due to their creating mediators which stimulate osteoclasts and thereby osteolysis. A less frequent cause is represented by granulomatous processes, a typical example of which is sarcoidosis, whose cells increasingly (independently of parathormone) hydroxylate 25-hydroxyvitamin D to 1,25-dihydroxyvitamin D. However there are also hereditary forms of hypercalcemia. One of the causes of the hereditary form of hypercalcemia is mutations of the calcium sensing receptor. In order to locate the adenoma of parathyroid glands, essential apart from sonographic imaging is scintigraphy 99mTc-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) and even more exact is PET-CT examination with a radio-pharmaceutical 18F-fluorocholine. PET-CT examinations are beneficial with regard to detecting a malignant cause of hypercalcemia in until then undetected malignancy or an undetected granulomatous process. The essential treatment procedures for malignant hypercalcemia include appropriate hydratation of ionic solutions without calcium, administering of bisphosphonates or denosumab. The text describes in detail the symptoms of hypercalcemia and diagnostics of causes of hypercalcemia.

Keywords: bisphosphonates; cinacalcet; denosumab; granulomatous diseases; hereditary hypercalcemia; hypercalcemia; hypercalciuria; hyperparathyreosis; calcimimetics; calcitonin; multiple myeloma; malignant hypercalcemia; parathormone; sarcoidosis; 1,25-dihydroxyvitamin D

Vloženo: 12. říjen 2015; Přijato: 16. listopad 2015; Zveřejněno: 1. květen 2016  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adam Z, Starý K, Kubinyi J, Zajíčková K, Řehák Z, Koukalová R, et al.. Hyperkalcemie, příznaky, diferenciální diagnostika a léčba aneb důležitost vyšetřování kalcia. Vnitr Lek. 2016;62(5):370-383.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Ščudla V, Bačovský J, Indrák K et al. Results of therapy and changing prognosis of multiple myeloma during the last 40 years in the region of North and Middle Moravia: group of 562 patients. Hematol J 2003; 4(5): 351-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Felsenfeld A, Rodriguez M, Levine B. New insights in regulation of calcium homeostasis. Curr Opin Nephrol Hypertens 2013; 22(4): 371-376. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Payne RB, Little AJ, Villiams RB et al. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins Brit Med J 1973; 4(5893): 643-646. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Varghese J, Rich T, Jimenez C. Benign familial hypocalciuric hypercalcemia. Endocr Pract 2011; 17(Suppl 1): S13-S17. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Christensen SE, Nissen PH, Vestergaard P et al. Skeletal consequences of familial hypocalciuric hypercalcaemia vs. primary hyperparathyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2009; 71(6): 798-807. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Egbuna OI, Brown EM. Hypercalcaemic and hypocalcaemic conditions due to calcium-sensing receptor mutations. Best Pract Res Clin Rheumatol 2008; 22(1):129-148. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Toka HR, Pollak MR. The role of the calcium-sensing receptor in disorders of abnormal calcium handling and cardiovascular disease. Curr Opin Nephrol Hypertens 2014; 23(5): 494-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Yousaf F, Charytan C. Review of cinacalcet hydrochloride in the management of secondary hyperparathyroidism. Ren Fail 2014; 36(1): 131-138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Lothar T. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and Assessment of Clinical Laboratory Results. TH-Books: Frankfurt 1998. ISBN 978-3980521543.
  10. Isaac ML, Larson EB. Medical conditions with neuropsychiatric manifestations. Med Clin North Am 2014; 98(5): 1193-1208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Nakajima N, Ueda M, Nagayama H et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome due to hypercalcemia associated with parathyroid hormone-related peptide: a case report and review of the literature. Intern Med 2013; 52(21): 2465-2468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Stevart AF. Clinical practice. Hypercalcemia associated with cancer. N Engl J Med 2005; 352(4): 373-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Eastell R, Brandi ML, Costa AG et al. Diagnosis of asymptomatic primary hyperparathyroidism: proceedings of the Fourth International Workshop. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99(10): 3570-3579. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Broulík P, Adámek S, Libánský P et al. Changes in the Pattern of Primary Hyperparathyroidism in Czech Republic. Prague Med Rep 2015; 116(2): 112-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Zajíčková K. Primarní hyperparathyroidisms jako příčina hypercalcémie u pacientky s karcinomem prsu. Čas Lék Čes 2010; 149(11): 546-548.
  16. Broulík P. Diferenciální diagnóza hyperkalcémie. Vnitř Lék 2007; 53(7-8): 826-830. Přejít na PubMed...
  17. Kokrdová Z. Těhotenství a primární hyperparathyroidismus. Česká Gynekol 2004; 69(3): 186-189. Přejít na PubMed...
  18. Duan K, Gomez Hernandez K, Mete O. Clinicopathological correlates of hyperparathyroidism. J Clin Pathol 2015; 68(10):771-787. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/jclinpath-2015-203186>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  19. Roizen J, Levine MA. A meta-analysis comparing the biochemistry of primary hyperparathyroidism in youths to the biochemistry of primary hyperparathyroidism in adults. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99(12): 4555-4564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Silverberg SJ, Walker MD, Bilezikian JP. Asymptomatic primary hyperparathyroidism. J Clin Densitom 2013; 16(1): 14-21. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Žofková I. Familiární hypercalcemie a hypofosfatemie. Vnitř Lék 2010; 56(5): 397-401. Přejít na PubMed...
  22. Giusti F, Cavalli L, Cavalli T et al. Hereditary hyperparathyroidism syndromes. J Clin Densitom 2013; 16(1): 69-74. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Shinall MC Jr, Dahir KM, Broome JT. Differentiating familial hypocalciuric hypercalcemia from primary hyperparathyroidism. Endocr Pract 2013; 19(4): 697-702. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Michels TC, Kelly KM. Parathyroid disorders. Am Fam Physician 2013; 88(4): 249-257. Přejít na PubMed...
  25. Husová L, Šenkyřík M, Lata J et al. Akutní pankreatitida jako cesta k diagnóze primárního hyperparathyreoidismu. Vnitř Lék 2000; 46(19): 724-727. Přejít na PubMed...
  26. Bai HX, Giefer M, Patel M et al. The association of primary hyperparathyroidism with pancreatitis. J Clin Gastroenterol 2012; 46(8): 656-661. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  27. Hindié E, Zanotti-Fregonara P, Tabarin A. The role of radionuclide imaging in the surgical management of primary hyperparathyroidism. J Nucl Med 2015; 56(5): 737-744. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. Lezaic L, Rep S, Sever MJ et al. <sup>1</sup>⁸F-Fluorocholine PET/CT for localization of hyperfunctioning parathyroid tissue in primary hyperparathyroidism: a pilot study. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2014; 41(11): 2083-2089. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  29. Kluijfhout WP, Vriens MR, Valk GD et al. (18)F-Fluorocholine PET-CT enables minimal invasive parathyroidectomy in patients with negative sestamibi SPECT-CT and ultrasound: A case report. Int J Surg Case Rep 2015; 13: 73-75. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Moralidis E. Radionuclide parathyroid imaging: a concise, updated review. Hell J Nucl Med 2013; 16(2): 125-133.
  31. Doležal J, Horáček J, Ceeová V et al. Diskrepance mezi nálezem 99mTc-MIBI a 99mTc-pertechnetate scintigrafií u pacientů s primárním hyperparathyroidismem. Vnitř Lék 2004; 50(1): 72-75. Přejít na PubMed...
  32. Adámek S, Libánský P, Lischke R et al. [Surgical therapy of primary hyperparathyrodism in the context of orthopaedic diagnosis and treatment: our experiences in 441 patients]. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2011; 78(4): 355-360. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Adámek S, Libánský P, Schützner J et al. Chirurgický přístup k mediastinálním adenomům and parathyreoidním karcinomům. Sb Lék 2000; 101: 307-314.
  34. Nemeth EF, Goodman WG. Calcimimetic and Calcilytic Drugs: Feats, Flops, and Futures. Calcif Tissue Int 2016; 98(4) :341-358. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1007%2Fs00223-015-0052-z>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. Maletkovic J, Isorena JP, Palma Diaz MF et al. Multifactorial hypercalcemia and literature review on primary hyperparathyroidism associated with lymphoma. Case Rep Endocrinol 2014; 2014: 893134. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2014/893134>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  36. Lumachi F, Brynelko A, Roma A et al. Cancer-induced hypercalcemia. Anticancer Res 2009; 29(5): 1551-1555.
  37. Jasti P, Lakhani VT, Woodworth. A Hypercalcemia secondary to gastrointestinal stromal tumors: parathyroid hormone-related protein independent mechanism? Endocr Pract 2013; 19(6): e158-e162. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4158/EP13102.CR>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Kanaji N, Watanabe N, Kita N et al. Paraneoplastic syndromes associated with lung cancer. World J Clin Oncol 2014; 5(3): 197-223. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Nourani M, Manera RB. Pediatric ovarian dysgerminoma presenting with hypercalcemia and chronic constipation: a case report. J Pediatr Hematol Oncol 2013; 35(7): e272-e273. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/MPH.0b013e31829bcaf1>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Campana L. Hat is your diagnosis? Pulmonary sarcoidosis (stage II/III) with bone manifestations (Osteitis cystoides Jüngling). Schweiz Rundsch Med Prax 1993; 82(38): 1025-1056. Přejít na PubMed...
  41. Baltzer G, Behrend H, Behrend T et al. Incidence of cystic bone alterations (ostitis cystoides multiplex Jüngling) in sarcoidosis. Dtsch Med Wochenschr 1970; 95(38): 1926-1929. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  42. Sousan M, Augier A, Brillet PY et al. Functional imaging in extrapulmonary sarkcoidosis: FDG-PET-CT and MR features. Clin Nucl Med 2014; 39(2): e146-e159. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1097/RLU.0b013e318279f264>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  43. Kuzyshyn H, Einstein D, Kolasinski SL et al. Osseous sarcoidosis. A case series. Rheumatol In 2015; 35(5): 925-933. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  44. Talmi D, Smith S, Mulligan ME. Central skeletal sarcoidosis mimicking metastatic disease. Skeletal radiology 2008; 37(8): 757-761. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  45. Sobic-Saranovic D, Grozdic I, Videnovic-Ivanov J e al. The utility of 18F-FDG PET/CT for diagnosis and adjustment of therapy in patients with active chronic sarcoidosis. J Nucl Med 2012; 53(10): 1543-1549. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  46. Cremers JP, Van Kroonenburgh MJ, Mostart RL et al. Extent of disease activity assessed by 18-FDG-PET-CT in Dutch sarcoidosis population. Sarcoidosis BASF Difuse Lung Dis 2014; 31(1): 37-45.
  47. Han EJ, Jang YS, Lee IS et al. Muscular sarcoidosis detected by F-18 FDG PET/CT in a hypercalcemic patient. J Korean Med Sci 2013; 28(9): 1399-1402. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  48. Suri V, Singh A, Das R et al. S. Osseous sarcoid with lytic lesions in skull. Rheumatol Int 2014; 34(4): 579-582. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  49. Nageshwaran S, Majumdar K, Russell S. Hypergammaglobulinemia, normal serum albumin and hypercalcaemia: a case of systemic sarcoidosis with initial diagnostic confusion. BMJ Case Rep 2012; 2012. pii: bcr0120125478. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bcr.01.2012.5478> Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  50. Hunnighake GW, Costabel U, Ando M et al. ATS/ERS/WASOG statement on sarcoidosis. American Thoracic Society/Europa Respiratory Society/World Association of sarcoidosis and other granulomatou disorders. Sarcoidosis Vasc Difuse Lung Dis 1999; 16(2): 149-173.
  51. Baughman RP, Teirstein AS, Judein MA et al. Clinical Characteristics of patient in a case control study of sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med 2001; 164(10 Pt 1): 1885-1889. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  52. Amrein K, Schilcher G, Fahrleitner-Pammer A. Hypercalcaemia in asymptomatic sarcoidosis unmasked by a vitamin D loading dose. Eur Respir J 2011; 37(2): 470-471. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  53. Tollitt J, Solomon L. Hypercalcaemia and acute kidney injury following administration of vitamin D in granulomatous disease. BMJ Case Rep 2014; 2014. pii: bcr2014203824. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2014-203824>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  54. Nayak-Rao S. Severe hypercalcemia unmasked by Vitamin D in a patient with sarcoidosis. Indian J Nephrol 2013; 23(5): 375-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  55. Arai Y, Tanaka H, Hirasawa S et al. Sarcoidosis in a chronic dialysis patient diagnosed by sarcoidosis-related hypercalcemia with no common systemic clinical manifestations: a case report and review of the literature. Intern Med 2013; 52(23): 2639-2644. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  56. Dennis BA, Jajosky RP, Harper RJ. Splenic sarcoidosis without focal nodularity: a case of 1,25-dihydroxyvitamin D-mediated hypercalcemia localized with FDG PET/CT. Endocr Pract 2014; 20: e28-e33. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4158/EP13240.CR>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  57. Baughman RP, Lower EE. Goldilocks, vitamin D and sarcoidosis. Arthritis Res Ther 2014; 16(3): 111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  58. Baughman RP, Janovcik J, Ray et al. Calcium and vitamin D metabolism in sarcoidosis. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Di 2013; 30(2): 113-120.
  59. Donovan PJ, Sundac L, Pretorius CJ et al. Calcitriol-mediated hypercalcemia: causes and course in 101 patients. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98(10): 4023-4029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  60. Hsu HL. Multiple splenic tumors, hypercalcemia, and acute renal failure. Isolated splenic sarcoidosis. Gastroenterology 2011; 140(1): e7-e8. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2010.01.062>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  61. van Realte DH, Goorden SM, Kemper EA et al. Sarcoidosis releated hypercalcaemia due to production of parathyreoid hormone releated peptide. Brit Med J Case Rep 2015; 2015. pii: bcr2015210189. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bcr-2015-210189>. Erratum in Erratum [BMJ Case Rep. 2015]. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  62. Rados DV, Furlanetto TW. An unexpected cause of severe and refractory PTH-independent hypercalcemia: case report and literature review. Arch Endocrinol Metab 2015; 59(3): 277-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  63. Samedi VM, Yusuf K, Yee W et al. Neonatal hypercalcemia secondary to subcutaneous fat necrosis successfully treated with pamidronate: a case series and literature review. AJP Rep 2014; 4(2): e93-e96. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1395987>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  64. Shumer DE, Thaker V, Taylor GA et al. Severe hypercalcaemia due to subcutaneous fat necrosis: presentation, management and complications. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2014; 99(5): F419-F421. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  65. Zhang JT, Chan C, Kwun SY et al. A case of severe 1,25-dihydroxyvitamin D-mediated hypercalcemia due to a granulomatous disorder. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(8): 2579-2583. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  66. Fierer J, Burton DW, Haghighi P et al. Hypercalcemia in disseminated coccidioidomycosis: expression of parathyroid hormone-related peptide is characteristic of granulomatous inflammation. Clin Infect Dis 2012; 55(7): e61-e66. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1093/cid/cis536>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  67. Schäfer CN, Guldager H, Jørgensen HL. Multi-organ dysfunction in bodybuilding possibly caused by prolonged hypercalcemia due to multi-substance abuse: case report and review of literature. Int J Sports Med 2011; 32(1): 60-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  68. Soyfoo MS, Brenner K, Paesmans M et al. Non-malignant causes of hypercalcemia in cancer patients: a frequent and neglected occurrence. Support Care Cancer 2013; 21(5): 1415-1419. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  69. Hrdličková E, Kutílek S. Idiopatická infantilní hypercalcémie. Čas Lék Čes 1990; 129(44): 1397-1400.
  70. Žofková I. Hyperkalcemie v praxi. Interní Med 2012; 14(11): 419-421.
  71. Žofková I. Osteologie a kalcium - fosfátový metabolismus. Grada: Praha 2012. ISBN 978-80-247-3919-9.
  72. Davies JH. A Practical Approach to Problems of Hypercalcaemia. In: Allgrove J, Shaw NJ (eds). Calcium and bone disorders in children and adolescents. Endocrin Dev Basel Karger 2009; 16: 93-114. ISBN 978-3-8055-9161-4. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000223691>. Přejít k původnímu zdroji...
  73. Hendy GN, Cole D. Genetic Defects Associated with Familial and Sporadic Hyperparathyroidism. In: Stratakis CA (ed). Endocrine Tumor Syndromes and Their Genetics. Front Horm Res. Karger: Basel 2013; 41: 149-165. ISBN 978-3-318-02330-5. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1159/000345675>. Přejít k původnímu zdroji...
  74. Thakker RV, Newey PJ, Walls GV et al. Clinical Practice Guidelines for Multiple Endocrine Neoplasia Type 1(MEN1). J Clin Endocrinol Metab 2012; 97(9): 2990-3011. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  75. Molin A, Baudoin R, Kaufmann M et al. CYP24A1Mutations in a Cohort of Hypercalcemic Patients: Evidence for a Recessive Trait. J Clin Endocrinol Metab 2015; 100(10): E1343-E1352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  76. Uchida K, Nakajima H, Miyazaki T et al. 18F-FDG PET/CT for diagnosis of osteosclerotic and osteolytic vertebral metastatic lesions: comparison with bone scintigraphy. Asian Spine J 2013; 7(2): 96-103. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  77. Fogelman I, Cook G, Israel O et al. Positron emission tomography and bone metastases. Semin Nucl Med 2005; 35(2): 135-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  78. Royer AM, Maclellan RA, Stanley JD et al. Hypercalcemia in the emergency department: a missed opportunity. Am Surg 2014; 80(8): 732-735. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  79. Wagner J, Arora S. Oncologic metabolic emergencies. Emerg Med Clin North Am 2014; 32(3): 509-525. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  80. Maier JD, Levine SN. Hypercalcemia in the Intensive Care Unit: A Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Modern Therapy. J Intensive Care Med 2015; 30(5): 235-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  81. Sargent JT, Smith OP. Haematological emergencies managing hypercalcaemia in adults and children with haematological disorders. Br J Haematol 2010; 149(4): 465-477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  82. Maier JD, Levine SN. Hypercalcemia in the Intensive Care Unit: A Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Modern Therapy. J Intensive Care Med 2015; 30(5): 235-252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  83. Ahmad S, Kuraganti G, Steenkamp D. Hypercalcemic crisis: a clinical review. Am J Med 2015; 128(3): 239-245. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  84. Henrich D, Hoffmann M, Uppenkamp M et al. R. Ibandronate for the treatment of hypercalcemia or nephrocalcinosis in patients with multiple myeloma and acute renal failure: Case reports. Acta Haematol 2006; 116(3): 165-172. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  85. Henrich DM, Hoffmann M, Uppenkamp M et al. Tolerability of dose escalation of ibandronate in patients with multiple myeloma and end-stage renal disease: a case series. Onkologie 2009; 32(8-9): 482-486. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  86. Bergner R, Henrich DM, Hoffmann M et al. Renal safety and pharmacokinetics of ibandronate in multiple myeloma patients with or without impaired renal function. J Clin Pharmacol 2007; 47: 942-950. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  87. Bergner R, Henrich DM, Hoffmann M et al. Therapy of hypercalcemia with ibandronate in case of acute renal failure. Internist (Berl) 2006; 47(8): 293-296. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  88. Freeman A, El-Amm J, Aragon-Ching JB. Use of denosumab for renal cell carcinoma-associated malignant hypercalcemia: a case report and review of the literature. Clin Genitourin Cancer 2013; 11(4): e24-e26. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.clgc.2013.06.002>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  89. Dietzek A, Connelly K, Cotugno M et al. Denosumab in hypercalcemia of malignancy: a case series. J Oncol Pharm Pract 2015; 21(2): 143-147. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  90. Sparks JA, McSparron JI, Shah N et al. Osseous sarcoidosis: clinical characteristics, treatment, and outcomes - experience from a large, academic hospital. Semin Arthritis Rheum 2014; 44(3): 371-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  91. Huffstutter JG, Huffstutter JE. Hypercalcemia from sarcoidosis successfully treated with infliximab. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2012; 29(1): 51-52.
  92. Davies JH. A Practical Approach to Problems of Hypercalcaemia. In: Allgrove J, Shaw NJ (eds.) Calcium and bone disorders in children and adolescent. Endocr Dev Basel Karger 2009; 16: 93-114. Přejít k původnímu zdroji...




Vnitřní lékařství

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.