Vnitr Lek 2016, 62(3):183-185
Klinické aspekty farmakologické léčby diabetické neuropatie - spolupráce neurologa a diabetologa
- Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
Vznik a progrese symptomatické diabetické neuropatie (SDN) se váže k hyperglykemii. Při terapii je proto velmi důležitá snaha o zlepšení kompenzace diabetes mellitus. Z tohoto důvodu je třeba kooperace v terapii mezi neurologem a diabetologem. Farmakologická terapie symptomatické senzitivní periferní diabetické neuropatie je svízelná a relativně málo účinná. K symptomatické terapii je užívána celá řada léčivých látek určených primárně k intervenci jiných patologických stavů. V doporučených postupech jsou uváděna antidepresiva, antikonvulziva, opiáty a jejich deriváty. Tato terapie je však zatížena relativně vysokou incidencí nežádoucích účinků, které snižují adherenci pacientů k léčbě. Výborných výsledků dosahuje terapie kyselinou tioktovou.
Klíčová slova: diabetická neuropatie; kyselina tioktová; nežádoucí účinky léčby; terapie diabetické neuropatie
Clinical aspects of pharmacological treatment of diabetic neuropathy - cooperation with neurologists and diabetologists
The development and progression of symptomatic diabetic neuropathy (SDN) is linked to hyperglycemia. The effort to improve compensation of diabetes mellitus during therapy is therefore very important. This is where the cooperation between the diabetologist and neurologist within therapy plays an important role. The pharmacological therapy of symptomatic sensitive peripheral diabetic neuropathy is difficult and with a less than satisfactory effect. A variety of active substances is used in symptomatic therapy, primarily designed for intervention in other pathological conditions. The recommended guidelines include antidepressants, anticonvulsants, opiates and their derivatives. However this therapy brings with it a relatively high incidence of adverse effects which detract from patients' adherence to treatment. Very good results are reached by the therapy with thioctacid.
Keywords: adverse side effects; diabetic neuropathy; therapy of diabetic neuropathy; thioctacid
Vloženo: 13. březen 2016; Přijato: 18. březen 2016; Zveřejněno: 1. březen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- Hughes RA. Peripheral neuropathy. BMJ 2002; 324(7335): 466-469.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Tesfaye S, Boulton AJ, Dickenson AH. Mechanisms and management of diabetic painful distal symmetrical polyneuropathy. Diabetes Care 2013; 36(9): 2456-2465. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Doporučené postupy pro diagnostiku a léčbu diabetické retinopatie - aktualizace 2011. Dostupné z WWW: <http://www.diab.cz/standardy>.
- Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ et al. Treatment of symptomatic diabetic peripheral neuropathy with the anti-oxidant alpha-lipoic acid. A 3-week multicentre randomized controlled trial (ALADIN Study). Diabetologia 1995; 38(12): 1425-1433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ziegler D, Nowak H, Kempler P et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis. Diabet Med 2004; 21(2): 114-121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Kvapil M. Postavení fixní kombinace antidiabetik v terapii. Remedia 2013; 23(4): 266-269.
- Paes AH, Bakker A, Soe-Agnie CJ. Impact of dosage frequency on patient compliance. Diabetes Care 1997; 20(10): 1512-1517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Donnan PT, MacDonald TM, Morris AD. Adherence to prescribed oral hypoglycaemic medication in a population of patients with Type 2 diabetes: a retrospective cohort study. Diabet Med 2002; 19(4): 279-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Deli G, Bosnyak E, Pusch G et al. Diabetic neuropathies: diagnosis and management. Neuroendocrinology 2013; 98(4): 267-280. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ziegler D, Low PA, Litchy WJ et al. Efficacy and safety of antioxidant treatment with α-lipoic acid over 4 years in diabetic polyneuropathy: the NATHAN 1 trial. Diabetes Care 2011; 34(9): 2054-2060. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...