Vnitr Lek 2015, 61(Suppl 5):40-44

Diagnostika syndrómu polycystických ovárií

Ivica Lazúrová*, Jana Figurová, Zora Lazúrová
I. interná klinika LF UPJŠ a UN L. Pasteura Košice, Slovenská republika, prednostka prof. MUDr. Ivica Lazúrová, DrSc., FRCP

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je najčastejšou endokrinopatiou u žien fertilného veku a najčastejšou príčinou porúch menštruačného cyklu. Je charakterizovaný hyperandrogénnym stavom (klinickým alebo biochemickým) a ovariálnou dysfunkciou (anovuláciou alebo ultrasonografickým nálezom polycystických ovárií), čo sú zároveň kritériá pre jeho diagnózu podľa Androgen Excess and PCOS Society. Syndróm má mnohopočetné fenotypové prejavy, medzi ktoré patrí okrem uvedených charakteristík aj metabolický syndróm, predovšetkým obezita a inzulínová rezistencia. Diagnóza PCOS je v klinickej praxi pomerne náročná a stále platí, že je diagnózou per exclusionem, po vylúčení iných príčin hyperandrogénneho stavu a chronickej oligo-anovulácie. Vyžaduje si úzku spoluprácu gynekológa, endokrinológa a z hľadiska častých metabolických komplikácií aj internistu, diabetológa a prípadne aj kardiológa.

Klíčová slova: AES kritériá; diagnóza; diferenciálna diagnóza; syndróm polycystických ovárií

Diagnostics of polycystic ovary syndrome

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most frequent endocrinopathy among women of reproductive age and the most frequent cause of menstruation cycle disorders. It is marked by a hyperandrogenic state (clinical and/or biochemical) and ovulatory dysfunction (anovulation and/or ultrasonographic finding of polycystic ovaries), which are also criteria for its diagnosis according to Androgen Excess and PCOS Society. The syndrome has multiple phenotypic expressions, among them besides the above characteristics also a metabolic syndrome, primarily obesity and insulin resistance. Diagnosing of PCOS may be rather exacting in clinical practice and it remains to be a diagnosis per exclusionem, following elimination of other causes of hyperandrogenic state and chronic oligo-anovulation. It requires a close cooperation between a gynecologist and endocrinologist and with regard to frequent metabolic complications also with an internist, diabetologist and possibly cardiologist.

Keywords: AES criteria; diagnosis; differential diagnosis; polycystic ovary syndrome

Vloženo: 16. srpen 2015; Přijato: 30. září 2015; Zveřejněno: 1. říjen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Lazúrová I, Figurová J, Lazúrová Z. Diagnostika syndrómu polycystických ovárií. Vnitr Lek. 2015;61(Supplementum 5):40-44.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. March WA, Moor VM, Wilson KJ et al. The prevalence of polycystic ovary syndrome in a community sample assessed under contrasting diagnostic criteria. Hum Reprod 2010; 25(2): 544-551. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Alexander CJ, Tangchitnob EP, Lepor NE. Polycystic ovary syndrome: a major unrecognized cardiovascular risk factor in women. Rev Obstet Gynecol 2009 Fall; 2(4): 232-239.
    3. Cussons AJ, Stuckey BG, Walsh JP et al. Polycystic ovarian syndrome: marked differences between endocrinologists and gynaecologists in diagnosis and management. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 62(3): 289-295. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Azziz R, Carmina E, Dewailly D et al. The Androgen Excess and PCOS Society criteria for polycystic ovary syndrome: the complete task force report. Fertil Steril 2009; 91(2): 456-488. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Alvarez-Blasco F, Botella-Carretero JI, San Millan JL et al. Prevalence and characteristics of the polycystic ovary syndrome in overweight and obese women. Arch Intern Med 2006; 166(19): 2081-2086. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Yildiz BO, Bozdag G, Yapici Z et al. Prevalence, phenotype and cardiometabolic risk of polycystic ovary syndrome under different diagnostic criteria. Hum Reprod 2012; 27(10): 3067-3073. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E et al. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol 2014; 171(1): 1-29. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Cibula D, Hill M, Starka L et al. The best correlation of the new index of hyperandrogenism with the grade of increased hair. Eur J Endocrinol 2000; 143(3): 405-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Yildiz BO, Boulour S, Woods K et al. Visually scoring hirsutism. Hum Reprod Update 2010; 16(1): 51-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Cibula D, Hill M, Vohradnikova O et al. The role of androgens in determining acne severity in adult women. Br J Dermatol 2000; 143(2): 399-404. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Haciveliglou S, Gungor AN, Gencer M et al. Acne severity and the Global Acne Grading system in polycystic ovary syndrome. Int J Gynaecol Obstet 2013; 123(1): 33-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Azziz R, Woods KS, Reyna R et al. The prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected population. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89(6): 2745-2749. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Strowitzki T, Capp E, Von Eye Corleta H. The degree of cycle irregularity correlates with the grade of endocrine and metabolic disorders in PCOS patients. Eur J Gynecol Reprod Biol 2010; 149(2): 178-181. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sanchez LA, Perez M, Centeno I et al. Determining the time androgens and sex hormone binding globulin take to return to baseline after discontinuation of oral contraceptives in women with polycystic ovary syndrome: a prospective study. Fertil Steril 2007; 87(3): 712-714. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Dewailly D, Lujan ME, Carmina E et al. Definition and significance of polycystic ovarian morphology: a task force report from the Androgen Excess and Polycystic Ovary Syndrome Society. Hum Reprod Update 2014; 20(3): 334-352. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Jonard S, Robert Y, Cortet-Rudelli C et al. Ultrasound examination of polycystic ovaries: is it worth counting the follicles? Hum Reprod 2003; 18(3): 598-603. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Laven JS, Imani B, Eijkemans MJ et al. New approaches to PCOS and other forms of anovulatory infertility. Obstet Gynecol Surv 2002; 57(11): 755-767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Homburg R, Crawford G. The role of AMH in anovulation associated with polycystic ovary syndrome: a hypothesis. Hum Reprod 2014; 29(6): 1117-1121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Casadei L, Madrigale A, Puca F et al. The role of serum anti-Müllerian hormone (AMH) in the hormonal diagnosis of polycystic ovary syndrome. Gynecol Endocrinol 2013; 29(6): 545-550. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Livadas S, Diamanti-Kandarakis E. Polycystic ovary syndrome: Definition, Phenotypes and Diagnostic Approach. In: Macut D, Pfeifer M, Yildiz BO et al. Polycystic ovary syndrome. Novel Insights into Causes and Therapy: 40. Karger; Basel 2012: 1-21. ISBN 978-3318022384. Přejít k původnímu zdroji...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.