Vnitr Lek 2015, 61(12):1072-1087

Monoklonální imunoglobulin a kožní nemoci ze skupiny mucinóz - scleredema adultorum Buschke a scleromyxedema: popis 4 případů a přehled léčebných možností

Zdeněk Adam1,*, Petr Szturz1, Marta Krejčí1, Vladimír Vašků2, Luděk Pour1, Eva Michalková1, Sabina Ševčíková3, Zdeňka Čermáková4, Karel Veselý5, Jiří Vaníček6, Eva Pourová7, Zdeněk Král1, Jiří Mayer1
1 Interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno, pracoviště Bohunice, přednosta prof. MUDr. Jiří Mayer, CSc.
2 I. dermatolovenerologická klinika LF MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta prof. MUDr. Vladimír Vašků, CSc.
3 Ústav patologické fyziologie LF MU Brno, přednostka prof. MUDr. Anna Vašků, CSc.
4 Oddělení klinické biochemie FN Brno, pracoviště Bohunice, primář doc. MUDr. Milan Dastych, CSc.
5 I. patologicko-anatomický ústav LF MU a FN u sv. Anny Brno, přednostka prof. MUDr. Markéta Hermanová, Ph.D.
6 Klinika zobrazovacích metod LF MU a FN u sv. Anny Brno, přednosta MUDr. Jiří Vaníček, Ph.D.
7 Ordinace praktického lékaře pro dospělé Pustiměř

Úvod:
Mucinózy typu skleredému a skleromyxedému jsou choroby s excesivní tvorbou depozit mucinu v kůži a podkoží, což způsobuje ztuhnutí kůže. Depozita v kůži a podkoží omezují pohyb končetin, hrudníku, ale i úst. Stejným mechanizmem jsou však poškozovány i další orgány (srdce, plíce, trávicí trubice). Příčinou je zřejmě stimulace tvorby mucinu ve fibroblastech imunoglobuliny, často se jedná o monoklonální imunoglobulin. Proto jsou tyto choroby obvykle asociovány s monoklonální gamapatií.

Kazuistiky:
Popisujeme soubor 4 pacientů, 2krát byly kožní projevy hodnoceny jako skleredém a 2krát jako skleromyxedém. Všichni 4 pacienti měli monoklonální imunoglobulin typu IgG a měli klonální plazmocyty v kostní dřeni, prokázané histologicky a flowcytometricky. U všech jsme proto zahájili léčbu chemoterapií. V 1 případě byla tato chemoterapie zakončená vysokodávkovanou chemoterapií s transplantací autologních krvetvorných buněk. Tato léčba vedla k úplnému vymizení monoklonálního imunoglobulinu i úplnému vymizení kožních i mimokožních projevů skleredému (obstipace). V 1 případě vedla chemoterapie k hematologické parciální remisi a k částečnému zlepšení kožních projevů. Zbývající 2 pacienti nereagovali na běžnou chemoterapii. U 1 z nich stav vyústil do dermatoneurosyndromu (zmatenost, somnolence s přechodem do kómatu a křeče typu grand mal) a upravil se po intenzivní léčbě obsahující mimo jiné nitrožilní aplikaci imunoglobulinů v dávce 2 g/kg hmotnosti. Tento pacient je nyní těmito imunoglobuliny dlouhodobě léčena v důsledku této léčby se kožní příznaky výrazně zmenšily, koncentrace monoklonálního imunoglobulinu se však nezměnila. Posledního ze souboru, tedy 4 pacienta nereagujícího na standardní chemoterapii jsme léčili nitrožilními imunoglobuliny také v dávce 2 g/kg hmotnosti 1krát měsíčně. Po 4 aplikacích zesílení kůže a podkoží mírně ustoupilo, takže se zvětšil rozsah možných pohybů horními končetinami i krkem a zcela vymizely svědivé kožní morfy, které průběh onemocnění provázely.

Závěr:
Pro léčbu mucinózy spojené s monoklonální gamapatií je možné použít chemoterapii a vysokodávkovanou chemoterapii jako u mnohočetného myelomu. Pokud tato léčba není možná anebo po ní nedojde k vymizení monoklonálního imunoglobulinu, je možné dosáhnout zlepšení opakovanou aplikací nitrožilních imunoglobulinů. Léčba nitrožilními imunoglobuliny v imunomodulační dávce 2 g/kg hmotnosti vede ke zmírnění kožních příznaků, ale nevede k poklesu monoklonálního imunoglobulinu.

Klíčová slova: mnohočetný myelom; monoklonální gamapatie nejistého významu; monoklonální imunoglobulin; mucinóza; papulární mucinóza; skleredém; skleromyxedém

Monoclonal immunoglobulin (M-Ig) and skin diseases from the group of mucinoses - scleredema adultorum Buschke and scleromyxedema. Description of four cases and an overview of therapies

Introduction:
The mucinoses of the type of scleredema and scleromyxedema are diseases marked by excessive production of mucin deposits in the skin and subcutaneous tissue, which causes skin hardening. The skin and subcutaneous deposits hamper the movement of limbs, the thorax as well as mouth. The same mechanism also damages other organs (the heart, lungs, oesophagus). It is probably caused by the stimulation of mucin production in fibroblasts by immunoglobulins, frequently monoclonal immunoglobulin. Therefore these diseases are typically associated with monoclonal gammopathy.

Case reports:
We describe a cohort of 4 patients, skin manifestations were twice identified as scleredema and twice as scleromyxedema. All the four patients had type IgG monoclonal immunoglobulin and had clonal plasma cells in the bone marrow proven by histologic examination and flow cytometry. Therefore we commenced chemotherapy in all of them. In one case this chemotherapy was ended by a high-dose chemotherapy with transplanting of autologous red blood cells. This therapy attained the complete disappearance of monoclonal immunoglobulin as well as cutaneous and extracutaneous manifestations of scleredema (obstipation). In one case chemotherapy led to partial hematologic remission and partial improvement of skin manifestations. The other two patients did not respond to standard chemotherapy. The condition of one of them resulted in dermato-neuro syndrome (confusion, somnolence passing into coma and grand mal seizure) and improved following an intensive treatment including also intravenous application of immunoglobulins in a dose of 2 g/per 1 kg weight. This patient has now been under long-term treatment with these immunoglobulins, during which the skin symptoms have significantly diminished, but the concentration of monoclonal immunoglobulin has not changed. The fourth patient not responding to standard chemotherapy was treated with intravenous immunoglobulins also in a dose of 2 g/per 1 kg of weight 1× in a month. After 4 applications the thickening of skin and subcutaneous tissue moderately diminished, so the range of possible movement of the upper limbs and neck became larger and the itchy skin morphs which accompanied the disease disappeared completely.

Conclusion:
It is possible to use chemotherapy and high-dose chemotherapy in the treatment of mucinosis associated with monoclonal gammopathy, as in the treatment of multiple myeloma. If such treatment is not possible or it has not attained disappearance of monoclonal immunoglobulin, improvement can be achieved through repeated application of intravenous immunoglobulins. The treatment with intravenous immunoglobulins in an immunomodulation dose of 2 g/per 1 kg of weight effects the moderation of skin manifestations, but it does not lead to the decrease in monoclonal immunoglobulin.

Keywords: monoclonal gammopathy of undetermined significance; multiple myeloma; monoclonal immunoglobulin; mucinosis; papular mucinosis; scleredema; scleromyxedema

Vloženo: 30. březen 2015; Přijato: 11. květen 2015; Zveřejněno: 1. prosinec 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Adam Z, Szturz P, Krejčí M, Vašků V, Pour L, Michalková E, et al.. Monoklonální imunoglobulin a kožní nemoci ze skupiny mucinóz - scleredema adultorum Buschke a scleromyxedema: popis 4 případů a přehled léčebných možností. Vnitr Lek. 2015;61(12):1072-1087.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Štork J et al. Dermatovenerologie. 2nd ed. Galén: Praha 2013. ISBN 9788072628988.
    2. International myeloma working group. Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myelom and releated disorders: a report of the International Meyloma Working Group. Br J Hematol 2003; 121(5): 749-757.
    3. Česká myelomová skupina: Diagnostika a léčba mnohočetného myelomu. Transfuze a hematologie dnes 2012; 18(Suppl 1): 1-89.
    4. Pock L. Kožní mucinózy. Čes-Slov Dermatol 2006; 81(6): 313-325.
    5. Žamboch K, Ščudla V, Pika T et al. Vzácná konincidence papulární mucinózy s primární systémovou AL-amyloidózou. Interní Med 2008; 10(5): 248-250.
    6. Žamboch K, Tichá V, Pika T et al. Vzácná koincidence papulární mucinózy (lichen myxedematosus s primární AL-amyloidózou). Vnitř Lék 2007; 53(5): 591-592.
    7. Drlík L, Pock L, Paťavová V et al. Retikulární erytematózní mucinóza. Dermatol Praxi 2011; 5(3): 150-151.
    8. Sainerová A, Vencovský J. Skleromyxedém. Čes Revmatol 1998; 6(2): 90.
    9. Pock L, Abrahámová S. Retikulární erytematózní mucinóza. Čes-Slov Dermatol 2000; 75(3): 117-119.
    10. Štork J, Vosmík F. Klinický případ: Erytémy trupu. Čes-Slov Dermatol 1997; 72(5): 205-206.
    11. Štítná M, Rasochová E. Klinický prípad: Diseminované voskové papulky a facies leontina. Čes-Slov Dermatol 2012; 87(2): 57-59.
    12. Godby A, Berstresser PR, Chaker B et al. Fatal scleromyxedema. Report of a case and review of the literature. J Am Acad Dermatol 1998; 38(2): 289-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. De Simone C, Castriota M, Carbone A et al. Cardiomyopathy in scleromyxedema: report of a fatal case. Eur J Dermatol 2010; 20(6): 852-853.
    14. Rimon D, Lurie M, Storch S et al. Cardiomyopathy and multiple myeloma. Complications of scleredema adultorum. Arch Intern Med 1988; 148(3): 551-553. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Marshall K, Klepeiss SA, Ioffreda MD et al. Scleromyxedema presenting with neurologic symptoms: a case report and review of the literature. Cutis 2010; 85(3): 137-140. Přejít na PubMed...
    16. Fleming KE, Virmani D, Sutton E et al. Scleromyxedema and the dermato-neuro syndrome: case report and review of the literature. J Cutan Pathol 2012; 39(5): 508-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Štork J. Kožní fibróza u systémové sklerodermie a její diferenciální diagnóza. Postgraduální medicína 2014; 16(2): 212-218
    18. Bartalena L, Fatourechi V. Extrathyroidal manifestations of Graves' disease: a 2014 update. J Endocrinol Invest 2014; 37(8): 691-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Herpes RA, Risper J. Lichen myxedematosus(scleromyxedema) serum stimulates human skin fibroblast proliferation. Science 1978; 199(4328): 545-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Yaron M, Yaron I, Yust I et al. Lichen myxedematosus (scleromyxedema) serum stimulates hyaluronic acid and prostaglandin E production by human fibroblast. J Rheumatol 1985; 12(1): 171-175. Přejít na PubMed...
    21. Rongioletti F, Rebora A. Update on classification of papular mucinosis, lichen myxedematosus and scleroxyxedema. J Am Acad Dermatol 2001; 44(2): 273-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rongioletti F, Merlo G, Cinotti E et al. Scleromyxedema: a multicenter study of characteristics, comorbidities, course, and therapy in 30 patients. J Am Acad Dermatol 2013; 69(1): 66-72. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Adam Z, Kissová J, Pour L et al. Myopatie při Waldenströmově makroglobulinemii. Popis případu a přehled autoimunitních projevů monoklonálních imunoglobulinů typu IgM. Vnitř Lék 2015; 61(9): 821-828. Přejít na PubMed...
    24. Meguerditchian C, Jacquet P, Béliard S et al. Scleredema adultorum of Buschke: an underecognized skin complication of diabetes. Diabetes Metab 2006; 32(5 Pt 1): 481-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Inokuma D, Sawamura D, Shibaki A et al Scleroedema adultorum associated with sarcoidosis. Clin Exp Dermatol 2009; 34: e428-e429. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2230.2009.03423.x>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Yu JI, Park W, Lee KK et al. Scleredema adultorum of Buschke associated with a carcinoid tumor. Int J Dermatol 2009; 48(7): 784-786. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Manchanda Y, Das S, Sharma VK et al. Scleredema associated with carcinoma of the gall bladder. Br J Dermatol 2005; 152(6): 1373-1374. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Miyagawa S, Dohi K, Tsuruta S et al. Scleredema of Buschke associated with rheumatoid arthritis and Sjögren's syndrome. Br J Dermatol 1989; 121(4): 517-520. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Basarab T, Burrows NP, Munn SE et al. Systemic involvement in scleredema of Buschke associated with IgG-kappa paraproteinaemia. Br J Dermatol 1997; 136(6): 939-942. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Ratip S, Akin H, Ozdemirli M et al. Scleredema of Buschke associated with Waldenström's macroglobulinaemia. Br J Dermatol 2000; 143(2): 450-452. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Valente L, Velho GC, Farinha F et al. Scleredema, acanthosis nigricans and IgA/Kappa multiple myeloma. Ann Dermatol Venereol 1997; 124(8): 537-539. Přejít na PubMed...
    32. Salisbury JA, Shallcross H, Leigh IM. Scleredema of Buschke associated with multiple myeloma. Clin Exp Dermatol 1988; 13(4): 269-270. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Hodak E, Tamir R, David M et al. Scleredema adultorum associated with IgG-kappa multiple myeloma-a case report and review of the literature. Clin Exp Dermatol 1988; 13(4): 271-274. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Dogra S, Handa S, Kanwar AJ. Dexamethasone pulse therapy for scleredema. Pediatr Dermatol 2004; 21(3): 280-281. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Kurtoğlu S, Yüksel S, Gündüz Z et al. Use of high-dose intravenous corticosteroid treatment in a child with scleredema. J Emerg Med 2004; 26(2): 245-246.
    36. Kerr J, Quinti I, Eibl M et al. Is dosing of therapeutic immunoglobulins optimal? A review of a three-decade long debate in Europe. Front Immunol 2014; 5: 629. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2014.00629>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Imbach P, Barandun S, D'Apuzzo V et al. High dose intravenous gamaglobulin for idiopathic trombocytopenic purpura in childhood. Lancet 1981; 1(8232):1228-1231. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Nagelkerke SQ, Kuijpers TW. Immunomodulation by IVIg and the Role of Fc-Gamma Receptors: Classic Mechanisms of Action after all? Front Immunol. 2015; 5: 674. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.3389/fimmu.2014.00674>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Gelfand EW. Intravenous immune globulin in autoimmune and inflammatory diseases. N Engl J Med 2012; 367(21): 2015-2025. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Lister RK, Whittaker JS, Blafl C et al. Scleredema: response to high dose intravenous immunoglobulin (hdIVIg). J Am Acad Dermatol 2000; 43(2 Pt 2): 403-408. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Caudill L, Howell E. Scleromyxedema: a case clinically and histologically responsive to intravenous immunoglobulin. J Clin Aesthet Dermatol 2014; 7(5): 45-47.
    42. Macnab M, Kenny P. Successful intravenous immunoglobulin treatment of atypical lichen myxedematosus associated with hypothyroidism and central nervous system involvement: case report and discussion of the literature. J Cutan Med Surg 2013; 17(1): 69-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Majeski C, Taher M, Grewal P et al. Combination oral prednisone and intravenous immunoglobulin in the treatment of scleromyxedema. J Cutan Med Surg 2005; 9(3): 99-104. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. Wojas-Pelc A, Błaszczyk M, Glińska M et al. Tumorous variant of scleromyxedema. Successful therapy with intravenous immunoglobulins. J Eur Acad Dermatol Venereol 2005; 19(4): 462-565. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    45. Bidier M, Zschoche C, Gholam P et al. Scleromyxoedema: clinical follow-up after successful treatment with high-dose immunoglobulins reveals different long-term outcomes. Acta Derm Venereol 2012; 92(4): 408-409. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. Manousaridis I, Loeser C, Goerdt S et al. Managing scleromyxedema with intravenous immunoglobulin: acute worsening of scleromyxedema with biclonal gammopathy. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat 2010; 19(4): 15-19. Přejít na PubMed...
    47. Roque Diamantino F de E, Lopes João AM et al. Treatment of scleromyxedema with intravenous immunoglobulin. Eur J Dermatol 2010; 20(6): 861-862.
    48. Topf S, Simon M Jr, Schell H et al. Marked improvement in scleromyxedema with high-dose intravenous immunoglobulin. Hautarzt 2007; 58(6): 525-528. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Sroa N, Campbell S, Bechtel M. Intravenous immunoglobulin therapy for scleromyxedema: a case report and review of literature. J Drugs Dermatol 2010; 9(3): 263-265. Přejít na PubMed...
    50. Jolles S, Hughes J. Use of IGIV in the treatment of atopic dermatitis, urticaria, scleromyxedema, pyoderma gangrenosum, psoriasis, and pretibia myxedema. Int Immunopharmacol 2006; 6(4): 579-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    51. Sommer LL, Heimann WR. Fulminans in dermatology: a Call to action. A recommendation for consideration of the term skleredema fulminans. J Clin Aesthet Dermatos 2014; 7(6): 42-45.
    52. Eastham AB, Femia AN, Velez NF et al. Paraproteinemia-associated scleredema treated successfully with intravenous immunoglobulin. JAMA Dermatol 2014; 150(7): 788-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    53. Aichelburg MC, Loewe R, Schicher N et al. Successful treatment of poststreptococcal scleredema Adultorum Buschke with intravenous immunoglobulins. Arch Dermatos 2012; 148(10): 1126-1128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    54. Körber A, Franckson T, Grabbe S et al. Successful therapy of scleromyxoedema Arndt-Gottron with low-dose intravenous immunoglobulin. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21(4): 553-554. Přejít k původnímu zdroji...
    55. Rey JB Luria RB. Treatment of scleromyxedema and the dermatoneuro syndromes with intravenous imunoglobulin. J Amer Acad Dermatos 2009; 60(6): 1037-1041. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    56. Bielsa I, Benvenutti F, Guinovart RM. Good response of scleromyxedema and dermato-neuro syndrome to treatment with intravenous immunoglobulins. Actas Dermosifiliogr 2012; 103(4): 317-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    57. Charles S, Hainaut E, Cante V et al. Dermato-neuro syndrome during scleromyxedema: efficacy of plasmapheresis and intravenous immunoglobulin. Ann Dermatol Venereol 2014; 141(8-9): 523-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    58. Açikgöz G, Özmen I, Hüseynov S et al. A case of atypical scleromyxedema without gammopathy treated with cyclosporine. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2014; 80(3): 278. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    59. Saigoh S, Tashiro A, Fujita S et al. Successful treatment of intractable scleromyxedema with cyclosporin A. Dermatology 2003; 207(4): 410-411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    60. Dgramaci AS, Inan MU, Atik E et al. Scleredema diabeticorum partially treated with low dose methotrexate. Report of 5 cases. Balkan Med J 2012; 29(2): 218-221. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    61. Seyger MM, van den Hoogen FH, de Mare S et al. A patient with severe scleredema diabeticorum partially responding to low dose methotrexate. Dermatology 1999; 198(2): 177-179. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    62. Breuckmann F, Appelhans C, Harati A et al. Failure of low dose methotrexate in the treatment of skleredema diabeticorum in seven cases. Dermatology 2005; 211(3): 299-301. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    63. Pascualini MF, Caballero Escuti G, Valente E et al. Response to thalidomide in scleromyxedema. Medicina (B Aires) 2013; 73(3): 252-254.
    64. Laimer M, Namberger K, Massone C et al. Vincristine, idarubicin, dexamethasone and thalidomide in scleromyxoedema. Acta Derm Venereol 2009; 89(6): 631-635. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    65. Sansbury JC, Cocuroccia B, Jorizzo JL et al. Treatment of recalcitrant scleromyxedema with thalidomide in 3 patients. J Am Acad Dermatol 2004; 51(1): 126-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    66. Guarenti I, Sebastiani V, Pinto G et al. Successful treatment of scleromyxedema with oral thalidomide. Int J Dermatol 2013; 52(5): 631-632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    67. Amini-Adle M, Thieulent N, Dalle S et al. Scleromyxedema: Successful treatment with thalidomide in two patients. Dermatology 2007; 214(1): 58-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    68. Thyssen JP, Zachariae C, Menné T. Successful treatment of scleromyxedema using thalidomide. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20(10): 1396-1397. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    69. Wu MY, Hong JB, Yang CC et al. Scleromyxedema with myopathy was successfully treated by thalidomide. J Eur Acad Dermatol Venereol 2009; 23(2): 189-190. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    70. Martins A, Paiva Lopes MJ, Tavares Belo R et al. Scleromyxedema - thalidomide therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol 2008; 22(5): 622-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    71. Abarzua AA, Giesen L, Sandoval OM et al. Skleromyxedema without paraproteinemia. Int J Dermatology 2014; 53(8): 971-974 Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    72. Kreuter A, Stücker M, Kolios AGA et al. Skleromyxödem. Zeitschrift Rheumatol 2012; 71(6): 504-514. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    73. Kochs C, Bockmann A, Hanneken S et al. Scleredema diabeticorum: successful treatment with UVA-1 phototherapy. Hautarzt 2011; 62(4): 255-257. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    74. Martín C, Requena L, Manrique K et al. Scleredema Diabeticorum in a Patient with Type 2 Diabetes Mellitus. Case Rep Endocrinol 2011; 2011: 560273. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2011/560273>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    75. Yüksek J, Sezer E, Köseoğlu D et al. Scleredema treated with broad-band ultraviolet A phototherapy plus colchicine. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2010; 26(5): 257-260. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    76. Thumpimukvatana N, Wongpraparut C, Lim HW. Scleredema diabeticorum successfully treated with ultraviolet A1 phototherapy. J Dermatol 2010; 37(12): 1036-1039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    77. Nakajima K, Iwagaki M, Ikeda M et al. Two cases of diabetic scleredemathat responded to PUVA therapy. J Dermatol 2006; 33(11): 820-822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    78. Eberlein-König B, Vogel M, Katzer K et al. Successful UVA1 phototherapy in a patient with scleredema adultorum. J Eur Acad Dermatol Venereol 2005; 19(2): 203-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    79. Janiga JJ, Ward DH, Lim HW. UVA-1 as a treatment for scleredema. Photodermatol Photoimmunol Photomed 2004; 20(4): 210-211. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    80. Bowen AR, Smith L, Zone JJ. Scleredema adultorum of Buschke treated with radiation. Arch Dermatol 2003; 139(6): 780-784. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    81. Lee MV, Coi JH, Sung KJ et al. Electron beam therapy in patients with skleredema. Acta Derm Venereol 2000; 80(4): 307-308. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    82. Lowe NJ, Dufton PA, Hunter RD et al. Electron beam therapy of skleromyxedema. Brit J Dermatol 1982; 106(4): 449-453. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    83. Tamburin LM, Pena JR, Meredith R et al. Scleredema of Buschke successfully treated with electron beam therapy. Arch Dermatol 1998; 134(4): 419-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    84. Könemann S, Hesselmann S, Bölling T et al. Radiotherapy of benign diseases-scleredema adultorum Buschke. Strahlenther Onkol 2004; 180(12): 811-814. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    85. do Prado AD, Schmoeller D, Bisi MC et al. Scleromyxedema with monoclonal gammopathy and neurological involvement: recovery from coma after plasmapheresis? Int J Dermatol 2012; 51(8): 1013-1015. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    86. Nieves DS, Bondi EE, Wallmark J et al. Scleromyxedema: successful treatment of cutaneous and neurologic symptomes. Curie 2000; 65(2): 89-92.
    87. Charles S, Hainaut E, Cante V et al. Dermato-neuro syndrome during scleromyxedema: efficacy of plasmapheresis and intravenous immunoglobulin. Ann Dermatol Venereol 2014; 141(8-9): 523-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    88. El-Darouti MA, Hegazy RA, Fawzy MM et al. Scleromyxedema: a novel therapeutic approach. J Am Acad Dermatol 2013; 69(6): 1062-1066. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    89. Singhal S, Powles R, Milan S et al. Kinetics of paraprotein clearence after autografting for multiple myeloma. Bone Marrow Transplant 1995; 16(4): 537-540. Přejít na PubMed...
    90. Faesel AM, Donatu ML, Duvic M. Complete remission of scleromyxedema followit autologous stem cell transplantation. Arch Dermatos 2001; 137(8): 1071-1072.
    91. Shayegi N, Alakel N, Middeke JM et al. M. Allogeneic stem cell transplantation for the treatment of refractory scleromyxedema. Transl Res 2015; 165(2): 321-324. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    92. Devos T, Thiessen S, Cuyle PJ et al. Long-term follow-up in a patient with the dermato-neuro syndrome treated with high-dose melphalan, thalidomide, and intravenous immunoglobulins for more than 7 years. Ann Hematol 2014; 93(11): 1927-1928. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    93. Braue A, Dolianitis C, Varigos G. Spontaneous resolution of facial popular mucinosis in a transplant patient. Australas J Dermatol 2008; 49(3): 164-166. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    94. Ataergin S, Arpaci F, Demiriz M et al. Transient efficacy of double high-dose chemotherapy and autologous peripheral stem cell transplantation, immunoglobulin, thalidomide, and bortezomib in the treatment of scleromyxedema. Am J Clin Dermatol 2008; 9(4): 271-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    95. Cheng T, Gnanakumar V, Hegedus C et al Complete and durable remission in a patient with life-threatening scleromyxedema treated with high-dose melphalan and BU with auto-SCT. Bone Marrow Transplant 2008; 42(3): 215-217. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    96. Iranzo P, López-Lerma I, Bladé J et al. C. Scleromyxoedema treated with autologous stem cell transplantation. J Eur Acad Dermatol Venereol 2007; 21(1): 129-130. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    97. Illa I, de la Torre C, Rojas-Garcia R et al. Steady remission of scleromyxedema 3 years after autologous stem cell transplantation: an in vivo and in vitro study. Blood 2006; 108(2): 773-774. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    98. Lacy MQ, Hogan WJ, Gertz MA et al. Successful treatment of scleromyxedema with utologous peripheral blood stem cell transplantation. Arch Dermatol 2005; 141(10): 1277-1282. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    99. Donato ML, Feasel AM, Weber DM et al. Scleromyxedema: role of high-dose melphalan with autologous stem cell transplantation. Blood 2006; 107(2): 463-466. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    100. Feasel AM, Donato ML, Duvic M. Complete remission of scleromyxedema following autologous stem cell transplantation. Arch Dermatol 2001; 137(8): 1071-1072. Přejít na PubMed...
    101. Bos R, de Waal EG, Kuiper H et al. Thalidomide and dexamethasone followed by autologous stem cell transplantation for scleromyxoedema. Rheumatology (Oxford) 2011; 50(10): 1925-1926. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    102. Ataergin S, Arpaci F, Demiriz M et al. Transient efficacy of double high-dose chemotherapy and autologous peripheral stem cell transplantation, immunoglobulin, thalidomide, and bortezomib in the treatment of scleromyxedema. Am J Clin Dermatol 2008; 9(4): 271-273. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    103. Pujol JA, Bueno M, Fuertes MA et al. Improvement of scleredema associated with IgA multiple myeloma after chemotherapy. Clin Exp Dermatol 1995; 20(2): 149-152. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    104. Szturz P, Adam Z, Vašků V et al. Complete remission of multiple myeloma associated scleredema after bortezomib-based treatment. Leuk Lymphoma 2013; 54(6): 1324-1326. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    105. Santos-Juanes J, Osuna CG, Iglesias JR et al. Treatment with chemotherapy of scleredema associated with Ig A myeloma. Int J Dermatol 2001; 40(11): 720-721. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    106. Schubert K, Stein A, Meurer M. Initial scleromyxedema. Successful treatment with melphalan. Hautarzt 2002; 53(7): 478-482. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    107. Kuldeep CM, Mittal AK, Gupta LK et al. Successful treatment of scleromyxedema with dexamethasone cyclophosphamide pulse therapy. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2005; 71(1): 44-45. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    108. Yeung CK, Loong F, Kwong YL. Scleromyxoedema due to a plasma cell neoplasm: rapid remission with bortezomib, thalidomide and dexamethasone. Br J Haematol 2012; 157(4): 411. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    109. Cañueto J, Labrador J, Román C et al. The combination of bortezomib and dexamethasone is an efficient therapy for relapsed/refractory scleromyxedema: a rare disease with new clinical insights. Eur J Haematol 2012; 88(5): 450-454. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    110. Fett NM, Toporcer MB, Dalmau J et al. Scleromyxedema and dermato-neuro syndrome in a patient with multiple myeloma effectively treated with dexamethasone and bortezomib. Am J Hematol 2011; 86(10): 893-896. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    111. Migkou M, Gkotzamanidou M, Terpos E et al. Response to bortezomib of a patient with scleromyxedema refractory to other therapies. Leuk Res 2011; 35(11): e209-e211. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.leukres.2011.07.021>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    112. Brunet-Possenti F, Hermine O, Marinho E et al. Combination of intravenous immunoglobulins and lenalidomide in the treatment of scleromyxedema. J Am Acad Dermatol 2013; 69(2): 319-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.