Vnitr Lek 2015, 61(9):799-804

Účelnost zavádění kaválních filtrů z pohledu internisty

Otto Mayer*, Zdenka Poklopová
Oddělení klinické farmakologie FN Plzeň, prim. MUDr. David Suchý, Ph.D.

Na indikace zavedení kaválního filtru v léčbě žilní tromboembolie je stále nejednotný názor. Předkládaný literární přehled je pokusem usnadnit rozhodování v klinické praxi. K problematice lze najít vysoký počet publikací, ale jen jedna splňuje podmínky prospektivní, randomizované, srovnávací studie - PREPIC 1. Během 8 let sledování pacientů byla plicní embolie méně častá ve skupině s kaválním filtrem než ve skupině bez filtru, ovšem za cenu častější návratnosti hluboké žilní trombózy. Jiné observační studie s použitím permanentních filtrů jako ve studii PREPIC 1 došly k podobným výsledkům. Zhruba posledních 10 let jsou k dispozici odstranitelné kavální filtry, které dávají možnost vyhnout se po vynětí pozdním komplikacím zaznamenaným ve studii PREPIC 1. Další studie PREPIC 2 provedená s odstranitelnými filtry má uspořádání, aby dala odpověď, je-li tomu tak. Výsledky jsou dosud k dispozici jen jako abstrakt z konference a mají tedy jen informativní povahu. Nicméně opakování plicní embolie a opakování hluboké žilní trombózy bylo méně časté ve skupině bez filtru než ve skupině se zavedeným filtrem. Vyhodnocení případů z registru RIETE ukázalo jen trend ve prospěch zavedeného filtru v parametru celkové mortality. Zřetelnější je protekční účinek zavedeného filtru u hemodynamicky nestabilních pacientů (kardiogenní šok, masivní embolizace, prudký pokles krevního tlaku), a to jak s trombolytickou léčbou, tak bez ní, jak ukázala analýza z jiného registru hospitalizovaných pacientů v USA. Metaanalýza studií provedených u pacientů s polytraumaty došla k závěru, že filtr je účelné zavést zejména u pacientů, u nichž je kontraindikována antikoagulační léčba. Uvedená data jsou krátce diskutovaná na pozadí existujících doporučení odborných společností. Doporučení Evropské kardiologické společnosti (2014) uvádí, že kavální filtry mohou být použity, když je absolutní kontraindikace k antikoagulační léčbě a vysoké riziko rekurence hluboké žilní trombózy.

Klíčová slova: hluboká žilní trombóza; kavální filtry; plicní embolie; tromboembolie

Usefulness of vena cava filters from clinicians view

The indication for vena cava filters (VCF) in treatment of venous thromboembolism is still controversial. The presented overview should support the practical decisions. Beside of large volume of observational date there is only one study - PREPIC 1 - fulfilling requirements of prospective randomized design. During 8 years of follow up, pulmonary embolism (PE) was less frequent in the group with VCF than in the group without VCF, but at the cost of more frequent deep vein thrombosis (DVT). Other, but observational studies, showed similar results. Since last 10 years retrievable VCF are available. PREPIC 2 study was settled to prove, if use of retrievable VCF and their early removal will decrease the frequency of late complications observed in PREPIC 1. The results are available as conference abstract only, but it was presented that recurrence of DVT and PE was less frequent in group without IVC than with inserted VCF. Evaluation of impact of VCF insertion on mortality from RIETE registry showed only a trend which was in favour of VCF. On the other hand, a protective effect of VCF was demonstrated in hemodynamically unstable patients with PE (cardiogenic shock, massive embolism) with or without thrombolytic therapy evaluating cases from US NIS registry. Metaanalysis of studies in patients with polytrauma showed VCF protection mainly in patients where anticoagulation was contraindicated. Data gained from literature are discussed with existing guidelines. 2014 Recommendations of European Cardiologic Society is that IVC filters may be used when there are absolute contraindications to anticoagulation and a high risk of VTE recurrence. The routine use of IVC filters in patients with PE is not recommended.

Keywords: deep vein thrombosis; pulmonary embolism; vena cava filters; venous thromboembolism

Vloženo: 20. leden 2015; Přijato: 21. duben 2015; Zveřejněno: 1. září 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Mayer O, Poklopová Z. Účelnost zavádění kaválních filtrů z pohledu internisty. Vnitr Lek. 2015;61(9):799-804.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Widimský J. Diagnostika a léčba akutní plicní embolie v roce 2010. Vnitř Lék 2011; 57(1): 5-21. Přejít na PubMed...
    2. Attia J, Rey JG,Deborah J et al.Deep Vein Thrombosis and Its Prevention in Critically Ill Adults. Arch Intern Med 2001; 161(10): 1268-1279. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rajasekhar A, Streiff MB. Vena cava filters for management of venous thromboembolism a clinical review. Blood Rev 2013; 27(5): 225-241. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Decousus H, Leizorovicz A, Parent F et al. Prévention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave Study Group. A clinical trial of vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism in patients with proximal deep-vein thrombosis. N Engl J Med 1998; 338(7): 409-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. PREPIC Study Group. Eight-year follow-up of patients with permanent vena cava filters in the prevention of pulmonary embolism: the PREPIC (Prevention du Risque d'Embolie Pulmonaire par Interruption Cave) randomized study. Circulation 2005; 112(3): 416-422. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Hajduk B, Tomkowski WZ, Malek G et al.Vena cava filter occlusion and venous thromboembolism risk in persistently anticoagulated patients, a prospective, observational cohort study. Chest 2010; 137(4): 877-882. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Imberti D, Ageno W, Dentali F et al. Retrievablevena cava filters: a clinical review. J Thromb Thrombolysis 2012; 33(3): 258-266. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Mismetti P, Ennezat PV, Quere I, et al. Prevention of pulmonary embolism recurrences by retrievable vena cava filter: results of the randomized multicenter trial PREPIC 2. XXIV. ISTH Congress 2013; Abstract AS 18.2.
    9. Stein PD, Matta F, Keyes DC et al. Impact of vena cava filters on in-hospital case fatality rate from pulmonary embolism. Am J Med2012; 125(5): 478-484. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Stein PD, Matta F. Vena cava filters in unstable elderly patients with acute pulmonary embolism. Am J Med 2014; 127(3): 222-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Muriel A, Jiménez D, Aujesky D et al. RIETE Investigators. Survival effects of inferior vena cava filter in patients with acute symptomatic venous thromboembolism and a significant bleeding risk. J Am Coll Cardiol 2014; 63(16):1675-1683. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Kidane B, Madani AM, Vogt K et al. The use of prophylactic inferior vena cava filters in trauma patients: a systematic review. Injury 2012; 43(5): 542-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Haut ER, Garcia LJ, Shihab HMet al. The effectiveness of prophylactic inferior vena cava filters in trauma patients: a systematic review and meta-analysis JAMA Surg 2014; 149(2): 194-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Sarosiek S, Crowther M, Sloan JM Indications, complications, and management of inferior vena cava filters: the experience in 952 patients at an academic hospital with a level I trauma center. JAMA Intern Med 2013; 173(7): 513-517. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Schunn C, Schunn GB, Hobbs G et al. Inferior vena cava filter placement in late-stage cancer. Vasc Endovascular Surg 2006; 40(4): 287-294. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Mansour A, Ismael Y, Abdel-Razeq HInferior vena cava filters in patients with advanced-stage cancer.Hematol Oncol Stem Cell Ther 2014; 7(4): 136-141. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Abtahian F, Hawkins BM, Ryan DP et al. Inferior vena cava filter usage, complications and retrieval rate in cancer patients. Am J Med 2014; 127(11): 1111-1117. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sendon S,Dalmas AF, Lions F et al. Useof temporary inferior vena cava filter placement in pregnant women near term. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 140(1): 143-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bilger A, Pottecher J, Greget Met al. Extensive pulmonary embolism after severe postpartum haemorrhage: management with an inferior vena cava filter. Int J Obstet Anesth 2014; 23(4): 390-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Fox MA, Kahn SR. Postthrombotic syndrome in relation to vena cava filter placement: a systematic review. J Vasc Interv Radiol 2008; 19(7): 981-985. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Stein PD, Kayali F, Olson RE. Twenty-one-year trends in the use of inferior vena cava filters. Arch Intern Med 2004; 164(14): 1541-1545. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Harvey JJ, Hopkins J, McCafferty IJ et al. Inferior vena cava filters: what radiologists need to know. Clin Radiol 2013; 68(7): 721-732. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Segesser LK, Ferrari E, Tozzo P et al. Late removal of retrievable caval filtres. Swiss Med Wkly 2014; 144: w14022. Dostupné z DOI: <http://doi:10.4414/smw.2014.14022.eCollection 2014>. Přejít na PubMed...
    24. Tam MD, Spain J, Lieber M et al. Fracture and distant migration of the Bard Recovery filter: a retrospective review of 363 implantations for potentially life-threatening complications. J Vasc Interv Radiol 2012; 23(2): 199-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal 2014; 35(43): 3033-3080.
    26. Weinberger I, Kaufman J, Jaff MR. Inferior Vena Cava Filtres. JACC Cardiovasc Interv 2013; 6(6): 539-547. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Krajíček M, Peregrin J, Roček M et al. Chirurgická a intervenční léčba cévních onemocnění. Praha: Grada Publishing 2007. ISBN 978-80-247-06-07-8.
    28. Reekers JA. Quality Improvement Guidelines for Percutaneous Inferior Vena Cava Filter Placement for the Prevention of Pulmonary Embolism. CIRSE European Standards. Dostupné z WWW: <http://www.cirse.org/?pid=755>.
    29. Doporučení diagnostiky, léčby a prevence plicní embolie, verze 2007. Cor Vasa 2008; 50 (Suppl 1): 1S25-1S72.
    30. Imberti D, Dentali F, Ageno W et al. Evidence and clinical judgment: vena cava filters. Thromb Haemost 2014; 111(4): 618-624. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Sader RB, Friedman A, Berkowitz E et al. Inferior vena cava filters and their varying compliance with the ACCP and the SIR guidelines. South Med J 2014; 107(9): 585-590. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Girard P, Meyer G, Parent F et al. Medical literature, vena cava filters and evidence of efficacy. A descriptive review. Thromb Haemost 2014; 111(4): 761-769. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Prasad V, Rho J, Cifu A. The inferior vena cava filter: how could a medical device be so well accepted without any evidence of efficacy? JAMA Intern Med 2013; 173(7): 493-495. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.