Vnitr Lek 2015, 61(6):571-573
Obezita a ortopedické operace aneb existují mechanické komplikace obezity?
- III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA
Artrózy nosných kloubů a vertebrogenní obtíže jsou typickými onemocněními obézních. Extrémní riziko však přináší zejména kombinace s metabolickým syndromem. Artrózy nosných klubů tak nejsou čistě mechanickou komplikací obezity, ale i komplikací metabolickou. Podobně riziko venózního tromboembolizmu, které se týká všech ortopedických výkonů, souvisí jak se stoupajícím BMI, tak i s hormonálním stavem (užívání hormonů apod). Operace s implantací endoprotézy je obvykle schopen nemocný s hmotností do 90 kg či BMI pod 30. Přípravou s poklesem BMI k těmto hodnotám se výrazně snižuje riziko operačních komplikací. Je však také nutné, aby nemocný získanou hmotnost udržel.
Klíčová slova: diabetes mellitus; endoprotéza kolenního kloubu; endoprotéza kyčelního kloubu; mechanické komplikace obezity; metabolické komplikace obezity; metabolický syndrom; obezita; operační riziko; venózní tromboembolizmus
Obesity and orthopedic surgery, or else do mechanical complications of obesity exist?
Arthroses of weight-bearing joints and vertebrogenic problems are characteristic diseases of the obese. However the extreme risk is associated in particular with the combination with metabolic syndrome. Arthroses of bearing joints thus do not only present a mechanical complication of obesity, but also a metabolic complication. Similarly, the risk of venous thromboembolism which involves all orthopedic surgeries, is associated with both a rising BMI and hormonal condition (use of hormones and the like.). A joint replacement surgery can be typically performed on patients with a weight of up to 90 kg or BMI below 30. A preparation aimed at decreasing BMI to reach these values significantly reduces the risk of postoperative complications. However it is also necessary for the patient to maintain the reduced weight.
Keywords: diabetes mellitus; knee joint replacement; hip joint replacement; mechanical complications of obesity; metabolic complications of obesity; metabolic syndrome; obesity; surgery related risk; venous tromboembolizmus
Vloženo: 24. květen 2015; Přijato: 27. květen 2015; Zveřejněno: 1. červen 2015 Zobrazit citaci
Reference
- Svačina Š. Obezitologie a teorie metabolického syndromu. Praha: Triton 2013. ISBN 978-80-7387-678-4.
- Padwal RS et al. Using the Edmonton obesity staging system to predict mortality in a population-representative cohort of people with overweight and obesity. CMAJ 2011; 183(14): E1059-E1066.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Svačina Š et al. Metabolický syndrom. Praha: Triton 2006. ISBN 80-7254-782-8.
- Lee S et al. Obesity, metabolic abnormality, and knee osteoarthritis: A cross-sectional study in Korean women. Mod Rheumatol 2015; 25(2): 292-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Shaw KA, Edelman AB. Obesity and oral contraceptives. Best Pract Res Clin Endocr Metab 2013; 27(1): 55-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Grubor P et al. Endoprosthesis and obesity. Med Arch 2013; 67(6): 446-449. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Guenther D et al. Overweight and obesity in hip and knee arthroplasty: Evaluation of 6078 cases. World J Orthop 2015; 6(1): 137-144. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Houdek MT, Wagner ER, Watts CD et al. Morbid obesity: a significant risk factor for failure of two-stage revision total hip arthroplasty for infection. J Bone Joint Surg Am 2015; 97(4): 326-332. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...