Vnitr Lek 2015, 61(5):392-397

Hypertenze u žen

Renata Cífková1,2
1 Centrum kardiovaskulární prevence 1. LF UK a Thomayerovy nemocnice Praha, vedoucí prof. MUDr. Renata Cífková, CSc.
2 II. interní klinika - klinika angiologie a kardiologie 1. LF UK a VFN, Praha, přednosta prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc., FESC, FCMA

Hypertenze je nejčastějším kardiovaskulárním onemocněním, které se v mladém věku častěji vyskytuje u mužů; ve věkové skupině 45-64 let je hypertenze stejně častá u obou pohlaví, u starších osob je hypertenze častější u žen. Krevní tlak se více zvyšuje u žen v období kolem menopauzy. Podávání hormonální substituční léčby není provázeno vzestupem TK, ale vzhledem k vyššímu riziku koronárních, cévních mozkových a tromboembolických příhod není hormonální substituční léčba v prevenci kardiovaskulárních onemocnění (KVO) indikována. Pokles TK v důsledku léčby hypertenze a přínos z léčby hypertenze je podobný u mužů a u žen. Ženy však udávají zhruba dvojnásobné množství nežádoucích účinků. Užívání perorální antikoncepce je spojeno s mírným vzestupem TK u většiny žen a s rozvojem zjevné hypertenze přibližně u 5 % žen. Preeklampsie je spojena se zvýšením rizika rozvoje kardiovaskulárních onemocnění v pozdější fázi života (častější rozvoj hypertenze, infarktu myokardu a cévních mozkových příhod).

Klíčová slova: epidemiologie hypertenze; gestační hypertenze; hormonální substituční léčba; hypertenze v těhotenství; perorální antikoncepce; preeklampsie; randomizované klinické studie u hypertenze

Hypertension in females

Hypertension is the most common cardiovascular disorder affecting more males in younger age groups; in the age group of 45-64, it is equally frequent in both genders, it is more common in elderly females. Blood pressure increases more in females around the menopause. Use of hormonal replacement therapy is not associated with an BP increase but, because of increased risk of coronary events, stroke, and thromboembolic events, HRT is not recommended in CVD prevention. There is a similar decrease in BP by antihypertensive drugs in both genders as well as benefit from antihypertensive treatment. Women report about a double rate of adverse events of antihypertensive drugs. Oral contraception use is associated with a mild BP increase in most women and development of overt hypertension in about 5 %. Pre-eclampsia is associated with increased risk of developing CVD later in life (more frequent development of hypertension, myocardial infarction, and stroke).

Keywords: epidemiology of hypertension; gestational hypertension; hormonal replacement therapy; hypertension in pregnancy; oral contraception; pre-eclampsia; randomized clinical trials in hypertension

Vloženo: 22. březen 2015; Přijato: 8. duben 2015; Zveřejněno: 1. květen 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Cífková R. Hypertenze u žen. Vnitr Lek. 2015;61(5):392-397.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Zdravotnická ročenka České republiky 2013. ÚZIS ČR: Praha 2014. ISBN 978-80-7472-135-9.
    2. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics - 2013 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2013; 127(1): e6-e245. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1161/CIR.0b013e31828124ad>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Go AS, Mozaffarian D, Roger VL et al. American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart disease and stroke statistics - 2014 update: a report from the American Heart Association. Circulation 2014; 129(3): e28-e292. Dostupné z DOI: <http://doi:10.1161/01.cir.0000441139.02102.80>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Report of the Second Task Force on Blood Pressure Control in Children - 1987. Task Force on Blood Pressure Control in Children. National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, Maryland. Pediatrics 1987; 79(1): 1-25. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Primatesta P, Brookes M, Poulter NR. Improved hypertension management and control. Results from the Health Survey for England 1998. Hypertension 2001; 38(4): 827-832. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Coylewright M, Reckelhoff JF, Ouyang P. Menopause and hypertension: an age-old debate. Hypertension 2008; 51(4): 952-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Cífková R, Bruthans J, Adámková V et al. Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA. Cor Vasa 2011; 53(4-5): 220-229. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Keyhani S, Scobie JV, Hebert PL et al. Gender disparities in blood pressure control and cardiovascular care in a national sample of ambulatory care visits. Hypertension 2008; 51(4): 1149-1155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gu Q, Burt VL, Paulose-Ram R et al. Gender differences in hypertension treatment, drug utilization patterns, and blood pressure control among US adults with hypertension: data from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2004. Am J Hypertens 2008; 21(7): 789-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Olsen H, Klemetsrud T, Stokke HP et al. Adverse drug reactions in current antihypertensive therapy: a general practice survey of 2586 patients in Norway. Blood Press 1999; 8(2): 94-101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Wassertheil-Smoller S, Anderson G, Psaty BM et al. Hypertension and its treatment in postmenopausal women: baseline data from the Women's Health Initiative. Hypertension 2000; 36(5): 780-789. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Oparil S. Women and hypertension: what did we learn from the Women's Health Initiative? Cardiol Rev 2006; 14(6): 267-275. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Journath G, Hellénius ML, Manhem K. Hyper-Q Study Group, Sweden. Association of physician's sex with risk factor control in treated hypertensive patients from Swedish primary healthcare. J Hypertens 2008; 26(10): 2050-2056. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Laughlin GA, Barret-Connor E, Kritz-Silverstein D et al. Hysterectomy, oophorectomy, and endogenous sex hormone levels in older women: the Rancho Bernardo Study. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85(2): 645-651. Přejít k původnímu zdroji...
    15. Reckelhoff JF, Fortepiani LA. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension. Hypertension 2004; 43(5): 918-923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. The Writing Group for the PEPI Trial. Effects of estrogen or estrogen/progestin regimens on heart disease risk factors in postmenopausal women. The Postmenopausal Estrogen/Progestin Interventions (PEPI) Trial. JAMA 1995; 273(3): 199-208. Přejít k původnímu zdroji...
    17. Grodstein F, Manson JE, Stampfer MJ. Postmenopausal hormone use and secondary prevention of coronary events in the nurses' health study; a prospective, observational study. Ann Intern Med 2001; 135(1): 1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Falkenborn M, Persson I, Terent A et al. Hormone replacement therapy and the risk of stroke, follow-up of a population-based cohort in Sweden. Arch Intern Med 1993; 153(10): 1201-1209. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Finucane FF, Madans JH, Bush TL et al. Decreased risk of stroke among postmenopausal hormone users, results from a national cohort. Arch Intern Med 1993; 153(1): 73-79. Přejít k původnímu zdroji...
    20. Scuteri A, Bos AJG, Brant LJ et al. Hormone replacement therapy and longitudinal changes in blood pressure in postmenopausal women. Ann Intern Med 2001; 135(4): 229-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Hulley S, Grady D, Bush T et al. Randomized trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. Heart and Estrogen/progestin Replacement Study (HERS) Research Group. JAMA 1998; 280(7): 605-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL et al. Writing Group of Women's Health Initiative Investigators. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002; 288(3): 321-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Farquhar CM, Marjoribanks J, Lethaby A et al. Cochrane HT Study Group. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2005; (3):CD004143. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/1465868.CD004143.pub2>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Mosca L, Benjamin EJ, Berra K et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women - 2011 update: a guideline from the American Heart Association. Circulation 2011; 123(11): 1243-1262. Erratum in Circulation. 2011; 123(22): e624. Circulation. 2011; 124(16): e427. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Melloni C, Berger JS, Wang TY et al. Representation of women in randomized clinical trials of cardiovascular disease prevention. Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2010; 3(2): 135-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Turnbull F, Woodward M, Neal B et al. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration. Do men and women respond differently to blood pressure-lowering treatment? Results of prospectively designed overviews of randomized trials. Eur Heart J 2008; 29(21): 2669-2680. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Gueyffier F, Boutitie F, Boissel JP et al. The INDANA Investigators. The effect of antihypertensive drug treatment on cardiovascular outcomes in women and men. Results from a meta-analysis of individual patient data randomised controlled trials. Ann Inter Med 1997; 126(10): 761-767. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Wing LM, Reid CM, Ryan P et al. Second Australian National Blood Pressure Study Group. A comparison of outcomes with angiotensin-converting-enzyme inhibitors and diuretics for hypertension in the elderly. N Engl J Med 2003; 348(7): 583-592. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Zanchetti A, Julius S, Kjeldsen S et al. Outcomes in subgroups of hypertensive patients treated with regimens based on valsartan and amlodipine: An analysis of findings from the VALUE trial. J Hypertens 2006; 24(11): 2163-2168. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Klungel OH, De Boer A, Paes AHP et al. Sex differences in the pharmacological treatment of hypertension: a review of population-based studies. J Hypertens 1997; 15(6): 591-600. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Lewis CE. Characteristics and treatment of hypertension in women: a review of the literature. Am J Med Sci 1996; 311(4): 193-199. Přejít k původnímu zdroji...
    32. Cauley JA, Cummings SR, Seeley DG et al. Effects of thiazide diuretic therapy on bone mass, fractures, and falls. The study of Osteoporotic Fractures Research Group. Ann Intern Med 1993; 118(9): 666-673. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Lewis CE, Grandits GA, Flack J et al. Efficacy and tolerance of antihypertensive treatment in men and women with stage 1 diastolic hypertension. Results of the Treatment of Mild Hypertension Study. Arch Intern Med 1996; 156(4): 377-385. Přejít k původnímu zdroji...
    34. August P, Oparil S. Hypertension in women. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84(6): 1862-1866. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Woods JW. Oral contraceptives and hypertension. Hypertension 1988; 11(3 Pt 2): II11-II15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    36. Dong W, Colhoun HM, Poulter NR. Blood pressure in women using oral contraceptives: results from the Health Survey for England 1994. J Hypertens 1997; 15(10): 1063-1068. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    37. Ribstein J, Halimi JM, Du Cailar G et al. Renal characteristics and effect of angiotensin suppression in oral contraceptive users. Hypertension 1999; 33(1): 90-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. Curtis KM, Mohlajee AP, Martins SL et al. Combined oral contraceptive use among women with hypertension: a systematic review. Contraception 2006; 73(2): 179-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    39. Margolis KL, Adami HO, Luo J et al. A prospective study of oral contraceptive use and risk of myocardial infarction among Swedish women. Fertil Steril 2007; 88(2): 310-316. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    40. Chakhtoura Z, Canonico M, Gompel A et al. Progestogen-only contraceptives and the risk of acute myocardial infarction: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(4): 1169-1174. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    41. Gomes MP, Deitcher SR. Risk of venous thromboembolic disease associated with hormonal contraceptives and hormone replacement therapy. Arch Intern Med 2004; 164(18): 1965-1976. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    42. Hussain SF. Progestogen-only pills and high blood pressure: is there an association? A literature review. Contraception 2004; 69(2): 89-97. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    43. Lidegaard O, Nielsen LH, Skovlund CW et al. Venous thrombosis in users of nonoral hormonal contraception: follow-up study, Denmark 2001-10. BMJ 2012; 344: e2990. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e2990>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    44. World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 3rd ed. World Health Organization: Geneva 2004. ISBN 92 4 156266 8.
    45. Lubianca JN, Moreira LB, Gus M et al. Stopping oral contraceptives: an effective blood pressure-lowering intervention in women with hypertension. J Hum Hypertens 2005; 19(6): 451-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    46. ACOG Committee on practice bulletin-Gynecology. ACOG practice bulletin. No. 73: Use of hormonal contraception in women with coexisting medical conditions. Obstet Gynecol 2006; 107(6): 1453-1472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    47. Cífková R. Hypertenze v těhotenství. In: Widimský J Jr, Widimský J (eds). Hypertenze. 4th ed. Triton: Praha 2014: 416-434. ISBN 978-80-7387-811-5.
    48. Paradisi G, Biaggi A, Savone R et al. Cardiovascular risk factors in healthy women with previous gestational hypertension. J Clin Endocrinol Metab 2006; 91(4): 1233-1238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    49. Rich-Edwards JW, Fraser A, Lawlor DA et al. Pregnancy characteristics and women's future cardiovascular health: an underused opportunity to improve women's health? Epidemiol Rev 2014; 36: 57-70. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.