Vnitr Lek 2015, 61(4):346-350

Glykace proteinů oční čočky u diabetiků a její neinvazivní měření - první zkušenosti v České republice

Jan Škrha jr*, Jan Šoupal, Martin Prázný, Jan Škrha
III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA

Konečné produkty pokročilé glykace (AGEs) hrají významnou roli v patogenezi diabetu i diabetických komplikací. Jejich hromadění v oční čočce odráží celkový stav glykace v organizmu. Nedávno byl na trh uveden nový konfokální biomikroskop ClearPath DS-120, který umožňuje rychlé a neinvazivní stanovení AGEs v oční čočce na základě autofluorescence (LAF) některých AGEs. V naší pilotní studii jsme vyšetřili LAF u 69 diabetiků a 49 zdravých kontrol a srovnali se současně měřenou kožní autofluorescencí (SAF) na předloktí pomocí AGE-Readeru. Bylo pozorováno významné zvýšení LAF (DM1T: 0,27 ± 0,09; DM2T: 0,22 ± 0,06; kontroly: 0,17 ± 0,04 AU; p < 0,0001) i SAF (DM1T: 2,0 ± 0,4; DM2T: 2,3 ± 0,6; kontroly: 1,8 ± 0,3 AU; p < 0,0001) u pacientů s diabetem oproti zdravým kontrolám. Ve všech skupinách byl popsán významný vztah mezi LAF a SAF (DM1T: r = 0,53; p < 0,005; DM2T: r = 0,37; p < 0,05; kontroly: r = 0,30; p < 0,05). Naopak závislost LAF ani SAF na HbA1c nebyla přesvědčivá, což asi souvisí s tím, že hodnota glykovaného hemoglobinu dostatečně neodráží mnohaletý stav glykace v organizmu. Stanovení oční autofluorescence možná přináší robustní marker dlouhodobé kompenzace diabetu predikující riziko budoucích komplikací, avšak definitivní potvrzení takové hypotézy si vyžádá četnější a delší klinické studie.

Klíčová slova: autofluorescence oční čočky; diabetes mellitus; glykace; hyperglykemie; konečné produkty pokročilé glykace; kožní autofluorescence

Glycation of lens proteins in diabetes and its non-invasive assessment - first experience in the Czech Republic

Advanced glycation end-products (AGEs) play a crucial role in the pathogenesis of diabetes and its complications. Their accumulation in the lens reflects total glycation rate in the human body. Recently, a new confocal biomicroscope ClearPath DS-120 quickly measuring lens autofluorescence (LAF) has been developed. Our pilot study included 69 patients with diabetes and 49 healthy controls, in all subject LAF was measured and compared with skin autofluorescence (SAF) assessed by AGE-Reader. Both LAF (T1DM: 0,27 ± 0,09; T2DM: 0,22 ± 0,06; controls: 0,17 ± 0,04 AU; p < 0,0001) and SAF (T1DM: 2,0 ± 0,4; T2DM: 2,3 ± 0,6; controls: 1,8 ± 0,3 AU; p < 0,0001) was significantly higher in patients with diabetes. In all groups significant relationship between LAF and SAF was observed (T1DM: r = 0,53, p < 0,005, T2DM: r = 0,37, p < 0.05; controls: r = 0,30, p < 0,05). On the contrary, LAF and SAF relationship with glycated hemoglobin (HbA1c) was rather poor, since HbA1c cannot wholly reflect long-term glycation process. Lens autofluorescence could be a robust marker of long-term diabetes control predicting future complication risks. However, confirmation of such hypothesis will need other and long-term clinical studies.

Keywords: advanced glycation end-products; diabetes mellitus; glycation; hyperglycemia; lens autofluorescence; skin autofluorescence

Vloženo: 15. únor 2015; Přijato: 13. březen 2015; Zveřejněno: 1. duben 2015  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Škrha J, Šoupal J, Prázný M, Škrha J. Glykace proteinů oční čočky u diabetiků a její neinvazivní měření - první zkušenosti v České republice. Vnitr Lek. 2015;61(4):346-350.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Maillard LC. The action of amino acids on sugar; the formation of melanoidin by a methodic route. Cr Hebd Acad Sci 1912; 154: 66-68.
    2. Ortwerth BJ, Chemoganskiy V, Mossine VV et al. The effect of UVA light on the anaerobic oxidation of ascorbic acid and the glycation of lens proteins. Invest Ophthalmol Vis Sci 2003; 44(7): 3094-3102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Schalkwijk CG, Miyata T. Early- and advanced non-enzymatic glycation in diabetic vascular complications: the search for therapeutics. Amino acids 2012; 42(4): 1193-1204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Boyd AC, Abdel-Wahab YHA, McKillop AM et al. Impaired ability of glycated insulin to regulate plasma glucose and stimulate glucose transport and metabolism in mouse abdominal muscle. Biochim Biophys Acta 2000; 1523(1): 128-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Gugliucci A. "Blinding" of AMP-dependent kinase by methylglyoxal: A mechanism that allows perpetuation of hepatic insulin resistance? Medical Hypotheses 2009; 73(6): 921-924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Shui YB, Beebe DC. Age-dependent control of lens growth by hypoxia. Invest Ophthalmol Vis Sci 2008; 49(3): 1023-1029. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Tomana M, Prchal JT, Garner LC et al. Gas-chromatographic analysis of lens monosaccharides. J Lab Clin Med 1984; 103(1): 137-142.
    8. Ahmed MU, Thorpe SR, Baynes JW. Identification of N-epsilon-carboxymethyllysine as a degradation product of fructoselysine in glycated protein. J Biol Chem 1986; 261(11): 4889-4894. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Sell DR, Monnier VM. Structure elucidation of a senescence cross-link from human extracellular-matrix - implication of pentoses in the aging process. J Biol Chem 1989; 264(36): 21597-21602. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Nagaraj RH, Linetsky M, Stitt AW. The pathogenic role of Maillard reaction in the aging eye. Amino acids 2012; 42(4): 1205-1220. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Monnier VM, Sun WJ, Sell DR et al. Glucosepane: a poorly understood advanced glycation end product of growing importance for diabetes and its complications. Clin Chem Lab Med 2014; 52(1): 21-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vannas MWA. Eine Methode zur Meesung der Fluorenzenz (lor lehnden menschlichen Augenlinse und eine Untersuchung über ihre Abhängigkeit). Alter Klin Monatabl Augenh 1938; 95: 53-64.
    13. Klang G. Measurements and studies of the fluorescence of the human lens in vivo. Acta ophthalmologica 1948; 31: 1-152.
    14. Bleeker JC, Vanbest JA, Vrij L et al. Autofluorescence of the lens in diabetic and healthy-subjects by fluorophotometry. Invest Ophthalmol Vis Sci 1986; 27(5): 791-794. Přejít na PubMed...
    15. Abiko T, Abiko A, Ishiko S et al. Relationship between autofluorescence and advanced glycation end products in diabetic lenses. Exp Eye Res 1999; 68(3): 361-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Skrha J, Soupal J, Ekali GL et al. Skin Autofluorescence Relates to Soluble Receptor for Advanced Glycation End-Products and Albuminuria in Diabetes Mellitus. J Diab Res 2013, 2013: 650694. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1155/2013/650694>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Burd J, Lum S, Cahn F et al. Simultaneous noninvasive clinical measurement of lens autofluorescence and rayleigh scattering using a fluorescence biomicroscope. J Diabetes Sci Technol 2012; 6(6): 1251-1259. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Mulder DJ, Water TV, Lutgers HL et al. Skin autofluorescence, a novel marker for glycemic and oxidative stress-derived advanced glycation endproducts: an overview of current clinical studies, evidence, and limitations. Diabetes Technol Ther 2006; 8(5): 523-535. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Meerwaldt R, Graaff R, Oomen PHN et al. Simple non-invasive assessment of advanced glycation endproduct accumulation. Diabetologia 2004; 47(7): 1324-1330. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Januszewski AS, Sachithanandan N, Karschimkus C et al. Non-invasive measures of tissue autofluorescence are increased in Type 1 diabetes complications and correlate with a non-invasive measure of vascular dysfunction. Diabet Med 2012; 29(6): 726-733. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.