Vnitr Lek 2014, 60(12):1086-1089

Moderní léčba akutních iktů: příklad multidisciplinární spolupráce

Petr Widimský1,*, Boris Kožnar2, Ivana Štětkářová3
1 Kardiolog Kardiocentra 3. LF UK a FN Královské Vinohrady Praha, vedoucí lékař prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC, FACC
2 Radiolog Kardiocentra 3. LF UK a FN Královské Vinohrady Praha, vedoucí lékař prof. MUDr. Petr Widimský, DrSc., FESC, FACC
3 Neurologická klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady Praha, přednostka doc. MUDr. Ivana Štětkářová, CSc.

Akutní iktus je častou příčinou mortality a invalidity. Skepse k léčeným možnostem přetrvává jak mezi lékaři, tak mezi laickou veřejností. Nicméně výsledky moderní reperfuzní léčby pacientů postižených akutním iktem se zlepšily - alespoň u těch, kteří se dostaví časně po projevení se symptomu. Tento článek představuje multidisciplinární přístup ke zvládání akutního iktu - spolupráci neurologů, kardiologů a radiologů. Pojednává se o obou strategiích reperfuze: katetrizační trombektomii i trombolýze.

Klíčová slova: akutní iktus; katetrizační trombektomie; multidisciplinární přístup; reperfuzní léčba; trombolýza

Modern treatment of acute ischemic stroke

Acute ischemic stroke is a frequent cause of death and disability. Therepautic scepticism persists both among doctors and lay people. However, modern reperfusion therapy improved outcomes of acute stroke patients - at least of those presenting early after symptom onset. This review presents multidisciplinary approach to acute stroke - cooperation of neurologists, cardiologists and radiologists. Both reperfusion strategies are discussed: catheter-based thrombectomy and thrombolysis.

Keywords: acute stroke; catheter based thrombectomy; multidisciplinary; reperfusion therapy; thrombolysis

Vloženo: 29. říjen 2014; Přijato: 3. listopad 2014; Zveřejněno: 1. prosinec 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Widimský P, Kožnar B, Štětkářová I. Moderní léčba akutních iktů: příklad multidisciplinární spolupráce. Vnitr Lek. 2014;60(12):1086-1089.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Vaško P, Kožnar B, Štětkářová I et al. Acute stroke in a young healthy woman with hormonal contraception: Direct percutaneous thrombectomy with stent-retriever followed by full neurologic recovery. Cor Vasa 2013; 55(2): e107-e110. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2013.02.001>. Přejít k původnímu zdroji...
    2. Widimsky P, Koznar B, Peisker T et al. Direct catheter-based thrombectomy in acute ischaemic stroke performed collaboratively by cardiologists, neurologists and radiologists: the single-centre pilot experience (PRAGUE-16 study) EuroIntervention 2014; 10(7): 869-875. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.4244/EIJY14M05_12>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Wardlaw JM, Murray V, Berge E et al. Thrombolysis for acute ischaemic stroke. Cochrane Database Syst Rev 2009; 4: CD000213. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000213.pub2>. Update in: Cochrane Database Syst Rev. 2014; 7: CD000213. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Jovin TG, Yonas H, Gebel JM et al. The Cortical Ischemic Core and Not the Consistently Present Penumbra Is a Determinant of Clinical Outcome in Acute Middle Cerebral Artery Occlusion. Stroke 2003; 34(10): 2426-2433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Zhu G, Michel P, Aghaebrahim A et al. Prediction of Recanalization Trumps Prediction of Tissue Fate The Penumbra: A Dual-edged Sword. Stroke 2013; 44(4): 1014-1019. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Bhatia R, Hill MD, Shobha N et al. Low rates of acute recanalization with intravenous recombinant tissue plasminogen activator in ischemic stroke: real-world experience and a call for action. Stroke 2010; 41(10): 2254-2258. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Heldner MR, Zubler C, Mattle HP et al. National Institutes of Health Stroke Scale Score and Vessel Occlusion in 2152 Patients with Acute Ischemic Stroke. Stroke. 2013; 44(4): 1153-1157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Broderick JP, Palesch YY, Demchuk AM et al. Interventional Management of Stroke (IMS) III Investigators. Endovascular therapy after intravenous t-PA versus t-PA alone for stroke. N Engl J Med 2013; 368(10): 893-903. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kidwell CS, Jahan R, Gornbein J et al. MR RESCUE Investigators. A trial of imaging selection and endovascular treatment for ischemic stroke. N Engl J Med 2013; 368(10): 914-923. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Ciccone A, Valvassori L, Nichelatti M et al. SYNTHESIS Expansion Investigators. Endovascular treatment for acute ischemic stroke. N Engl J Med 2013; 368(10): 904-913. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Rha JH, Saver JL. The impact of recanalization on ischemic stroke outcome: a meta-analysis. Stroke 2007; 38(3): 967-973. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Almekhlafi MA, Menon BK, Freiheit EA et al. A Meta-Analysis of Observational Intra-Arterial Stroke Therapy Studies Using the Merci Device, Penumbra System, and Retrievable Stents. AJNR Am J Neuroradiol 2013; 34(1):140-145. Dostupné z DOI : <http://dx.doi.org/10.3174/ajnr.A3276>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.