Vnitr Lek 2014, 60(11):958-962
Nefarmakologická léčba - výsledky z Poděbrad
- 1 III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Štěpán Svačina, DrSc., MBA
- 2 Klinika dětského a dorostového lékařství 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Jiří Zeman, DrSc.
- 3 Laboratoř molekulární genetiky IKEM Praha, přednosta MUDr. Jan Piťha, CSc.
Úvod:
Prevalence rizikových faktorů aterosklerózy se posouvá do mladších věkových kategorií. U vybrané již preselektované skupiny dětí s obezitou, dyslipidemií a metabolickým syndromem jsme sledovali antropometrické a laboratorní ukazatele během měsíčního redukčního pobytu dětí v Léčebně dr. Filipa, s.r.o., v Poděbradech. Současně byly sledovány genetické parametry spolupodílející se na vzniku obezity.
Soubor:
V rámci projektu byly statisticky zpracovány výsledky u 350 obézních dětských pacientů ve věku 8-16 let, průměrného věku 13,7 ± 2,1 roku, průměrné výšky 163 ± 10,6 cm.
Metody:
Při vstupu a při ukončení hospitalizace byly změřeny antropometrické parametry (výška, váha, tloušťka kožních řas, obvody tělesných částí), změřen krevní tlak a pulz. Byl stanoven lipidogram a další metabolické ukazatele, izolována DNA ke stanovení polymorfizmů genů pro FTO a MC4R.
Výsledky:
Během pobytu dětí došlo ke statisticky významnému poklesu metabolických ukazatelů a redukci antropometrických hodnot. Současně jsme prokázali skutečnost, že u nositelů rizikových polymorfizmů asociovaných s obezitou byla lepší odezva na režimová a dietní opatření.
Závěr:
Identifikovat jedince s horší odezvou na režimová opatření bude velice důležité, jelikož u těchto jedinců bude nutné časněji zahájit farmakologickou léčbu s cílem zabránit rozvoji komplikací plynoucích z přítomnosti těchto rizikových faktorů.
Klíčová slova: dětská obezita; odezva na intervenci; predispozice; složky metabolického syndromu
Non-pharmacological treatment - results from Poděbrady
Objectives:
The study was aimed to determine risk factors of atherosclerosis after one month lifestyle intervention in overweight/obese children and also FTO and MC4R gene variants associated with obesity.
Design and Methods:
350 non-diabetic Czech children (age 13.7 ± 2.1 years, 163 ± 10.6 cm hight) was examined. Before and after 4 weeks of lifestyle intervention (comprising a reduction of energy intake), biochemical and anthropometrical measurements were performed.
Results:
The mean weight loss achieved was 6.2 ± 2.1 kg (P < 0.001). Significant associations between BMI decrease and FTO and MC4R variants were found. Carriers of the FTO GG genotype and/or MC4R CC genotype lost significantly more body weight in comparison to the non-carriers (P < 0.0009 for BMI and P < 0.002 for body weight). The differences remain significant after adjustment for sex age and baseline values (P = 0.004 for BMI and P = 0.01 for body weight).
Conclusions:
It is necessary to look for the risk individuals with wrong response to the regime intervention. This individuals is necessary early treat with drugs to prevention clinically complications.
Keywords: childhood obesity; components of metabolic syndrome; predisposition; response to intervention
Vloženo: 31. srpen 2014; Přijato: 1. říjen 2014; Zveřejněno: 1. listopad 2014 Zobrazit citaci
Reference
- Zlatohlávek L, Urbanová Z, Vrablík M et al. Sledování faktorů aterokslerózy u obézních dětí. Čes-Slov Pediat 2011; 66(3): 153-156.
- Šamánek M, Urbanová Z Výskyt nadváhy a obezity u 7 427 českých dětí vyšetřených v roce 2006. Čes-Slov Pediat 2008; 63(3): 120-126.
- Hubacek JA, Pikhart H, Peasey A et al. FTO variant, energy intake, physical activity and basal metabolic rate in Caucasians. The HAPIEE study. Physiol Res 2011; 60(1): 175-183.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Haupt A Impact of variation near MC4R on whole-body fat distribution, liver fat, and weight loss. Obesity (Silver Spring) 2009; 17(10): 1942-1945.
- Loos RJ, Lindgren CM, Li S et al. Common variants near MC4R are associated with fat mass, weight and risk of obesity. Nat Genet 2008; 40(6): 768-765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hubacek JA, Pitha J, Adamkova V et al. A common variant in the FTO gene is associated with body mass index in males and postmenopausal females but not in premenopausal females. Czech post-MONICA and 3PMFs studies. Clin Chem Lab Med 2009; 47(4): 387-390. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Dlouhá D, Suchánek P, Lánská V et al. Body mass index change in females after short-time life style intervention is not dependent on the FTO polymorphisms. Physiol Res 2011; 60(1): 199-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...