Vnitr Lek 2014, 60(11):942-947

Nové pohledy na hormonální substituční terapii

Tomáš Fait
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN Praha, přednosta prof. MUDr. Alois Martan, DrSc.

Všechna existující doporučení uvádějí hormonální substituční terapii (HRT) jako lék volby pro akutní klimakterický syndrom a vaginální nízkodávkovanou estrogenní terapii jako lék volby pro léčbu a prevenci urogenitální atrofie s jejími důsledky. Potvrzuje se, že časný start HRT je spojen s neutrálním až ochranným vlivem na ischemickou chorobu srdeční. HRT je jednoznačně účinnou prevencí i léčbou postmenopauzální osteoporózy, nicméně dlouhodobé podávání vyžaduje individuální hodnocení poměru přínos/riziko s rozdíly v závislosti na složení HRT.

Klíčová slova: akutní klimakterický syndrom; hormonální substituční terapie; ischemická choroba srdeční; osteoporóza; urogenitální atrofie

New aspects of hormone replacement therapy

All existing recommendations sign hormone replacement therapy (HRT) as first therapy for acute climacteric syndrome. The low dose vaginal therapy is the first choice for prevention and therapy of urogenital atrophy and its complications. Early start of HRT has neutral or slightly beneficial influence on ischaemic heart disease. It is sure that HRT is effective in prevention and therapy of postmenopausal osteoporosis. Long term therapy must be individualized on base of benefits to risks ratio with differences by type of HRT.

Keywords: acute climacteric syndrome; hormone replacement therapy; ischaemic heart disease; osteoporosis; urogenital atrophy

Vloženo: 5. září 2014; Přijato: 2. říjen 2014; Zveřejněno: 1. listopad 2014  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fait T. Nové pohledy na hormonální substituční terapii. Vnitr Lek. 2014;60(11):942-947.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Fait T, Donát J, Jeniček J et al. Doporučení pro hormonální substituční terapii v postmenopauze. Čes Gynek 2010; 75(2): 109-110.
    2. Birkhauser MH, Panay N, Archer DF et al. Updated recommendations for hormone replacement therapy in the peri- and postmenopause. Climacteric 2008; 11(2): 108-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Utian WH, Archer DF, Bachmann GA. Estrogen and progestogen use in postmenopausal women: July 2008 position statement of The North American Menopause Society. Menopause 2008; 15(4 Pt 1): 584-602. Přejít na PubMed...
    4. Archer DF, Baber RJ, Barlow D et al. Updated IMS recommendations on postmenopusal hormone therapy and preventive strategie for midlife health. Climacteric 2011; 14(3): 302-320. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Sannten RJ, Allred DC, Ardoin SP et al. Postmenopausal Hormone Therapy. An Edocrine Society Scientific Statement. J Clin Endocrinol Metabol 2010; 95(7 Suppl 1): S1-S66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Nelson HD, Walker M, Zakher B et al. Menopausal hormone therapy for the primary prevention of chronic medication: a systematic review to update the U.S. Preventive Services Task Force recommendations. Ann Intern Med 2012; 157(2): 104-113. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Marjoribanks J, Farquhar C, Roberts H et al. Long term hormone therapy for perimenopausal and postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2012; 7: CD004143. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004143.pub4>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Colditz GA, Willett WC, Stampfer MJ et al. Menopause and the risk of coronary heart disease in women. N Engl J Med 1987; 316(18): 1105-1110. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Busch TL, Barrett-Connor E, Cowan LD et al. Cardiovascular mortality and noncontraceptive use of estrogen in women. Circulation 1987; 75(6): 1102-1109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Sullivan JM, Vander Zwaag R, Hughes JP et al. Estrogen replacement and coronary artery disease. Arch Intern Med 1990; 150(12): 2557-2562. Přejít k původnímu zdroji...
    11. Sullivan JM, Vander Zwaag R, Lemp GF et al. Postmenopausal estrogen use and coronary atherosclerosis. Ann Intern Med 1988; 108(3): 358-363. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Gruchow HW, Anderson AJ, Barboriah JJ et al. Postmenopausal use of estrogen and occlusion of coronary arteries. Am Heart J 1988; 115(5): 954-963. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Grodstein F, Manson JE, Colditz GA et al. A prospective, observational study of postmenopausal hormone therapy and primary prevention of cardiovascular disease. Ann Intern Med 2000; 133(12): 933-941. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Hulley S, Grady D, Bush T et al. Randomised trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart disease in postmenopausal women. JAMA 1998; 280(7): 605-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Clarke S, Kelleher J, Lloyd-Jones H et al. A study of hormone replacement therapy in postmenopausal women with ischaemic heart disease: the Papworth HRT atherosclerosis study. BJOG 2002; 109(9): 1056-1062. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Angerer P, Stork S, Kothny W et al. Effect of postmenopausal hormone replacement on atherosclerosis in femoral arteries. Maturitas 2002; 41(1): 51-60. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Waters P, Alderman EL, Hsia J et al. Effects of HRT and antioxidant vitamin supplememts on coronary atherosclerosis in postmenopausal women. JAMA 2002; 288(19): 3433-3440. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hodis HN, Mack WJ. Atheroslerosis Imaging methods: Assessing cardiovascular disease and evaluating the role of estrogen in prevention of atherosclerosis. Am J Cardiol 2002; 89(12A): 19E-27E; discussion 27E. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL et al. Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results From the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2002; 288(3): 321-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Anderson GL, Limacher M, Assaf AR et al. Effects of conjugated equine estrogen in postmenopausal women with hysterectomy: the Women's Health Initiative randomized controlled trial. JAMA 2004; 291(14): 1701-1712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Salpeter SR, Walsh JME, Greyber E et al. Mortality associated with HRT in younger and older women. J Gen Intern Med 2004; 19(7): 791-804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Rossouw JE, Prentice RL, Manson JE et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. JAMA 2007; 297(13): 1465-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Allison MA, Manson JE, Langer RD et al. Oophorectomy, hormone therapy, and subclinical coronary artery disease in women with hysterectomy: the Women's Health Initiative coronary artery calcium study. Menopause 2008; 15(4 Pt 1): 639-647. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Collins P, Rosano G, Casey C et al. Management of cardiovascular risk in peri-menopausal woman. Eur Heart J 2007; 28(16): 2028-2040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Manson JE. The Kronos Early Estrogen Prevention Study by Charlotte Barker. Womens Health (Lond Engl) 2013; 9(1): 9-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Schierbeck LL, Rejnmark L, Tofteng CL et al. Efect of HRT on cardiovascular events in recently postmenopausal women. BMJ 2012; 345: e6409. Dostupné z DOI: <http://dx.doi.org/10.1136/bmj.e6409>. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Vnitřní lékařství

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.